糖尿病肾病首先要与我们原发性的肾病综合征相鉴别,那么这两个病在临床上都会表现为高度的水肿、低蛋白血症以及高血压的一些临床表现。但是原发性的肾病综合征的患者往往不会同时合并有糖尿病,对于这类的患者我们在进行眼底检测的时候,往往他们没有非常典型的糖尿病性视网膜的一个病变,而我们糖尿病肾病的患者往往都是糖尿病已经持续5年,甚至10年以上的糖尿病的一个病史,非常典型的眼底会出现糖尿病性视网膜病变这样的一个表现。
第二、糖尿病肾病它必须要与我们的高血压性肾损害相鉴别,糖尿病肾病患者他在这个临床的过程中往往合并有高血压,但是高血压性肾损害与糖尿病肾病是完全不同的。我们说高血压性肾损害是以肾小管的损伤为主,所以高血压性肾病的患者他们的蛋白尿往往比较少量
,很难会出现大量的白尿蛋白尿。
第三、我们通常还会与淀粉样变相鉴别,对于淀粉样变性的肾损害患者,通常他们的白蛋白尿非常的少,而糖尿病肾病的患者他的蛋白尿成分通常是以白蛋白尿为主。对于淀粉样变的患者,他们的眼底是看不到糖尿病性视网膜病变这样的一个典型的表现,在临床上他们往往会同时合并有多发性骨髓瘤等原发的一些疾病。