一般造瘘主要针对慢性肾功能衰竭的病人，因为病人的肾脏功能已经不可逆、不能恢复，他需要进行维持性的血液透析治疗。在这种状态下，他的内瘘就是患者进行血液透析的一个非常重要的生命线，对于临时性、半永久、永久的导管，对于患者可能容易存在着堵管感染，以及生活不适等各种并发症，所以建议患者提前造瘘，等内瘘成熟以后，在内瘘上直接穿刺，进行血液透析治疗。

神经内镜也是从上个世纪大概八十年代，发明的一种手术的操作技术手段，它其实缩减来讲是一种手术的器械。神经内镜是我们医生，尤其是神经外科的医生，可以通过人类一些自然的，腔隙和孔道达到对颅内疾病治疗的一种手术的方式。而且神经内镜在某种程度上，也是我们神经外科发展的一个历史的进步，过去从经典神经外科，到现在我们正在开展的显微神经外科，到目前神经内镜所带领的神经内镜下的神经外科、微创神经外科，它们是不同的技术手段，采取不同的技术手段。达到对疾病的治疗方式的一种改进也好，一种新的创新也好，它的主要目的是使更加先进的手术的，技术手段相结合，进而降低颅内疾病手术带来的并发症，手术带来的创伤，会有利于病人的更快的恢复，达到治愈疾病的目的。

神经内镜术它主要是两大类，一个是我们叫脑室脑池内镜神经外科，还有颅底的神经外科这两大类。脑室脑池的神经外科我们是通过脑皮层亚功能区，将内镜植入到人类患者体内的，异常的脑室脑池系统来进行操作，来解决脑室脑池一些肿瘤，或者囊肿的一些疾病，达到解决它梗阻性的问题。颅底的神经内镜，我们要从颅底进入将内镜植入，刚才我也讲了最常见的我们可以通过鼻腔，将神经内镜植入达到病变的位置，来进行病变的切除，这是我们两大主要运用神经内镜，进行的手术的切口和入口的方式。

神经内镜术尤其在近十多年来开展的工作，是越来越丰富，而且它带来的一些微创的效果也是显而易见的，我们神经内镜运用的工作范围，主要是分以下几大方面，第一比如说脑室脑池内镜神经外科、颅底内镜神经外科、颅内感染内镜神经外科、脊柱脊髓内镜神经外科、脑内感染内镜神经外科、脑内寄生虫内镜神经外科，、脑血管病内镜神经外科、脑室内占位肿瘤内镜神经外科、脑内凸面占位内镜神经外科、脑内深部占位内镜神经外科等以上几大部分。所以说神经内镜在于神经外科医生运用来讲，它的运用范围是越来越广泛，它在显微镜的配合下可以达到微创的效果。

不同的疾病它的手术的成功率是不一样的，对于一些我们感觉脑室脑池的疾病，它的应用它的手术的成功率相对是比过去，我们在显微镜下一些手术的成功率相应的是提高的。而且在一些颅底的疾病它的手术的成功率，也相对显微镜的一些手术在某种程度上，在病人肿瘤全切，全切的程度上它的成功率相对是高的，但是这些成功率的数据无法用具体的数据来衡量，我们从患者的整体的他的治愈率、死亡率来讲，神经内镜的手术因为它是微创直观有效的进行疾病的一些治疗，它相应的一些疾病的治愈率也好、成功率也好是相应的会提高。

血液透析通路一共有三类：第一，自体瘘，第二，人工血管瘘，第三，深静脉置管。 其中，自体瘘和人工血管瘘在手术完成后都是完全埋在体内的，没有露出皮肤的部分。但是深静脉置管不同，它在皮肤外面有两个接头，一般红色的接头负责把血液引出来，蓝色的接头负责回输血液。即使不透析的时候，患者在体表也会有“异物”，不仅不美观，而且患者洗澡、活动不便，同时还容易发生血栓、感染等并发症。不论哪种深静脉置管，管子的末端都最终通向心脏，由于管子一直在体外，细菌就容易顺着管子往心脏里爬，引起一种死亡率很高的疾病，叫“感染性心内膜炎”，病人会出现高热、发抖，甚至休克、死亡。此外患者血液透析过程中出现发热,考虑可能存在管路感染,可能导致败血症.另外如果出现血栓并发症可能导致血液透析过程中流量不够,血液透析不充分等情况发生.人工血管瘘成本较高,费用较高.中国目前临床应用最多的是自体瘘。

虽然对于直肠癌的治疗来说有时候造瘘是一个不可避免的外科手术，但确实会对病人的生活质量造成非常严重的影响。是造瘘护理的内容非常丰富，因此很多病人和家属对这个掌握的不是很好，造成病人在出院以后，造瘘袋经常会漏，导致排泄物流溢出来，使得病人的生活质量受到很大的影响，实际上造瘘只要护理好了，病人完全可以达到接近于正常的状态，但是如何来进行很好的护理，这个是需要病人、家属以及医生、医院里专门的造口治疗师来通力协作、配合的，从医生的角度和造口治疗师的角度来说，尽量向病人和家属提供专业的指导和帮助，使病人和家属能够对造瘘进行好的护理，能够恢复正常的社会生活。

临床上依据患者具体的病情和手术需要不同，肠造瘘可以分为小肠造瘘和大肠造瘘。术后2周起每日或隔日用手指扩张人工肛门1次，以防狭窄，饮食应减少食辛辣等激性食物，清淡饮食，多食粗纤维性食物等消化吸收的食物，尤其是优质动物蛋白质，如：猪瘦肉、牛羊肉，其次是补充微量元素，尤其是锌与钾，避免食用猪油、动物内脏、肥肉及含胆固醇较多的海鱼等，禁烟酒、浓茶。一般见于食道的病变、神经系统的病变等等导致不能进食者，这类患者一般需要进行胃肠造瘘，以便临时或者是长期的肠内营养供给，以便满足病人的能量需求。

膀胱造瘘术后患者可以生存多年。膀胱造瘘大多数可以或5年到10年左右的时间。如果临床疾病诊断为膀胱癌，而且已经无法通过外科手术彻底根治，考虑膀胱癌已经出现了尿道、阴道或者盆腔转移损伤，疾病选择造瘘技术进行治疗。

消化内镜科，在一些医院门诊是归属于心血管内科的，有部分医院门诊是归属于普通外科，有部分是有医院门诊创立了专业的消化内镜管理中心，它关键是开展内窥镜的查验，例如宫腔镜检查，肠宫腔镜及其内窥镜下的某些医治实际操作近些年消化内镜发展趋势较为快，例如超声内镜胶囊内镜全是近些年慢慢发展趋势起來的另一个，消化内镜还担负着开展一连串的内窥镜下的手术治疗的工作中，例如内窥镜下的黏膜。内窥镜下黏膜脱离术，上消化道出血的止血方法医治这些。