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老年性白血病
老年性白血病
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老年性骨质疏松引起骨折有哪些特点
老年性的骨质疏松导致的压缩骨折的特点:1大多数都是发生在60岁以后的存在比较严重的骨质疏松的情况下。没有明确的一个外伤史或者是有轻微的外伤,因为没有一个明确的外伤史,这个起病相对来说比较隐秘一点,早期可能就是腰有点疼,不是特别的影响生活,但是随着时间可能逐渐这种症状会逐渐的加重。2变换体位的疼痛,就是由坐变为躺下的过程中,会有明显的疼痛,反而倒是你已经躺下了可能你疼痛就缓解了。需要根据每个病人不同的一个特点来选择不同的,保守或者是手术治疗的一个方式
江维
副主任医师
重庆医科大学附属第一医院
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2022-08-15
急性淋巴细胞白血病如何进行化疗
对于急性淋巴细胞白血病患者,其诱导化疗方案会根据患者的年龄、急性淋巴白血病的具体亚型,看它是高危还是标危的,是否有耐药性存在,以及是否要打算做干细胞的移植,还有是否有染色体的改变等,以选择具体的诱导方案。对于儿童的标危组,可以选用长春新碱加波尼松为主,但是VP方案对于高危的儿童和成人疗效很差,完全缓解率不到50%,而且完全缓解的时间也不到六个月,所以会在VP方案的基础之上,再联合应用左旋门冬酰胺酶,或加用一种蒽环类的药物,比如柔红霉素、阿霉素,这样完全缓解率就可以提高到70-90%。如采用多种药物的大剂量联合化疗,多数情况下采用4-6种,是当前我们治疗高危的急淋、成人的急淋、T细胞急淋、壁细胞急淋诱导缓解化疗的主要趋势,对于有费城染色体阳性的患者,会加用酪氨酸激酶的抑制剂,同时进行一个靶向治疗。
杨书文
主任医师
北京医院
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2020-06-02
原始细胞增多就是白血病吗
原始细胞增多不一定就是白血病。 很多疾病都可以见到原始细胞的增多,如以下疾病: 1、如巨幼贫时,在外周血涂片当中,偶尔可以见到中晚幼的巨红细胞。 2、在自免溶贫时,骨髓当中的幼红细胞可以代偿性增生,外周血也可以出现幼稚的红细胞,但是一般比例较少。 3、在骨髓纤维化时,我们要依靠髓外造血来维持患者的造血功能,髓外造血就可以导致外周血中出现原始细胞,但一般都低于20%,超过20%的时候,那么这就转变成了急性的白血病。 4、还有一些骨髓增生异常综合征,外周血当中也可以见到原始细胞,在急性髓系白血病外周血跟骨髓当中,都可以见到大量的原幼细胞,这些就叫做白血病细胞。 5、有些白血病患者在骨髓恢复期时,它也可以出现一过性表达正常的原始细胞。
杨书文
主任医师
北京医院
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2020-06-03
砒霜治疗白血病的原理是什么
砒霜是我们老百姓的一种叫法,它是一种化学物质,叫三氧化二砷的一个俗称。那么砷制剂治疗白血病,是最早我们中国人,引入白血病治疗的,这也是我们中国对世界,攻克急性白血病治疗,一个里程碑式的突破。那么三氧化二砷,治疗急性白血病,有特定分型的,也就是治疗,急性早幼粒细胞白血病。那三氧化二砷,治疗急性早幼粒细胞白血病,这个原理,是通过特异性的作用于,白血病细胞的一个融合蛋白,来杀灭白血病细胞的。这样治疗又精准,治疗概念类似于,我们现在的靶向治疗,所以达到了,定向的白血病细胞的杀灭,由此达到对急性早幼粒细胞,白血病的临床治愈,这个还是我们中国人,对世界急性白血病的治疗,一个非常大的贡献。
杨书文
主任医师
北京医院
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2020-06-03
白血病的常用药有哪些
白血病的常用药有:根据白血病的不同类型,它常用的药物也不同。在急性白血病、急性髓细胞白血病中,它的常用药物是蒽环类的药物,加阿糖胞苷。蒽环类的药物包括柔红霉素、去甲氧柔红霉素、米托蒽醌等。急性淋巴细胞性白血病的基础治疗是VP方案,也就是长春新碱加糖皮质激素,在此基础上,根据病人的危险度的不同可以进一步联合药物来治疗。例如采用VDLP方案,联合了去甲氧柔红霉素、柔红霉素以及门冬酰胺酶。第二大类型就是慢性白血病的治疗药物,现在用酪氨酸激酶抑制剂,如伊马替尼的治疗。第四个就是慢性淋巴细胞性白血病的治疗,有核苷酸类似物氟达拉滨、克拉屈滨,联合环磷酰胺。
