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胆石症患者不想手术怎么办
现在胆石症发病率的确很高,胆石症也可以说是富贵病之一。随着物质生活水平越来越高,胆石症现在发病率也很高。过去只在一些特殊人群里面,现在很多人包括年轻人二十多岁就发现有胆结石。一旦出现胆结石怎么处理,这是摆在我们面前的一个问题。处理胆结石无非两种办法;一种就是外科手术的办法,一种就是内科保守治疗的办法。年龄大了有一些手术禁忌症不能做了这时候怎么办,当然有一些病人自己不愿意做,有些病人做过子宫切除;做过阑尾炎切除,做过很多手术不想再开刀了。那么有没有别的办法。内科治疗的办法就是溶石、排石、是内科多少年积累下来的中医在这方面也有优势。我们把它溶小然后进行排石,如果比较小可以直接排石,在这方面中医有自己的一套办法很有优势。所以总的来说现在患者选择余地比较大,得了胆结石不一定非得做手术,看病情的情况,综合考虑治疗方案不想做手术也可以进行内科治疗,保守治疗;溶石排石治疗。
王东
主任医师
北京大学人民医院
236次观看数
2020-06-02
儿童癫痫可以手术吗
儿童癫痫病除了药物治疗以外,其实非常非常重要的,一个治疗方法就是手术治疗,我说的手术主要就是指开颅手术,什么样的孩子适合手术治疗癫痫呢,一般来说我们诊断癫痫首选肯定是,药物治疗,很少有说,一口药都没吃过直接就开刀的,基本上都是在药物,治疗无效的情况下,当然我是说的药物治疗是,正规的药物治疗,吃两天草药,根本不知道吃的是什么东西,然后就说没效,这个是没有意义的,我说的是正规的抗癫痫治疗,选药选的对,疗程也够,剂量也足,仍然是没有效果,所以这个时候可以考虑开刀,开刀的话一般来说如果要是,明确有病灶的,比如说就是脑子,有一块儿结构有问题,不管是先天,长的有问题还是后天,因为有外伤或者是颅内出血,或者是有一些脑炎引起的,那种明确的病灶,这个病灶就是,引起癫痫的一个病因,这个时候如果要能够把病灶切除,那病人去掉了以后,癫痫肯定是,相对来说比较好控制的。
卢成瑜
主任医师
广州医科大学附属第一医院
256次观看数
2020-06-02
膀胱癌手术后会转移吗
膀胱癌和别的肿瘤是一样的,为什么要给它进行临床病理学分期,主要是看转移预后的判断,膀胱癌可以分成T1、T2期。那么T1期主要在黏膜和黏膜下层这类的肿瘤因为都局限在膀胱以内,没有往膀胱以外的脉管侵犯,所以要复发大部分是膀胱腔内的复发,一般情况下不会通过淋巴道和血液进行远处的转移,一旦肿瘤侵犯到了膀胱的基层,这个患者发生膀胱远处转移的风险就太大了,在膀胱侵犯基层以后,虽然影像学检查有时候做了一个肝脏没有转移,肺上没有转移;甚至淋巴结都没有转移,但是不表示实际情况没有转移。有可能有一些很微小的病灶是临床上没有发现的,所以说做全膀胱到了T2期的时候,标准的手术是要做一个全膀胱的切除;甚至我们要做盆腔淋巴结的清扫,这样才能对长期生存达到最佳的治疗效果,要是有了淋巴结转移,我们可能还要加一些全身的化疗,这样对全身的转移症状才能达到很好的控制。
何峰
主任医师
北京积水潭医院
290次观看数
2020-06-02
乳腺癌什么情况下需要手术
患乳腺癌有两种情况,一种需要手术,一种不需要。不需要手术的就是期别很晚,总体来讲,大部分病人都需要手术,尤其是四期以前的,也就是没有远处转移的。在3a的病人里头,如果这个不是3a3b3c三个,当然有一种特殊的条件,首先是先做化疗,也叫新辅助物化,肿物降期以后还是需要手术,这是第一种为了治愈而做的手术。四期的病人大部分是不需要手术的,但是有时如果瘤体特别大影响病人的生存或生存质量,也会做手术,但和前面的手术是不一样的,前面的手术叫根治性手术,后面的手术叫挽救性手术。那么这时候,最主要的问题就是姑息,把这个肿块切掉,但是四期的病人现在大概在发达地区或者国外基本是没有,因为发现的太晚,百分之一二的人是运气非常不好;然后在比较穷的地方的话也不会超过10%,所以大部分病人首要的问题还是要手术,总体来讲,对于根治术而言主要是四期以前的病人。
方天翎
副主任医师
广州医科大学第一附属医院
374次观看数
2020-06-02
甲状腺手术成功率高吗
常见疾病有甲状腺机能亢进,甲状腺腺瘤、结节性甲状腺肿、甲状腺癌等,甲状腺机能亢进可以通过药物、手术以及131碘治疗,目前手术治疗的相对减少,对于有压迫症状,服药无效或不能坚持者,胸骨后甲状腺肿等需要手术治疗,大部分通过另外两种方式治疗,如需手术治疗,只要充分术前准备,有丰富经验的医生操作,手术成功率比较高,复发率及并发症少,甲状腺腺瘤是良性肿瘤,在甲状腺手术中相对简单些,大部分是采取单侧腺叶切除术,手术成功率高,只要规范操作则很少有并发症发生,至于结节性甲状腺肿,由于有癌变可能,对可疑者手术时,多采取双侧甲状腺全切或次全切,手术成功率虽然高,但也有复发,同时也有一定的并发症发生,比如喉返神经损伤、甲状腺及甲状旁腺功能减退等,甲状腺癌根据淋巴结是否转移,以及有无周围组织浸润手术方式也有所不同,相较其他疾病手术成功率还是比较高的。
赵凤林
