首先需要说明一下，对于脊柱压缩性骨折手术还是非常复杂的，尤其是老年人，由于骨质疏松的缘故，手术难度还是比较大的。对于老年人脊柱压缩性骨折以后的病人，如果是单纯的压缩性骨折，没有脊髓神经损伤，主要还是口服非甾体类消炎镇痛药物和活血化瘀药物以及促进病人骨折愈合的药物进行治疗就完全可以的，但是如果病人脊柱压缩性骨折比较严重，引起脊髓神经受压的，就需要加用营养神经的药物进行治疗的，比如甲钴胺，效果就非常不错的。老人外伤以后造成脊柱骨折的，这种情况需要通过CT或拍片明确脊柱压缩程度，如果椎体压缩不超过1/骨折快没有进入椎管之类的。

压缩性骨折是针对脊柱骨折，可分为外伤和病理性，外伤是由于直接的暴力或者间接暴力导致脊柱的椎体产生的骨折，形成压缩性的改变，，病理性可能是一些疾病引起椎体骨折，如果出现压缩性骨折，应及时到医院治疗，平时注意不要过度劳累，防止病情恶化。

如果骨折的症状比较轻，没有损伤周围的血管以及神经，则不严重，保守治疗即可。如果脊柱压缩性骨折超过1/3，或伴有明显的神经损伤症状相对就比较严重。如果脊椎压缩性骨折不是很严重，稳定性比较好，没有压迫神经损伤，选择积极的进行保守治疗，发生在颈椎的应用颈托外固定，发生在胸椎或者是腰椎的，需要严格的进行卧床休息。

卧床期间还需要加强下肢肌肉力量训练，呼吸功能训练等等，预防废用性萎缩，腰部疼痛缓解后还可以在佩戴腰围的情况下进行步行功能，训练，需要循序渐进，逐步增加训练强度，一般半年内避免负重。腰椎压缩性骨折一般属于稳定性骨折，会引起腰部的疼痛和腰椎活动受限，在急性期需要卧床休息，避免大量的活动，腰椎疼痛明显时，可以口服止痛药，再配合一下理疗，比如超短波，中频等等缓解疼痛。

所谓的腰椎第二节压缩性骨折，是指腰部第二节椎体受到外力以后，引起的椎体失去原有的高度，局部会表现为肿胀，疼痛，并且腰部活动受限，严重的压缩性骨折有可能会引起病人出现一侧或者双侧下肢感觉麻木无力，胀痛的情况，这就是腰椎第二节压缩性骨折。通常要想明确诊断，需要拍个普通的X线光片就可以明确骨折的部位，骨折压缩程度，做个CT就可以明确是否存在有骨块突入椎管以内，是否存在有椎管狭窄的情况，做个核磁共振就可以明确是否存在有脊髓神经受压以及受压的严重程度，从而确定积极的治疗方案就完全可以。对于椎体压缩非常严重的患者就有必要积极的进行手术治疗。

腰部外伤以后造成第四腰椎压缩性骨折的，这种情况需要通过拍片或CT评估骨折情况，如果是椎体压缩不超过1/2并且骨块没有进入椎管占位。这种情况就可以通过保守防治疗如卧床休息，在床上进行腰背肌功能锻炼，如小飞燕、腰拱桥等。如果压缩超过1/2或者骨块进入椎管占位的，这种情况就必须通过手术方式治疗，手术以后为了促进骨折愈合可以口服接骨续筋类药物如接骨丹、接骨胶囊等。

腰椎压缩性骨折的治疗根据年龄的不同治疗方法是不一样的。对于青壮年或者是中老年如果身体条件许可的话，尽量做切开复位内固定。对于高龄老年人无法承受手术麻醉，就做骨水泥灌注椎体成型术。骨水泥灌注椎体成型术，可以早期下地走路、早期的活动避免并发症。而且是微创手术，基本不出血，切口非常小，手术时间也是非常短效果是非常好。

压缩性骨折，如果压缩程度较轻，即骨折后椎体压缩量小于整个椎体的1/3，属于稳定型骨折，可保守治疗。一般来说需要在床上休息一个月，然后可以在戴着腰部支撑的情况下行走，需要佩戴腰部支撑大约三个月。如果是选择保守治疗，那么一般要躺三个月左右，若是手术治疗，躺半个月或一个月左右，就可下床活动。压缩性骨折一般情况下可分为两种情况，一种是保守治疗，一种是手术治疗。假如太早的行走，将会对部分的修复造成一定的危害，也会加剧痛感，可是长期的平躺着将会造成褥疮的产生，在中后期的情况下一定要提升饮食搭配上的营养成分。压缩性骨折一般必须躺半个月上下，这个要根据病状还有修复的状况进行判断。

说对于胸椎压缩性骨折的病人还是需要积极的进行配合治疗，尽量减少后遗症的发生，一般对于压缩比较厉害的还是选择积极的进行手术治疗，进行切开复位内固定，恢复正常的解剖结构，促进骨折愈合就可以，后期对刀口需要积极的进行换药消毒，需要严格的进行卧床休息，保护一段时间，更有利于骨折的愈合。一般对于胸椎压缩骨折了，如果椎体压缩非常严重，超过一半以上，后期没有积极的进行配合治疗进行复位，虽然骨折愈合了，但是没有恢复椎体原来的高度，就容易出现驼背的情况的。在临床上，对于压缩性骨折，如果是治疗不得当，就有可能会出现驼背的情况。

在临床中，对腰椎压缩性骨折以后的病人通常会表现为腰部存在有明显的疼痛症状，叩击局部疼痛明显会加重，并且病人不敢进行坐立或者是站立运动，影响病人腰部活动，当伴随有脊髓神经或者马尾神经损伤的时候，病人会出现一侧或者是双侧下肢感觉麻木，无力，胀痛，甚至会引起病人出现拇背伸或者是踝背伸无力，会阴区存在有热胀感，大小便出现异常，肌力为明显的减退，更为严重的可能会引起出现完全性瘫痪。这就是腰椎压缩性骨折以后的病人常见的临床症状，通常需要积极的进行拍片，CT以及核磁共振检查就可以明确诊断，然后积极的进行对症治疗。