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脑干出血昏迷怎样醒来
至于脑干出血后什么时候清醒很难说,有些病人脑干出血量很少的话,两个星期就可以醒了;脑干出血,最多见的是脑桥出血,这个部位出血,病人恢复相对来说比较好。如果是延髓出血,一旦出血,病人可能会出现呼吸循环衰竭,可能立即就会死亡。
黄世昌
副主任医师
北京大学第一医院
313次观看数
2020-12-13
蛛网膜下腔出血脑积水
蛛网膜下腔出血后脑积水是常见的并发症之一,一般20%左右,发病率是相当高的。脑内脑室系统和脑外的蛛网膜下腔充满脑脊液,脉络产生脑脊液和蛛网膜颗粒吸收脑脊液,达到动态的平衡,每天大约200ml。蛛网膜下腔出血后,蛛网膜下腔充满血液,凝血块通过脑室和外部的通道,陈旧性的血液封闭蛛网膜颗粒,导致生产和吸收的不平衡,脑室扩大从而产生脑积水。蛛网膜下腔出血各种各样,有动脉瘤破裂出血、创伤性脑出血、术后脑出血、不明原因的出血,血到蛛网膜下腔后造成脑脊液循环通路的梗阻,造成脑积水。脑积水有个别是暂时性的,而有些逐渐加重。血性的脑脊液并不是干干净净的脑脊液,需要先引流,腰穿放液、抗感染等治疗,最后脑脊液净化后,才能进行分流。病人要定期的复查。如果病情逐渐好转,脑积水逐步改善,不需要做分流手术;如果病情不好,转脑积水没明显改善,甚至有加重的趋势,需要分流手术。脑积水手术的方法要强调个性化管理,即根据脑积水的原因类型,选择不同的治疗方法,尤其是分流管压力和分流方案的调控模式。
吕志勤
主任医师
北京大学第一医院
315次观看数
2020-12-13
摔伤出血怎么处理伤口
摔伤出血,伤口的处理方法:第一,使用双氧水冲洗伤口,起到消毒、去除污垢灰尘的作用。第二,应用生理盐水冲洗伤口,去除残存的双氧水。第三,利用碘伏消毒伤口三次。第四,铺无菌巾,利多卡因局部麻醉。第五,应用手术剪及手术钳,清理伤口,结扎止血,逐层的缝合伤口。第六,纱布包扎,胶布固定。第七,注射破伤风抗毒素,预防破伤风的发生。第八,应用抗生素消炎治疗,防止伤口的感染。
方天翎
副主任医师
广州医科大学第一附属医院
983次观看数
2020-12-16
蛛网膜下腔出血昏迷
蛛网膜下腔出血不一定会导致意识改变,即昏迷或神志不清楚。导致昏迷的情况如下:1、重度蛛网膜下腔出血如外伤,很多蛛网膜下腔出血并不是单一的蛛网膜下腔出血,可能会合并本身外伤导致的多发脑挫伤、颅内血肿、脑干挫伤等情况,或短暂时间内可以引起弥漫性轴索损伤等疾病。该部分病人如果合并有蛛网膜下腔出血,意识恢复的情况与病程以及受伤程度直接相关;2、单一的外伤蛛网膜下腔出血,极少会引起昏迷不醒,即使出现意识障碍也可能是短暂性意识障碍,通过药物或腰穿或腰大池引流等方式把血性脑脊液进行引流释放,从而可以恢复意识;3、如果自发性蛛网膜下腔出血量很大,有原发动脉瘤或血管畸形或硬脑膜动静脉瘘等情况,要在处理原发病的基础上经过积极处理,从而让病人得到好的恢复,时间长短不一,可能是数天也可能数月,极少数病人会长期昏迷不醒。
吕志勤
主任医师
北京大学第一医院
705次观看数
2020-12-25
少量蛛网膜下腔出血
总体来说,少量的蛛网膜下腔出血,如果只是微小动脉瘤的破裂,那么这种情况有时候检查是检查不出来的,出血量比较少,经过保守治疗康复,那么很快都能恢复。这种时候脑出血的症状比较重,偏瘫的情况比较重,但是蛛网膜下腔的表现,比如头痛、颈部发僵这种情况相对来说比较轻。
