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怕鼻咽癌做ct好还是鼻腔镜好
怀疑鼻咽癌是做CT好还是鼻腔镜,分析如下:鼻咽癌诊断的金标准就是鼻咽镜检,鼻咽镜检可以发现肿瘤组织和邻近组织结构的改变,通过病理分析,可以做出明确的诊断,这是鼻咽癌诊断的金标准。鼻咽癌是临床上比较少见的恶性肿瘤,但是在我国的局部地区发病率还是比较高的,他的发病诱因跟eb病毒感染有一定的相关性,有鼻咽癌高危因素的,应该进行鼻腔镜的筛查,争取在早期就发现这个疾病,早期进行放射治疗,常常能够达到治愈。另外,通过颈部彩超可以判断有无淋巴结的转移,所以对于鼻咽部CT和鼻内镜可以初步了解有没有鼻咽癌,但是最终确诊还是需要取病理检查才可以确诊。
尤长宣
主任医师
南方医科大学附属南方医院
193次观看数
2022-04-26
经单鼻腔蝶窦垂体瘤切除术后如何护理
经单鼻腔蝶窦垂体瘤切除术后通过如下几种方法护理; 1、意识、瞳孔、视力、生命体征的观察:神经内镜控制下单鼻孔经蝶手术具有并发症少、症状轻等优点,但由于脑垂体周围结构复杂,有多种致命并发症发生。因此术后应严密观察意识、瞳孔、视力、生命体征的变化;如患者有头痛、呕吐、意识、生命体征变化等情况应立即通知医生,给予处理。 2、呕吐时应鼻腔凡士林纱布填塞,故要头偏向一侧,保持呼吸道通畅,以免造成窒息。 3、脑脊液鼻漏护理:由于术中损伤鞍隔所致。鼻腔油沙条术后3天拔除,应注意观察鼻腔有无液体溢出,一般该并发症发生于术后l~7天。如出现脑脊液鼻漏后,应绝对卧床休息,取头高位或半卧位,保持鼻腔清洁,禁止冲洗、滴药,严禁用棉球,纱条等堵塞鼻腔。 4、监测体温,预防颅内感染:术后严密观察体温变化,体温>38.5℃,予物理降温,嘱病人增加高热量饮食、多饮水,做好口腔、鼻腔护理,预防感染。
吕志勤
主任医师
北京大学第一医院
534次观看数
2020-06-02
经单鼻腔蝶窦垂体瘤切除术有哪些风险
经单鼻腔蝶窦垂体瘤切除术有以下风险: 1、切除肿瘤过程中的出血首先有肿瘤血运丰富的因素; 2、残瘤断面出血,尚有侵入海绵窦的肿瘤被切除后的静脉出血以及最为严重的颈内动脉损伤出血。全切肿瘤是减少肿瘤出血的最有效手段,准确地电凝和压迫也可起到止血作用。 3、放置于鞍内的各种止血物的填塞必须适度。过度填塞可能引起患者视力的严重损害,而对鞍内出血没有进行有效止血即行鞍底封堵则可以造成鞍内急性血肿,同样引起视力的严重损害。 4、颈内动脉的出血极易导致灾难性的后果。 5、蝶窦前壁及鞍底骨质与粘膜的切除、肿瘤的切除过程中均可造成其损伤。
吕志勤
主任医师
北京大学第一医院
660次观看数
2020-06-04
经单鼻腔蝶窦垂体瘤切除术后多久复查
经单鼻腔蝶窦垂体瘤切除术后多久复查,要结合患者本身肿瘤的性质、医生的技能有关系,一般术后切除比较完整,是术后一个月复查一次,第三个月、第六个月也要复查。如果需要判断肿瘤有没有完全切除,就要三个月、六个月做检查。有些时候止血的药物,比如海绵、胶等吸收也要三个月或者半年的时间,所以早期发现异常的影像学,可能不一定是癌。 那么,一年以后,更长的时间,可以让病人1年、2年、5年复查,看看有没有残存的肿瘤病灶。垂体的功能三个月到半年复查一次。
吕志勤
主任医师
北京大学第一医院
587次观看数
2020-06-04
激光治疗鼻炎造成鼻腔过度通气的表现有哪些
激光治疗鼻炎,造成鼻腔过度通气的因素如下:应用激光切除过多的增生组织、息肉,往往容易造成鼻腔重要结构被误伤、误切或过度地切除,这可能是引起鼻部过度通气感觉的主要原因。对于过度通气,在这样的手术当中,我们要避免去切除不该切除的组织,对于切除组织的量要适度把握,对重要结构要进行很好的保护,对于鼻甲一定要保护,不能过度的切除,这样病人才能有一个很好的术后感觉。
杨海弟
主任医师
中山大学孙逸仙纪念医院
431次观看数
2020-06-05
气管镜微创介入可以直接拿取气管内异物吗
这是一定的,这也是气管镜介入治疗最早应用的一个领域,因为异物是被直接吸到气道内的,因此通过气管镜也是可以最直接看到异物的。使老人和小孩有异物吸入的风险的诱发因素非常多,因为小孩喜欢玩一些东西,可能会不小心吸到气道李里,老年人的上气道的功能受到这些病人误吸会引起窒息,或者是由于异物阻塞支气管,引起阻塞性的肺炎或反复的感染和发烧这些问题都可以从气管镜底下直接观测到,并且可以把阻塞的异物取出来,解除症状,这是比较安全和有效的措施。
原庆
主任医师
首都医科大学附属北京中医医院
568次观看数
2020-06-04
经单鼻腔蝶窦垂体瘤切除术的术前准备有哪些
术前准备有: (1)手术前仔细阅读MRI片,研究蝶窦的大小、分隔的形态和偏斜程度,鞍底在蝶窦内的位置,以及两侧颈内动脉海绵窦段的间距,确保术中定位准确。 (2)掌握好中线:将扩张器插入蝶窦前壁扩张后,必须找到蝶嵴并将其置于术野中间。但在个别病例,由于蝶窦前壁的骨质缺如、菲薄或术者在扩张时用力过大,而使扩张器前端过度超越中线,直接抵达到对侧海绵窦前壁,将其当作蝶窦前壁或鞍底凿除,极易损伤海绵窦内的颈内动脉,海绵窦骨性前壁往往有一定坡度,有时可见到颈内动脉骨性压迹和三叉神经压迹,而鞍底比较平整,特别在大型腺瘤,骨质菲薄或破坏,用钝性器械轻轻触击,即有陷入或破裂,两者比较容易鉴别。 (3)保留鼻中隔粘膜不切除,避免鼻粘膜萎缩及鼻中隔穿孔。 (4)术中海绵间窦损伤出血应避免用电凝止血,采用明胶海绵压迫止血,效果明显。 (5)应用明胶海绵和医用生物胶采用“三明治”法填塞鞍底,效果良好。
吕志勤
主任医师
北京大学第一医院
511次观看数
2020-06-02
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