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骨质疏松症患者的手术适应症
骨质疏松症患者的手术适应症
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肺功能检查适应症
适应症主要包括以下几点:第一,肺间质性疾病,如间质性肺炎,特发性肺纤维化。第二,是肺泡填塞性疾病,比如肺泡蛋白沉着症。第三,肺泡损坏性疾病,慢性阻塞性肺疾病,肺气肿与支气管哮喘,肺过度充气的鉴别。第四,其他低肺活量性疾病,鉴别有无肺实质性的病变。禁忌症主要为:第一,患者配合欠佳,不能按照指令完成操作。第二,肺容量过小,通常肺容量小于1.5升或者肺泡呼出气小于0.75升者。第三,患者屏气时间过短,小于10秒,有些患者呼吸困难较重,呼吸急促,不能长时间屏气者。
原庆
主任医师
首都医科大学附属北京中医医院
648次观看数
2022-03-26
在什么情况下的宫颈癌患者需要手术治疗
宫颈癌的患者是否可以进行先期的手术治疗,是要根据妇产科临床医生的三合诊检查,进行规范的临床分析来进行的,宫颈主韧带和骶韧带弹性比较好,而且没有缩短的倾向,那么都可以进行手术治疗,同时进行手术治疗的患者,也要考虑年龄的问题,比如说较高的心脏功能不全,较严重的脑组织的血管的问题等,综合评价患者是否可以进行,以及患者的年龄问题是不是过大,如果这些都有问题,可以考虑保守的放化疗。
张秀琼
主任医师
自贡市第三人民医院
394次观看数
2022-08-15
什么样的直肠癌患者需要做造瘘手术
大部分结直肠癌病人通过手术以后可以治愈,不需要做造瘘的操作,但有一部分直肠癌的病人需要做造瘘的手术,主要是根据肿瘤距离肛门的距离来决定,如果距离过近,而且肿瘤过大,侵犯的进展较晚,那么可能为了根治肿瘤,这部分病人就需要做永久性的造瘘手术,切除肿瘤,做造瘘以后,这部分造瘘是不可能再变回正常的状态。还有一部分患直肠癌的病人虽然切除了肿瘤且肠道恢复了通畅,但为了防止做手术的吻合的部位发生感染,需要做预防性的造瘘,在病人术后恢复一段时间后,且检查没有明确的复发转移,那么可以再做一次手术将病人的临时造瘘变成正常状态,这样病人还可以恢复肠道的正常的通畅性和排便功能。虽然造瘘对于结直肠癌的治疗来说,有的时候是一个不可避免的外科手术,但确实会对病人的生活质量造成非常严重的影响,实际上造瘘只要护理好了,病人完全可以达到接近于正常的状态。从医生的角度和造口治疗师的角度来说,尽量向病人和家属提供专业的指导和帮助,使病人和家属能够更好的护理造瘘,这样病人就可以得到很好的生活质量,恢复正常的社会生活。
郑毅
主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院
511次观看数
2020-06-17
前列腺癌患者如何选择手术方式
前列腺癌手术方式有几种,第一个是开放性;第二个是腹腔镜;第三个是机器人辅助的腹腔镜手术。就目前来说在美国大概百分之九十以上的前列腺癌病人会选择机器人辅助的腹腔镜手术。因为机器人第一,比较精准;第二,分离过程中视野比较清晰,是3D的视野。所以机器人做手术,在前列腺癌手术中能最大限度的体现,达芬奇机器人在重建方面的价值。因为前列腺这个器官在盆腔中是个非常狭小的空间,所以平时的手术需要在狭小的空间里切除、重建,是非常困难的。但是有了机器人以后把手术变得更为方便、便捷、容易,它的优点第一个缩短手术时间;第二个减少出血量;第三个减小术中发生并发症的可能性;第四个提高术后患者功能的恢复。所以说遇到前列腺癌的病人,在有条件的情况下,尽量选择达芬奇辅助的机器人手术。
何峰
主任医师
北京积水潭医院
686次观看数
2020-06-03
哪些肺栓塞患者需要手术治疗
