急性青光眼的治疗：1、缩小瞳孔。急性大发作时，用1%毛果芸香碱滴眼液，每隔5分钟滴眼1次，共滴3次，然后每隔30分钟1次，共滴4次，以后改为每小时1次。2、联合用药。急性发作期，除局部滴用缩瞳剂外，常联合用药，如全身应用高渗剂、局部应用噻吗洛尔滴眼液点眼。3、辅助治疗。局部滴用糖皮质激素，有利于减轻充血及虹膜炎症反应。在眼压降低、炎症反应控制后，手术治疗效果较好。如房角开放、粘连范围小于1/3的，可选择虹膜周边切除术；如房角粘连比较广泛，眼压超过21mmHg的，可以选择滤过手术。

急性青光眼发作时，会视线一片模糊，会在灯光外围看到光晕，角膜开始显雾，此时眼睛常常发红、 疼痛，当急性青光眼完全发作时，患者头内及眼内会感觉到剧痛，症状持续不退，并开始恶化，呕吐、虚脱的症状就会随之而来，角膜会显得更加朦胧不清，有时甚至会呈现出晦暗及颗粒状。一般情况下，当虹膜收缩，以扩张瞳孔时，虹膜的外缘就会将引流角阻塞，这样虹膜后面空隙中产生的房水因儿无法排出，于是眼球内的压力升高，如果防水存积在引流角内，时间一久眼球内的压力就会继续升高，急性青光眼病就发生了。急性青光眼，就是引流脚突然被阻塞，造成睫状体分泌的房水循环受阻的一种眼部疾病。

临床上青光眼手术我们往往采用小梁切除术，其主要降压机理是滤过泡的外引流作用，通过切除部分Schlemm管及小梁网组织将房水也流到滤过区，由于手术是在显微镜下操作，损伤组织轻微，操作准确，组织层次清晰，滤过区为双瓣覆盖，滤过泡壁厚而坚实减少滤过泡破裂的远期感染等并发症。但是手术也存在一定的风险，比如术中感染，术后浅前房滤过泡漏，还有就是产生的低眼造成了脉络膜脱离等，所以在术后我们常常需要每天查房监测眼压，观察眼部情况，以免发生术后并发症的风险。

青光眼阀门管植入术主要用于新生血管性青光眼的治疗或者之前曾经行过小梁切除术，但是手术以后眼压失控，这种手术的费用一般需要7000-8000元左右，其中主要是青光眼引流阀的价钱比较贵，这个材料的价格一般在5000元左右，手术的费用倒不是太高。如果眼睛存在新生血管性青光眼，既往曾经做过青光眼手术，目前眼压再次升高，可以考虑这种手术方式，不过一定要到正规医院诊治。这种手术与常规的青光眼手术方式相比，控制眼压的效果会更好，而且持续的时间会更长，即便局部出现了疤痕化，也不影响手术的效果。

青光眼急性发作期一定要及时去医院就诊，靠个人在家休息或者吃药完全无法解决。这个时候的表现一般是比较急剧的，通常表现为眼部明显的胀痛，伴有同侧的偏头痛、头晕、恶心、呕吐、视力急剧下降，而且这种疼痛通常是很难忍受的。一旦出现这种情况，属于眼科的急诊之一。青光眼急性发作的特点包括突然视物不清、头疼、鼻根疼伴有呕吐；有些患者青光眼急性发作，往往不清楚，会就诊神经内科或者消化内科，忽视眼科。所以建议如果出现眼睛看不清东西，甚至看东西有虹视伴有剧烈头痛、恶心，往往可能预示着青光眼急性发作，这种情况应该及时到眼科就诊。 急性发作的患者往往是按急诊对待，通常常规输甘露醇或者局部点眼药水。有的患者经过药物治疗，可能短暂的时间眼压就会下降，病情缓解。但是往往有很多的患者经过药物及治疗，眼压仍然较高，必要时有可能进行穿刺，放出少量房水达到降低眼压的目的。甚至有的经过药物治疗或者穿刺的患者，眼压仍然较高，需转入病房准备后期进行手术治疗

眼部局部用药通常是用来长期治疗闭角型青光眼，控制眼压的方法，常用的药物有硝酸毛果芸香碱滴眼液，盐酸卡替洛尔滴眼液，酒石酸溴莫尼定滴眼液，布林佐胺滴眼液等。闭角型青光眼也是可以通过药物进行治疗的，通常适用于早期与中期的闭角型青光眼，可以分为眼部局部用药与全身用药两大类。其中全身用药通常用于急性闭角型青光眼发作时的紧急抢救，常用的有甘露醇静脉输液，以及醋甲唑胺口服等。

急性闭角型青光眼的治疗原则首先是有两条，第一条是降低眼压，第二条是视神经保护，急性闭角型青光眼主要治疗方法是手术。术前积极采用综合的药物治疗以缩小瞳孔，使房角开放，迅速控制眼压，减少眼组织损害。急性闭角型青光眼缓解后，眼压可保持较低的水平数周，原因是睫状体缺血，房水分泌功能减退，这时眼压不是房角功能的好指标，部分患者此时治疗结束，应向患者强调的是：经过药物治疗眼压下降后，治疗尚未结束，必须进一步手术治疗。

尤其是在急性青光眼发作或者是，小孩子的先天性的青光眼中，这种灰蓝色的外观会更加明显，青光眼被叫做清风内障，或者是绿风内障，都是有原因的。有一部分青光眼病人在发作的时候，眼睛是呈现一种灰蓝色和青灰色的外观，所以被称为青光眼，这种青灰色的外观的主要 因为眼压升高引起眼球组织的异常，导致眼睛呈现灰蓝色的外观。主要是古人的时候，青光眼被定义为清风内障，在国外Glaucoma青光眼的单词，Glaucomatous也 灰蓝色的意思，古今中外 对青光眼的理解都是一样的。

​第一、要注意心理护理，急性青光眼患者的心理常常表现为紧张和恐惧的状态，忧虑与担心，急躁和冲动，一般性情都比较急躁、易怒，对于环境的变化特别敏感。需要建立良好的护患关系，认真做好病人的思想工作，善于引导病人增强和战胜疾病的信心。第二、是要密切观察用药后的反应，频繁使用缩瞳剂有时会出现盗汗、气虚、眩晕的症状。此时应采取保暖，及时擦汗，并且报告医师给予处理。局部点用眼药水药液应该靠近外眦部，并且压迫泪囊以减少毛果芸香碱滴眼液等经鼻泪管吸收。对于服用乙酰唑胺的病人，应该注意每次给药时间应该间隔六到八小时以上，而且在饭后服用。而且还要叮嘱病人少喝水。少量多次饮水，每次不超过三百毫升，以免激发眼压增高。

青光眼是比较严重的疾病。青光眼是全球第二大致盲性眼病，白内障是第一大致盲性眼病，人们对白内障比较熟悉，对青光眼不太熟悉。青光眼虽然是第二大致盲性眼病，但是世界上第一大不可逆的致盲性眼病，即一旦得了青光眼，失明后就不会再复明。如果青光眼患者不能得到及时治疗，很快就会失明，一旦失明，以目前的科技水平是无法复明的。因为随着眼压升高，有可能对视神经造成不可逆的损伤，一旦形成视神经萎缩，就没有任何办法使视力重新恢复正常了。青光眼是由于病理性眼压升高导致的一系列病理损害，包括视力下降、视野缺损。对于这种疾病，建议早发现，早治疗，如果在早期将眼压控制在正常范围，完全可以不产生任何视神经损害。