开放性骨折的急救，主要是院前急救包括四部分：1、是生命的急救，切忌摆动患者，出现心跳骤停的情况需要现场做心肺复苏；2、止血，一定要拿相对清洁、干净的衣物包扎止血，另外已经外露的污染骨折断端不要拉回皮肤组织，以免造成医生误判的情况；3、固定，找木板、木棍做临时固定；4、如何运送，将患者平安的运送到就近的医院救治。

开放性骨折通常采用Gustilo分型，分为三度，一度是骨折相对简单，由骨折从内部向外刺破皮肤，形成的开放骨折，伤口一般是一公分左右；二度是皮肤破口超过了两公分，但又没有明显的软组织的损伤、撕裂；三度创伤是有明显的软组织的撕裂、创伤，骨折也比较严重、粉碎严重、断端污染。医生可通过分型为患者制定治疗方案，同时患者也可了解到自己的受伤的情况，除此以外，明确的分型有利于临床的统计、分析。

右足多发开放性骨折,诊断很明确,治疗相对简单,需要防治感染和局部皮肤缺损.目前在我国伤残鉴定分为好几种类别,常见的有：工伤鉴定,交通事故鉴定,人身伤害司法鉴定等,不同的事由由不同的单位管理.每一种鉴定都有不同的标准.也就是同一种伤残可能在不同的鉴定中会评出不同的级别来.其中工伤鉴定级别较高一些,赔偿标准也相对高一些.而且城市和农村户口也有差别.一般鉴定需要先申请,按程序来.大多在疾病治疗终结以后2-3个月进行.可以根据所需的鉴定到相关的单位去申请,也可以直接到法院申请.对于本患者来说,病情看着很重,如果行交通事故鉴定可能级别很低,甚至评不上.但是还要具体由鉴定机构来说.建议先治疗,根据不同需要申请不同的鉴定.

第一步是需要进行麻醉，可以选择局麻也可以选择全麻。第二步需要进行鼻腔黏膜的收缩，收缩鼻腔黏膜之后才能够扩展鼻腔里面的通道，这样在手术操作过程当中就会更加方便一些。第三个方面需要根据患者鼻窦炎症的程度和位置进行鼻窦开放。如果说只是单纯的上颌窦炎症，可以先做钩突切除，切除钩突之后就可以开放上颌窦，如果说是全组鼻窦炎，在开放上颌窦之后就可以进行前组鼻窦和后组鼻窦的开放，开放之后就可以进行蝶窦和额窦的开放。通过手术治疗以后，大部分患者鼻窦炎症的病情就能够得到比较好的控制。

是总体来说，鼻窦手术已经技术比较成熟了，发生手术的并发症或者风险概率是比较小的，大部分患者都是能够顺利的康复，在手术之后还需要住院观察，看一下恢复情况，明确有无手术并发症，如果确实发生了手术并发症，就需要进行及时的针对性的处理。有可能会引起出血，术中术后都有出血的风险，有一部分患者可能会出现大出血，需要输血治疗，还有可能会导致嗅觉下降，或者是嗅觉丧失，有一部分患者可能会出现眼睛的并发症，比如出现眶周青紫，视力下降，视野缺损，还有一部分患者可能会引起颅底骨质的破坏，导致脑膜炎，脑脊液鼻漏。

撕裂性骨折是骨折的特殊类型，如果只是一侧皮质撕裂，且没有出现明显的移位，有可能自愈。注意患处制动，睡觉时适当抬高局部。撕裂性骨折属于一类比较特殊的关节内骨折，往往是前交叉韧带或后交叉韧带在胫骨附着部的撕裂性骨折。如果治疗不当，则会导致畸形愈合等不良现象，影响到关节的正常功能，影响病人正常生活之类的。撕裂性骨折一般指的是撕脱性骨折，它是因为肌腱或肌肉牵拉导致骨片，骨块或是原有的骨质发升了明显移位，这种情况不会自愈，需要经过系统的治疗，如做石膏外固定，高分子夹板外固定等，或是还可以使用螺钉或克氏针固定方法，帮助恢复至正常状态。

胫腓骨骨折康复训练需要结合具体的治疗方式而定。如果是胫腓骨骨折没有明显移位，可以选择管型石膏外固定保守治疗，石膏固定期间主要是进行肌肉等长收缩及抬腿训练，石膏去除后可以逐渐进行膝关节、踝关节屈伸锻炼。骨折2个月以后复查X片，如果有骨痂生长可以双拐保护患肢站立部分负重锻炼。如果是胫腓骨骨折明显移位，影响正常骨折愈合及功能康复，需要手术复位和钢板螺钉内固定等治疗。术后第2天就可以进行小腿及大腿肌肉收缩训练，术后3-5天局部伤口彻底干燥后可以进行膝关节和踝关节屈伸训练，术后7天以上可以双拐保护患肢不负重下地逐渐活动。

腰椎间盘开刀手术之后的注意事项比较多，主要体现在以下几方面：1、在手术后早期应该尽可能卧床休息一段时间，不要过早的临床活动，即使要下地活动，也应该佩戴腰围外固定保护；即使进行腰背肌功能康复锻炼，也应该尽可能的在床上完成。2、在达到下地的要求之后，腰围佩戴的时间不要过长，再逐渐适应之后佩戴的时间缩短，直到把腰围佩戴去掉。3、整个疾病已经彻底恢复，在日常生活中也应该尽可能的避免弯腰、久坐、久站，防止出现腰部肌肉劳累、劳损，导致腰椎间盘突出等疾病复发。

鼻内镜下鼻窦开放术是目前治疗鼻窦炎的标准手术方式，又称功能性鼻窦内窥镜手术。手术在内窥镜监视器下手术，具有损伤少，住院时间短，恢复快的优点。但由于鼻窦周围有眼眶、头颅等重要器官，如果手术损伤或者感染扩散到周围器官，会导致严重并发症。1、眼眶损伤，如果损伤眼眶内结构，轻者出现眼眶肿胀淤血，可数天后恢复，重者导致神经肌肉损伤，出现视物重影、视力下降，甚至失明。2、颅底损伤，会出现脑积液鼻漏，即颅内液体通过破损口流到鼻腔，其后果是容易导致颅内感染。3、感染，包括眼眶内感染和颅内感染，引起视力下降，甚至失明，危及生命等。所以鼻窦手术请找经验比较丰富的医院医生进行手术，以尽量减少并发症。

如果是成人发生了髋部的粉碎性骨折，骨折部位有移位，可以采取手术治疗，应该在硬膜外麻醉下，进行微创手术，给予pfna内固定。首先进行下肢的牵引，然后在髋关节部位，采用支具或者石膏托给予固定，同时在髋部，还要外敷金黄膏，可以起到活血化瘀、消肿止痛的作用。