急性心衰护理：1、体位：立即协助病人取坐位，双下肢下垂，以减少静脉回流，减轻心脏负荷。病人常不安，需注意安全，防跌倒受伤。2、出入量管理：每天摄入液体量一般宜在1000ml以内，不超过2000ml保持每天出入量负平衡约500ml，严重肺水肿者水负平衡为1000～2000ml/d，甚至可达3000～5000ml/d，以减少水钠潴留。3、病情监测严密监测血压、呼吸、血氧饱和度、心率、心电图，检查血电解质、血气分析等；观察病人意识、精神状态、皮肤颜色、温度等。

急性左心衰的护理问题包括患者会出现呼吸困难，发绀，咳血等症状，所以一定要及时的进行处理，避免出现呼吸道的阻塞，而且要及时的清理分泌物，还要给予患者高流量的吸氧，患者会出现焦虑紧张的情绪，所以一定要多与患者进行沟通，消除患者的不良情绪。而且还要让患者以清淡饮食为主，特别是要控制食物中钠盐的摄入，要严格的记录24小时的出入量，还要进行心电监护，随时的监测患者的病情变化。

急性左心衰的患者一定要加强护理，一定要严密的观察患者的呼吸，血压，心率，还要注意限制患者的活动量，要让患者卧床休息，注意大小便的护理，要保持大便的通畅，吃一些粗纤维的蔬菜，一旦出现了便秘的情况，很容易导致患者出现心跳骤停的。患者的饮食也要特别的注意，要以低盐，低脂的饮食为主，还要控制患者饮食中钠盐的摄入，一定要戒烟戒酒，还要注意保暖，避免感冒以及感染的发生。还要多安慰患者，避免患者出现情绪激动的情况，要进行心理安慰，同时还要注意的就是避免出现并发症。

慢性心衰通常有一个缓慢的发展过程，一般都有代偿性的心脏扩大，肥厚以及其它的一些代偿机制的参与，患者可以不表现出明显的气促等症状，但是病程中常常可以因为急性发作而导致病情加重。急性心力衰竭是指因为急性的心肌严重损害，心律失常或者突然加重的心脏负荷使心功能正常或者处于代偿期的心脏在短时间内发生衰竭，或者慢性心衰急剧恶化。临床上以急性左心衰最常见，可以表现为急性肺水肿或者心源性休克，也可以出现急性右心衰，常见的原因有急性肺栓塞等。

急性左心衰的护理诊断有以下几个方面：第一、是心搏数量不足，是由于急性心功能不全而导致的。第二、是气体交换受损，这个常常与急性肺水肿有关。第三、会出现恐惧，这种情况是因为窒息感和呼吸困难造成的。第四、是有活动无耐力，这种情况与心搏出量减少和呼吸困难有关。第五、是会出现清理呼吸道无效，与呼吸道出现大量泡沫痰有关。第六、是体液过多的现象，也会造成下肢水肿，一般与体循环瘀血有关，还有就是有潜在的并发症，比如有心源性休克、猝死、洋地黄中毒。

急性的左心衰竭的护理和诊断有以下几个方面：1.就是心搏出量不足，主要是由于急性的心功能不全都导致的。2.就是机体交换问题，急性心力衰竭导致急性肺水肿有关，3.恐惧，这个与窒息感和呼吸困难有关，4.就是活动无耐力，主要是因为心博出量减少、呼吸困难所以活动耐力下降。甚至在休息状态下会出现这种症状。5.就是清理呼吸道无效，大部分患者在清理呼吸道的时候就可以明显改变患者的呼吸，但是急性心力衰竭患者可以产生大量的泡沫样痰，所以清理呼吸道时候对他的呼吸并不能改变多少，6.就是体液过多，下肢水肿与体循环瘀血有关系，7，是潜在的并发症，比如说心源性休克，洋地黄中毒等等。

急性左心衰的处理原则是：第一，选择强心的药物，一般选择静脉注射的西地兰，可以快速增强心肌的收缩力，而且对有心房纤颤的患者，西地兰还可以减慢房颤患者的心室率，对改善心衰作用非常重要。第二，需要尽快选择利尿药物，一般选择速尿静脉注射，通过快速的利尿，减轻心脏的前负荷。第三，要选择扩张血管的药物，一般选择硝普钠静脉滴注，可以同时扩张动脉血管和静脉血管，减轻心脏的前后负荷。第四，可以配合吸氧，对严重的缺氧患者，还可以采用面罩吸氧的方法，缓解患者的缺氧症状。第五，要去除诱因，像体内的感染需要积极控制，出现了各种心律失常，也需要使用控制心律失常的药物来改善。通过上述综合措施，可以使心衰的症状尽快缓解。

急性左心衰的诊断主要就是根据患者的临床症状和辅助检测的结果，就能够明确诊断。患者主要就会表现为呼吸困难、不能平躺，还会出现咳嗽、咳痰、喘息不止、咳粉红色泡沫血痰以及口唇发绀、大汗淋漓、烦躁等症状。所以一旦出现了症状，就要到医院进行系统的检查，包括超声心动图的检测、X线的检测、心电图的检测就能够明确诊断疾病。

急性左心衰竭的处理原则，主要包括如下一些：一、一般处理措施，包括采取半卧位或端坐位，减少静脉血液回流，减轻心脏的负担，积极的给予氧疗，开放静脉通道，给予心电监护以及血氧监测等。二、积极的给予药物控制心衰的症状，给予吗啡镇静、强效利尿剂以及血管活性药物降低心脏的前后负荷，给予强心药物增强心肌的收缩力，增加心输出量。三、严重的患者还需要给予机械辅助治疗，如机械通气、床旁血滤以及循环支持装置辅助循环。四、等心衰症状缓解后，还要积极的寻找导致急性左心衰发生的病因，并给予积极的治疗。

急性左心衰是一个心内科非常重要的一个急症，那如果这个患者发生了急性左心衰，他需要立即马上的到医院的急诊室就诊，那在就诊的过程中，需要采取这种紧急的这种治疗，那对于所有的这种急性左心衰患者来说，我们要采取一系列的措施，来改善患者的一个症状，那最常用的包括让患者坐起来，双下肢下垂，那如果要是他的这种呼吸严重的困难，饱和度降低，我们给他一些吸氧的这种治疗，同时我们在抢救的这种治疗过程中，要给予这种利尿剂，扩张血管的这种药物等等，通过降低心脏的这种前后负荷，来改善患者的这种症状。