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髋关节置换术后的注意事项有哪些
第一点就是我们的病人要防止脱位,在术后第一天下床,他可以很早开始负重可以行走,但是呢们会有一些特别的注意事项,交代给病人和家属。第二个就是他在最后的术后的六周之内需要,做一个高凳子,那凳子高度大概在80公分左右。第三个就是,膝关节要放置于外展外宣为避免出现,屈髋内收内循环,来防止髋关节后脱位的发生。但这几年随着我们的微创手术技术的这种改善,我们的拖率非常非常低了,所以这种并发症呢是非常少的。第三个注意的事项还是营养状况,因为我们很多都是老年人,希望病人能够改善饮食,多尽量采用高蛋白的饮食这样子。
王建军
主任医师
北京中医药大学东直门医院
283次观看数
2022-08-15
髋关节置换术术中注意事项有哪些
1、医生设计切口要考虑走前入路还是后入路。2、假体的安放。假体要安放到正确的、解剖的位置。3、安放的角度。要联合前倾角才能保证不脱位。4、偏心距。其实也就是张力,不能让患者出现术后松弛的这种现象,这种现象会导致患者反复发生脱位的情况。5、保护患者臀中肌。臀中肌是一个外展装置,如果这个装置被损伤的话,术后患者髋关节是不稳定的,很容易脱位。6、术后的缝合问题。一个比较注意这方面细节的医生是非常注意术后的最后一关,就是伤口缝合的问题,一定会缝合的美观大方。
王建军
主任医师
北京中医药大学东直门医院
327次观看数
2020-06-04
髋关节置换术后要做到哪三防
髋关节置换术后保持正常的体位要做到三防:第一、过度的屈曲和伸直,要在这个膝关节的这个位置要定软枕以防止这个过度的屈伸;第二、防止过度的内旋,通过这个牵引的方法或者是穿防旋鞋使这个下肢放在中立位或者是保持外展30度的位置;第三、防止过度的内收,内收不要超过这个中线的这个位置,所以在翻身的时候要求病人在两膝之间夹软枕。
王建军
主任医师
北京中医药大学东直门医院
516次观看数
2020-06-05
成人髋关节脱位是什么原因引起的
有两种原因,一种是外伤性的,一种就是髋臼发育不良。对于外伤性来讲现在,交通很发达车祸的出现,第二个高处坠落有这种大的创伤,以后导致的髋关节脱位出现,其次就是常见的就是叫髋臼发育不良。成人髋臼发育不良实际上还是由于在儿童时期,或者在整个发育过程中髋臼发育本身就异于正常人,那么它就很容易造成它脱位。
王建军
主任医师
北京中医药大学东直门医院
320次观看数
2020-06-05
什么是骨水泥型人工髋关节
髋关节现在它分为两种,一种都是生物型的关节,现在使用更多的就是生物性的假体。什么叫生物型的假体呢,这个关节不管是髋臼这一部分,或者是股骨柄这一部分,它表面都是经过这种特殊的。这种图层的处理,都装入人体以后,他人体自身的骨头,它可以给他人长到一块,愈合到一块。你可以这样理解,就长好了以后,它会变成我们人体自身的一部分。只有长好了,这个假体它都不会松动,它变成自己的一部分了。是松动了,就是生物型的假体,骨头没长好,它是两张皮,这是生物型的假体,现在咱们使用最多。另外一个都是骨水泥型的假体。什么是骨水泥型的假体,我这个假体我与这个病人的骨头,我是靠水泥给它镶嵌,你可以理解为会固定到一块。在中间呢,这隔了一层水泥,这样牢固里固定到一块,或者压配到一块,它不是粘到一块,但是你可以这样理解。可以这样理解,早期你像这个人工关节,刚刚起步的时候,更多的是使用骨水泥,因为人们都认为我这个假体跟骨头,我咋让它固定到一块,我靠水泥给它粘到一块。是这样理解,但是现在使用更多的是生物型的,什么情况下才使用骨水泥呢,你像这个病人骨质疏松特别严重,年龄比较大,这时候你用个生物型的假体,可能他的骨长入效果不好,有可能会松动,这时候我们都利用骨水泥,这样给它镶嵌、压配固定到一块,这时候病人他可以早期的下地活动,另外能够最大程度的这种避免,他的假体松动的问题。
王建军
主任医师
北京中医药大学东直门医院
454次观看数
2020-06-16
