肺部4mm小结节不严重，临床上将肺结节分为磨玻璃结节、部分实性结节和实性结节三种情况，结节小于4mm多为慢性炎症状态，没有临床表现，不需要特殊治疗，给予胸部高分辨CT1年随访一次就可以，但是如果4mm小结节呈生长性变化，长为6-8mm的结节，尤其是大于8mm的结节伴有分叶状、短毛刺、胸膜牵拉征、胸膜凹陷征等早期肺癌改变，需要尽早给予胸部增强CT检查，必要时给予经皮肺穿刺细胞组织学活检以尽早明确是否为肺癌，以便早期手术切除治疗。总之，肺部4mm小结节属于慢性炎症状态居多，不严重，但是如果结节呈生长性变化，尤其是大于8mm以上的小结节需要引起高度重视，避免发生早期肺癌而漏诊和误诊。

两毫米的结节属于微小结节，一般情况下，小于四毫米的结节基本上属于良性，如果没有症状的话，大多数情况可以不用管它，一般一年或者半年复查，CT看它有没有增大，平时注意不要吸烟，饮食上注意清淡，忌烟酒，不要接触粉尘，装修材料，适当的运动，积极的预防感冒，动态的观察，定期的复查。临床上把小于等于三厘米的肺部圆形或类圆形的占位性病变叫做肺结节，这是还没有确定这种占位性病变的具体性质的统称，也就是说，肺结节可以是任何性质的，可以是良性，也可以是恶性。

微小结节一旦形成需要进一步明确其性质，如果结节在随访1年中，经胸部高分辨CT检查均无明显变化，该3mm微小结节多为良性结节，不需要特殊治疗，也不需要药物处理。肺3mm微小结节多属于良性，不需要特殊处理，常见于长期吸烟、接触粉尘的人群，包括石匠、煤矿、厨师、理发师、裁缝等工作，容易在肺上形成微小结节。如果3mm微小结节经胸部高分辨CT随访，呈生长性结节改变，也就是3mm的结节在1年以后生长为5mm、8mm，说明该结节已经不属于良性结节。

肺内结节是通过CT检查发现的肺内小结节，其中三厘米以内的结节定义为肺结节，而1厘米以内的结节定义为小结节。如果小结节和小结节灶在6-8mm以上，尤其是大于8mm上的肺小结节，伴有短毛刺、分叶状、胸膜牵拉征、胸膜凹陷征等改变，要警惕是否发生早期肺癌。如果肺小结节灶为磨玻璃结节，但大小在6-8mm之间，伴有短毛刺、分叶征、胸膜凹陷征、胸膜牵拉征，要警惕恶性改变的可能，需要行胸部高分辨CT，必要时行胸部增强CT来明确患者是否发生恶性疾病的改变。

双肺多发小结节，如果不是恶性的，一般来说不算严重，可以不用处理，定期随访即可，出现这种现象考虑有可能和吸烟、大气污染、遗传等因素有关，平时生活中要加强日常护理，积极去除诱因。用药物治疗就可以很快痊愈，如果两肺之间的结节比较大，可能情况就会稍微有些严重，最好配合医生进一步的进行检查，但是多发性结节比较大的几率并不高，不需要太过担心。两肺多发结节多数情况下是不严重的，大多情况是由于轻微肺炎导致的淋巴结肿大和纤维增生引起的。双肺多发性小结节就是在做影像学检查时出现了不同于正常组织的多发性高密度影，这并不是一种具体的疾病，而是疾病的表现形式，可能是炎症、结核所致，也可能是恶性肿瘤造成的。

肺部小结节一般来说不严重。肺部结节是指肺内直径小于或等于三厘米的类圆形密度增高影，可单发，也可多发。可由许多原因引起，比如细菌感染、真菌感染、结核、肉芽肿等，也有的是肿瘤或者癌前病变。肺部结节本身大多没有症状，在做胸部CT检查时可发现，根据CT报告单上的描述，依照结节的直径，直径小于五毫米者为微小结节；直径在5到10毫米则称为小结节。肺部结节绝大多数是良性的，但也有部分需要长期进行复查、随访，排除恶性病变。因此，第一次CT发现肺部小结节，建议到专科医生处咨询。

对于体检发现的肺结节绝对不能忽视，它早期一些无明显的症状和体征，有些患者可能会出现咳嗽，咳痰，咳血，胸痛等情况。如果有很明显的症状出现时，病情已经比较严重，可能是早期肺癌的征兆，必须及时治疗。小结节形成的原因很复杂，并不是单一原因，虽然早期的肺部结节病没有太大症状表现，但数据显示肺部结节会恶化癌变。

左肺上叶结节是结节病，其性质要根据结节大小以及数量来判断。引起左肺上叶小结节的原因有很多，可能有炎症、结核、肿瘤等疾病引起，大多为良性病变，但也可见于恶性肿瘤。首先我们应该明确什么是肺结节，肺部结节是由于体检胸片或者ct时偶然发现的肺内占位性病变，直径小于等于3公分，通过结节的大小、密度是否相等，可初步判断肺部结节的良恶性。

对于左肺多发微小结节，这种情况也需要详细评估患者胸部CT的特征，需要详细评估患者是否有长期吸烟以及肺癌家族史等肺癌的高危因素，然后结合患者具体的病情制定下一步的治疗方案。对于这种左肺多发微小结节，可能会是由于多种原因导致的，比如炎症，再比如结核，再比如肺部陈旧性的病灶，都有可能会导致这种情况。左肺多发微小结节是指左肺多发的微小的圆形或者类圆形的高密度的病变，而且这些病变的直径往往是比较小的，一般是不足一厘米的，甚至可能会在4到5毫米以内。

对于肺有小结节的患者经验总结有三条：一，观察，二，排除，三，监测。一，观察患者有没有什么具体的症状。二，排除排出什么，排除既往有没有肺炎，风湿免疫系统疾病以及肺结核相关的病史，有时候这些病对于结节来说两者之间可能是密切相关的。三，动态监测，把前面两点都做好了之后，对于确实是性质不好的病变之后要动态监测。一般对于单发的小于6毫米以下的结节，推荐六到十二个月随访一次；对于多发的或者有高危因素大于6毫米的结节，一般三到六个月复查一次即可。