胸腰椎发生骨折以后，正确的护理可以起到减少骨折后的并发症，促进骨折的恢复的目的，主要有以下几点：1.首先要选择硬板床，平卧硬板床休息，不要睡太软的床，选择硬板床休息的时候四肢关节要主动的活动锻炼，预防四肢的肌肉萎缩。在平卧硬板床期间，要定期的轴式翻身，预防坠积性肺炎以及褥疮的发生。2.在骨折的早期也就是2周之内，可以在腰背部垫一小软枕，可以起到牵引复位的作用，超过2周之后就平卧硬板床休息就可以了。3.一般6周之后可以佩戴腰围，或者是腰部支具进行下地适当的活动锻炼，以促进四肢关节肌肉力量的恢复，恢复正常的日常生活。

胸腰椎骨折分为稳定与不稳定两类。不稳定脊柱损伤指骨折或脱位在愈合过程中易移位产生神经或脊髓症状。而稳定型骨折不会产生此种活动。三柱理论里将脊柱分为前、中、后柱，前柱为椎体前纵韧带、椎体前部及椎间盘前部，中柱为后纵韧带、椎体后部及椎间盘后部，后柱包括椎弓、黄韧带、关节突关节、棘突及棘间韧带，脊柱的稳定主要依赖中柱的完整。对脊柱不稳定的认识并不一致，有认为对神经功能有潜在危险的为不稳定，有的则认为对脊柱结构有潜在破坏者为不稳定。一般认为单纯椎体楔形骨折，腰4以上峡部骨折系稳定骨折。所有骨折脱位伴棘间韧带断裂及腰4以下峡部骨折，后方棘间韧带损伤伴有后纵韧带损伤者为不稳定骨折。爆裂骨折、屈曲分离损伤、骨折脱位均破坏前、中、后柱，属不稳定损伤。

远期并发症还可以出现脊柱后凸畸形，脊柱曲度发生变化，会使该部位椎体退变速度加快，容易过早的发生骨质增生，而造成长期的慢性腰痛或椎管狭窄，影响腰椎活动以及间歇性跛行的临床症状。如果腰椎为爆裂性骨折，粉碎严重，骨块突进椎管内可压迫神经结构，受伤当时即可造成神经损伤，也有可能在搬运的过程中方法不正确，而造成的二次损伤。当脊髓圆锥或马尾神经损伤时，还会出现二便功能障碍。

对于腰椎骨折以后的病人，手术以后的并发症还是非常多的，主要还是体现在以下几个方面：第一、脊髓和神经根的损伤，是脊柱骨折中最为严重的并发症。第二、脑脊液漏，多因陈旧性骨折或者原有椎管严重的狭窄、后纵韧带和硬膜囊粘连严重，在手术的过程中就容易引起脑脊液漏。第三、胃肠道的并发症，病人可以出现肠蠕动减慢，容易出现腹胀、腹痛、便秘等症状。第四、切口的感染，多发生于手术以后的3-5天。第五、内固定物松动、断裂，在腰椎骨折手术以后发病率也是非常高的。这就是临床上见到的腰椎骨折手术以后最为常见的并发症。

腰椎骨折之后，一般需要三个月左右的时间可以恢复，三个月之后要到医院拍摄x线片或者ct检查一下，看骨折的恢复情况，完全恢复需要一年左右的时间。腰椎骨折之后一般会进行两种治疗方式，一种是保守治疗，就是卧床休息，等待腰椎骨折的自我愈合。一种是手术治疗，一般可以通过切开复位，对固定的方法进行骨折的治疗，完全恢复也需要三个月左右的时间。对于老年人骨质疏松性，腰椎骨折，在经过骨水泥注入的治疗之后，一般第二天第三天就可以下地走路，免拄之后就视为已经恢复了。

腰椎骨折注意事项包括：腰椎骨折的患者要求绝对卧床休息，避免下地负重活动，要在搬运时一定要进行轴样的翻身或者是平托，避免出现加重神经损伤的情况，一定要禁忌进行抱，背等严重不规范的搬运。截瘫的病人要给予导尿或灌肠，保持大小便通畅。要鼓励患者积极的预防长期卧床并发症，如肢体关节主，被动活动，预防深静脉血栓形成以及肌肉萎缩，要鼓励患者深呼吸及咳痰，注意翻身，拍背。

如果说一个月以后骨折断端有骨痂的生长，相对的稳定，而这时候就可以佩戴腰椎部位的固定支架，或者是腰围带，下地，直腰坐马桶来大便，所以腰椎骨折的病人在骨折一个月以内一定要严格的卧床，并且大便主要应用坐便器来大便。对于病人出现了腰椎骨折的情况，特别是在骨折一个月以内一定要严格的卧床，从而给骨折愈合创造修复条件，而这时候如果想要大便，就需要应用专门的便盆，塞于盆下从而使病人大便。一个月以后就可以佩戴固定支具，或者是腰围带，下地，直腰坐马桶大便。

也可以服用钙片，如骨化三醇片促进骨折的愈合，如果有双下肢发麻则可以服用营养神经的药物，如甲钴胺来治疗。在治疗上除了较严重的骨折要采取手术治疗以外，对于较轻的主要还是建议卧床休息4-8周，以及服用药物来促进骨折的愈合。发生腰椎骨折以后，在临床表现上最明显的就是骨折部位出现疼痛、活动受限，以及骨折部位出现组织明显的淤血、肿胀，损伤到脊髓还有可能会出现双下肢发麻等症状。

无论手术治疗或非手术疗法，病人均应卧硬板床，特别是保守治疗患者，卧床时间更长，根据复查X线片或CT等，视骨折愈合情况决定是否要被动翻身，还是患者主动翻身。如果翻身不当，引起患者翻身时躯体扭曲，则会加重患者病情，特别是造成不可逆的损伤，则后果更加严重。对于稳定性压缩骨折，平卧时在骨折部可用小薄软枕或者小棉垫垫起，使身体略背伸，达到挺腹复位的效果。

在对腰椎骨折的病人进行护理的时候要注意如下几点：第一，要监督病人严格卧床制动，因为该类病人一旦下地负重，那么可能会导致腰椎骨折的二次损伤，甚至有可能是椎管内的一些结构产生损伤。第二，要保持患者的腰背部，骶尾部这些部位的皮肤清洁干燥，也就是要定期的对患者进行轴线的翻身，在对患者进行轴线翻身的时候，至少需要三到四名的医护人员同时来操作。第三，要注意对患者进行一些翻身拍背的护理，这种护理方式可以同时起到，防治坠积性肺炎和防治褥疮的作用。第四，帮助患者在床上解决大小便。第五，要嘱患者多饮水多排尿。第六，要督促患者在医生的指导下做充分的功能锻炼。