主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院
461次观看数
2020-06-02
脊柱骨折手术痛苦吗
脊柱骨折手术分为两种:一种为传统手术,一种为现在流行的微小创伤手术,既往最常用的手术方法为开放式内固定治疗,即依次暴露脊柱后方肌肉,然后置入内固定装置,目前最常用的是椎弓根钉、棒装置,从而重建脊柱的稳定如果骨折刚发生不久,属于新鲜骨折,骨折部位势必存在血肿和肌肉损伤,开放手术必然存在出血量大、再次损伤脊柱后方肌肉的问题。虽然脊柱的稳定性得到了重建,然而脊柱后方肌群的功能恢复则需要更长时间的康复锻炼。近来,国际上出现了一种新的治疗手段——微创手术治疗脊柱骨折,可有效地避免上述问题,更好地促进患者康复,从而尽快地恢复患者正常的工作和生活。微创手术,顾名思义就是微小创伤的手术。与传统手术相比,微创手术具有创伤小、瘢痕细、手术中出血少以及术后患者疼痛轻、恢复快等特点,越来越受到医生、患者的欢迎。传统手术方法较微创手术痛苦
王建军
主任医师
北京中医药大学东直门医院
238次观看数
2020-06-02
骨质增生需要手术治疗吗
骨质增生不一定需要手术进行治疗。 (一)骨质增生本身是人类骨关节老化退变的结果,骨质增生可以没有任何的症状,可以不影响日常生活工作,这种情况下是不需要治疗的,但是如果骨质增生出现了症状,尤其症状会比较严重,而影响我们的日常生活的话,那就应该进行治疗。 (二)治疗也不见得是一定要手术,手术应该是治疗骨质增生的最后的一个办法,一般的骨质增生有症状之后,我们是先通过适当的功能锻炼,实际上就指的是我们日常生活中的一些注意事项,就能够解决骨质增生的症状。 (三)如果不能改善,吃一些药,包括外用一些药,西药中药都有,如果还不行,还可以有一些其他的治疗,比如说理疗,正规的中医按摩,一些往关节或者疼痛部位进行注射的治疗等。这些治疗跟手术治疗分为两大类。这些治疗都可以叫做保守治疗,只有在保守治疗无效的时候才需要进行手术治疗。
江维
副主任医师
重庆医科大学附属第一医院
177次观看数
2020-06-02
颊癌手术需要多长时间
颊癌手术根据手术的大小不同,时间不一样。 早期颊癌患者,手术治疗方案相对比较简单,手术时间大概需要两个小时。 晚期颊癌的患者,手术治疗方案就比较复杂,采用颊、颌、颈联合根治切除,可以采用邻近皮瓣或者颊脂垫,还有修复膜等材料修复。甚至有的特别晚期的患者需要做颊部的洞穿性切除,切除之后如果不做修复,这个患者面颊部就整个是个大空洞,采用修复,就必须要采用从身体的其它部位切除皮肤肌肉组织来进行修复。常用的修复方法,我们医院经常采用的是吻合小血管的游离皮瓣来进行修复,经常采用的是股前外侧皮瓣或者游离的前臂皮瓣,从身体其它部位取过来的皮瓣,要想在颊部成活,必须要吻合血管,由于这些面颊部的小血管的直径只有一到两毫米,所以必须要借助显微镜下来进行吻合,这样要进行显微血管吻合的话,手术时间就比较长,大概需要3-7个小时。
尤长宣
主任医师
南方医科大学附属南方医院
606次观看数
2020-06-02
喉癌手术有风险吗
任何手术的治疗都有风险,特别是外科手术都有风险,喉癌手术也不例外,它有风险,喉癌手术是因为呼吸道的手术,除了它其他的手术的风险以外,比说感染、出血这些以外,还有特殊的一些风险,比说出现咽漏、淋巴漏,气管里面的肉芽堵塞,引起呼吸困难,还有气管导管突触,这些都是它的并发症,我们强调一点几个并发症,主要是咽漏,咽漏主要是全喉病人,做了手术以后,就把咽部缝合起来,缝合起来因为各种原因长不好,比如有些病人身体差,糖尿病人,还有咽部确实比较大的病人,正常愈合的病人比较少,缝合以后张力比较大,就可能发生咽漏,咽漏发生以后,对病人的影响还是很大,病人要增加他的痛苦,增加预后的时间,另外增加他的费用,增加医生的工作量,所以做手术的时候,尽量严密的缝合,另外要加强营养,支持治疗和处理并发症,尽量减少病漏的发生。
尤长宣
主任医师
南方医科大学附属南方医院
226次观看数
2020-06-02
宫腔镜手术有风险吗
宫腔镜手术和任何其他手术是同样的,都有它相应的风险主要在哪个方面,有两个方面是麻醉方面的风险。另外就是手术本身方面的风险,麻醉方面的风险,大家可能都听说过比如很多麻醉意外,还有心肺脑的合并症,这种情况大家虽然听说过,但是发生率是很低的,咱们正规医院在术前都会进行严密的检查和评估,有些患者有基础病或者年龄比较大,它的风险会相对比较大一些,而普通的患者平常身体素质挺好的,只是局部的病变它的风险是比较小的,接下来的手术风险就是咱们宫腔镜手术本身的风险,也就是咱们会跟患者术前谈话,谈到的做任何手术有可能出血,有可能感染或者有可能,像宫腔镜手术特有的风险,TURP综合征以及空气栓塞等,这些方面每一个风险其实都在医生的脑子里刻着,都会去做相应的准备,做一个积极的预防来避免并发症的发生,避免风险的出现。
高燕
主任医师
重庆市妇幼保健院
256次观看数
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