髋关节置换术的操作过程是怎样的
因为要进行手术所以患者非常关心,人工全髋关节置换手术其实它很简单,就是把你坏死的股骨头切除掉,剩下的两个部分就是我的骨盆部分叫髋臼,还有一部分就是我们的大腿骨的近端这一部分,我们要装三个零件,第一个零件就是我们的髋臼部分,要在上面做一个碗,拿螺丝把它固定,第二部分就是在我们的大腿根部,要在髓腔里擦一个饼,其实髓腔里插一个饼,原理就像在竹心里边插一个钢筋一样,他们两个部分是怎么联合起来的,中间的一个轴承,我们轴承有金属对聚乙烯的,还有我们现在最新的陶瓷对陶瓷的,这样我们就把假体装进去了,然后手术无非就是前入路和后入路,做完以后把它缝起来,注意事项是完全不一样,其实主要的原理就是这三个部件,前路和后路就是我们作为髋关节置换,我们常见的是有几个入路的,其实我们医生最常采取的入路就是后入路,就是很多患者说我的手术刀口,是在我的屁股后面,当然其实还有一些就是说医生,他走前入路就是说他的手术刀口是在前侧的,根据每个医生的这个习惯不同他采取的入路不同。
王建军
主任医师
北京中医药大学东直门医院
343次观看数
2020-06-17
髋关节置换术的最佳时间是什么时候
髋关节置换,一般要求在按原先这种严格要求,应该在55岁以上我们患者可以做,但是现在假体的材料的发展以后,现在的假体它可以用陶瓷对,陶瓷的这种人物关节假体,这种它的摩擦系数会很小,磨损的程度也会非常轻,即使年轻人他去这种生活,它对它的磨损也非常的小,因此我们可以把这个年龄提前包括有些病人呢他在,遇到过其他的病人他得了这种大骨节病或者是髋关节炎,或者强直性脊柱炎这种病人,他的发病年龄很小有的病人在20多岁就会有出现这种情况。这么年轻的这种年轻人,他如果因为这个疾病不能恢复到自己正常的生活和工作当中,他可能一生都在等待这个手术,我们要从20多岁等待到50岁,显然这种对一个人的一生来讲是不合适的。对这些病人来讲采用了这种新型的这种材料,或者一种新材料这种关节,病人完全我们在20多岁的时候也有给他们做人工关节置换的,实际上这种是一种现代这种,医学器械的发展以后,所给患者带来的一些这种比较好的一种疗效的方法。
王建军
主任医师
北京中医药大学东直门医院
448次观看数
2020-06-17
髋关节滑囊炎能自愈吗
髋关节滑囊炎是可以治愈的疾病。出现髋关节滑囊炎以后应该限制髋关节部位的活动,避免滑囊受到反复的刺激。早期可以应用非甾体类抗炎药物或者症状明显时应用糖皮质激素类的药物,就能够很好的控制髋关节滑囊炎的症状。如果病人髋关节滑囊炎反复的发作,严重影响髋关节周围的活动,这种情况下是可以考虑进行微创关节镜滑囊清理术,从而能够治愈髋关节滑囊炎的症状。
王建军
主任医师
北京中医药大学东直门医院
176次观看数
2020-11-04
双侧髋关节ib型正常吗
如果髋关节是Ib型的也是需要治疗的,对于六个月之内的幼儿,首选的是pavlik吊带治疗,一般是佩戴三个月左右,90%以上的可以恢复,如果仍没有恢复,那么三个月以后可继续佩戴pavlij吊带,定期复查,如果八个月大,仍然没有恢复。对于儿童髋臼发育不良,通常b超采用Graf方法进行分型,可分为I,II,III,IV型,其中II型又分为a,b,c三个亚型,其中只有I型是正常的,其它均为病理性的病,往后依次加重。那么,常需要改其他方式进行固定治疗。
王建军
主任医师
北京中医药大学东直门医院
1.41k次观看数
2020-11-04
双侧髋关节少量积液是什么意思
建议患者一定要及时的去当地的正规医院,积极的进行关节腔灌洗,同时在治疗的过程中需要固定关节,要避免关节活动,同时避免关节受凉、受寒。双侧髋关节出现少量积液的症状,大多都是由于髋关节的骨性关节炎或者滑膜炎以及髋关节局部的感染所导致的。有些患者往往会出现疼痛以及畏寒、发热和活动受限等表现。
王建军
主任医师
北京中医药大学东直门医院
312次观看数
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