杨书文
主任医师
北京医院
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2020-06-03
白血病的患者需要忌口吗
从西医的角度上来说在白血病治疗期间,没有什么是白血病患者不能够食用的,之所以要限制一些进食的情况是为了避免患者在治疗期间,发生不不要的并发症,那么需要注意的有哪几点呢: 1、注意饮食的卫生,避免进食,生冷隔夜或变质的饮食,以减少胃肠道摄入致病菌,而产生感染的这个机会; 2、避免食用,坚硬或油炸的食品,如鱼肉应该尽量地去骨去刺以防硬质食物刺破黏膜或导致黏膜溃疡,而继发局部的感染或者胃肠道出血; 3、尽可能地进食,新鲜的蔬菜,尤其应该注意补充富有纤维素的食品,尽可能地保持每日的排便通畅以防止便秘,导致痔疮加重或诱发肛裂,增加局部感染的机会。
杨书文
主任医师
北京医院
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2020-06-03
慢性粒细胞白血病分哪几个阶段
慢性粒细胞白血病的自然病程,可以分为慢性期加速期,急变期,虽然理论上是应该是先从慢性期,逐渐进入加速和急变期,但是临床上经常有患者直接就诊的时候,就已经进入加速急变期的,而慢性期加速期,急变期的这个分期主要是通过骨髓涂片临床表现以及患者对药物的治疗反应来进行确认的。 作为慢性粒细胞白血病,慢性期的患者的骨髓涂片中,是以中晚幼粒细胞大量增生,伴有嗜酸嗜碱的增多,为主要表现原始细胞比例不高,而加速期的患者,原始细胞增高,但是没有超过20%,也有中晚幼粒细胞增多的表现,急变期相当于急性白血病的表现,这个时候原始细胞比例超过20%。
杨书文
主任医师
北京医院
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2020-06-04
什么叫白血病微小残留灶
白血病微小残留灶概念是跟白血病治疗有相关性的,在白血病治疗缓解了以后或者是骨髓移植治疗以后体内可能仍然残留有少量的白血病细胞的状态,一般认为白血病患者就诊的时候白血病细胞的总数约为10的10次方到10的13次方数量级,经过化疗诱导到完全缓解治疗以后,白血病细胞的数量级可以降至10的8次方到10的9次方,低于一般的形态学监测方法,因而从常规的血常规,骨髓涂片检查可以貌似正常,但是在这个时候如果放弃治疗就会疾病复发,因此需要监测白血病的微小残留,也就是说经过又道完全缓解治疗以后,体内残留的白血病细胞状态的评估方法。
杨书文
主任医师
北京医院
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2020-06-04
白血病与淋巴瘤有何区别
白血病和淋巴瘤都是恶性的肿瘤。 白血病从理论上是本身发生于造血干细胞的疾病,在骨髓里主要表现的是一种原始幼稚的细胞异常的增生,叫做白血病。 淋巴瘤本身如果一般是不累及骨髓的,所以骨髓上可以没有改变,但是如果侵及到骨髓的时候可以出现淋巴瘤细胞。 淋巴瘤细胞和本身骨髓特有的细胞应该是不一样的,应该是外来的细胞,所以在形态上可以和急性白血病细胞有区别的,如果说形态上鉴别不出来,可以进一步通过流式的免疫分型,来进一步鉴别细胞的形态,这是从形态上来说进行鉴别。 从临床过程上来看急性白血病发病比较急,一般比淋巴瘤要凶险。
杨书文
主任医师
北京医院
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2020-06-04
急慢性白血病是如何区分的
白血病是血液科常见的疾病种类,根据发病的急缓以及原始细胞的分化位置的不同,可以分为急性和慢性两种,它主要是依靠白血病细胞的分化成熟程度来区分的,也就是说如果白血病细胞发育停滞在某个阶段,并发生异常增殖的时候就是发生白血病。 急性白血病发作的时候,骨髓或外周血的主要白血病细胞是以相对幼稚的原始细胞增殖为主,所带来的临床表现就相对比较清晰,而且发病的时间会比较短。 慢性白血病的骨髓和外周血中,主要是相对成熟阶段的粒细胞或淋巴细胞,白血病细胞相对的分化成熟,因而导致临床表现上比较柔和,生存时间相对较长。
杨书文
主任医师
北京医院
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2020-06-04
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