吕志勤
主任医师
北京大学第一医院
217次观看数
2020-12-25
蛛网膜下腔出血急性期
蛛网膜下腔出血的急性期,就是指发生了蛛网膜下腔出血的患者,有一个颅内压和脑水肿的高峰期,一般是在发病的一周之内,这时患者的病情比较危重、出血有可能增加、脑水肿比较严重,甚至可能出现脑疝的形成,患者的生命体征随时都有危险,主要的表现是突发剧烈的头疼、呕吐、意识障碍、脑膜刺激征阳性、CT扫描有出血的表现、腰穿有一致的血性脑积液。临床症状的轻重取决于病变的部位、出血量的多少,并且与发病的年龄有很大的关系,治疗原则就是控制继续再出血,防止继发性脑血管痉挛,去除引起出血的病因预防再复发。首先明确患者的病情,有手术指征的应该立即手术,不具备手术指征的以保守内科治疗为主,常见的内科保守治疗分为以下有四点,第一,一般情况的处理,出血以后需要绝对卧床四到六周,在这期间要避免用力、打喷嚏、情绪激动等可以使颅内压增高和血压增高的因素。第二,降颅压治疗,应该积极的进行脱水降颅压治疗。第三,防止再出血,为了防止颅动脉瘤的再出血,要用较大的抗纤溶剂抑制纤维酶原的形成,同时药物也可以减轻脑血管痉挛。第四,预防脑血管痉挛,可以早期使用钙离子拮抗剂。
吕志勤
主任医师
北京大学第一医院
405次观看数
2020-12-25
孕酮低腹痛没出血
孕酮低有腹痛但没有流血,一般绝大多数考虑是孕酮低于正常值,不是很严重,考虑可能是先兆流产,需要进行保胎治疗。如果孕酮特别低一般会出现流血、腹痛的情况。
陈真
主任医师
重庆市妇幼保健院
312次观看数
2020-12-29
肠息肉出血是什么颜色
出现结肠息肉出血的症状后,需要及时进行肠镜检查,根据息肉大小,决定摘除方式。另外,结肠与直肠出血时,由于血液停留于肠道内的时间比较短,颜色多为鲜红色。
方天翎
副主任医师
广州医科大学第一附属医院
447次观看数
2020-12-31
手术后伤口出血怎么办
一般情况下也不会引起患者大量的咳血,可能只是有少许的咳血,并且很快出血也会自行的止住,咳血也不需要进行特殊的处理,可以在术后当天患者回到病房之后打止血针。但如果在术中或术后患者出现大量的咳血,无法停止的咳血,这时就说明可能在穿刺的过程当中损伤了小动脉和细小的气管,就需要给患者紧急进行治疗,包括吸氧,注射止血的药物,需要让患者尽快的把咳血停下来。穿刺活检术后,局部会留下非常小的伤口,跟穿刺活检针的粗细是一样大的,大概是1-2㎜。
方天翎
副主任医师
广州医科大学第一附属医院
814次观看数
2021-01-01
上消化道出血严重吗
上消化道出血严重程度分为三级即轻度、中度、重度,失血量在500ml以下的为轻度,这是血压基本正常,一般临床症状比较轻微,中度即为出血500-1000ml,此时血压下降,脉搏大于100次每分,会有口渴、少尿、晕厥的临床表现。重度即失血量大于1500ml,此时血压下降,收缩压小于80mmHg,脉搏大于120次/分,血红蛋白低于70g/L,此时会有少尿、四肢冰冷,意识模糊等症状,上消化道出血一定要及时的治疗。
刘正新
主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院
308次观看数
2021-01-07
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