手术治疗主要是在大的肺血管当中,比如说肺动脉的总干或者左右肺动脉的主干这一块或者稍微在大的肺动脉里面,我们抗凝以后或者溶栓以后效果还不好,这个时候如果有大的血管外科的中心有经验的医生可以把肺血管给它切开,我们把血栓给它取出来就把机械性的堵塞就解除掉了。患者的临床表现也就会得到缓解,这就是肺栓塞的外科的介入的方法。对肺栓塞我们常规的先选择药物治疗,不管是溶栓或者抗凝有的患者可能对这两种方法觉得它效果都不好,而肺栓塞的位置又在大血管里面,我们就可以采取外科的方法或者介入的方法把它给它剥脱掉去改善患者的临床的症状。
原庆
主任医师
首都医科大学附属北京中医医院
254次观看数
2020-06-04
骨水泥手术适合哪些患者
第一、是老年人的骨质疏松症,这样的话就是骨的强度很差,感觉疼痛,第二、老年人骨头、腰椎,主要是腰椎甚至有一部分胸椎发生压缩性骨折,第三、是柱和四肢出现了骨的转移瘤,第四、就是在关节置换的时候可以用骨水泥,老年人现在用的比较多的,第五、就是脊柱的压缩性骨折和转移瘤,这种手术可以让老年人术后早期下地活动,早期进行功能锻炼可以获得良好的效果,关节置换主要是当老年人的骨头破损比较严重,骨质疏松比较压迫的时候,再关节置换也是要用骨水泥的能保证人工关节能够很稳定。
江维
副主任医师
重庆医科大学附属第一医院
1.06k次观看数
2022-08-15
哪些食管癌患者需要手术治疗
如果没有出现远处的转移,比如肺脏、肝脏,因为食管癌的病人出现症状比较早,本身食管比较狭小一旦长肿瘤以后病人就有哽咽感,吃饭就吃不进去饮食困难,早诊断治疗手术切除率还是蛮高的,所以只要没有远处转移没有心脑血管禁忌症都推荐他做手术治疗,如果一旦侵犯的部位,比如上段食管癌都需要做放疗,现在其实手术的技术现在已经非常的完善了,只要是在早期通过食管的超声内镜判断出来,肿瘤没有浸透浆膜层都是可以通过手术切除来达到根治的目的,如果在中段或者下端,我们肯定是可以切除的。
尤长宣
主任医师
南方医科大学附属南方医院
185次观看数
2020-06-04
哪些食管癌患者不能手术治疗
食管癌患者不能做手术治疗一般看两方面的因素:一是患者本身的身体情况、二是食管癌的临床分期情况。 一般来讲,患者全身情况差,易成恶病质或心、肺、肝、脑、肾等重要脏器严重功能不全的,如合并低肺功能、心力衰竭,半年以内发生过心肌梗死,严重肝硬化及严重肾功能不全者,属于外科治疗的禁忌症。 再者,如果食管癌经过全麻检查,发现病变侵犯范围大,已有明显外侵及穿孔真相,例如已出现声音嘶哑或已有食管气管瘘者或者已有远处转移者,就是临床分期在三C期到四期,患者不适合手术。
方天翎
副主任医师
广州医科大学第一附属医院
244次观看数
2020-06-04
哪些肺癌患者不适合手术治疗
首先晚期肺癌患者,全身有广泛转移的患者不适合手术治疗;其次中期的病人,比如有多站的淋巴结转移,这种情况大部分也不适合治疗;另外有一部分早期病人重要器官功能不好,比如心脏不好、肺脏不好、肝脏肾脏功能不全,这种情况不能耐受手术,不适合进行手术;有严重凝血功能障碍的患者也不适合手术,因为手术之后会大出血。
杨慧琪
主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院
251次观看数
2020-06-05
骨质疏松症需要与哪些疾病进行鉴别
骨质疏松症在我们临床上最常见的是原发性的骨质疏松症,也就是说老年人或者是绝经后的妇女发生了骨质疏松症,我们最常见的是这样一大类原发性的骨质疏松症。但是在确诊原发性的骨质疏松症的时候,我们一定要考虑到继发性的骨质疏松症。也就是说诊断原发性骨质疏松症的时候一定要考虑到是不是有其他因素,同样会导致了骨质的流失。主要是和这样几方面的疾病鉴别: 第一大方面就是内分泌系统的疾病,内分泌系统疾病导致继发性骨质疏松症。常见的疾病有肾上腺的疾病、是甲状旁腺的疾病。 还要和一些风湿免疫系统的疾病鉴别,比如说长期的类风湿性的关节炎也有可能会导致继发性的骨质疏松症。 原发性的骨质疏松症还要和一些长期服用一些药物的一些特殊的疾病进行鉴别,比如说由于一些疾病需要长期口服糖皮质激素那么糖皮质激素是可以导致继发性的糖皮质激素性的骨质疏松的。
王建军
主任医师
北京中医药大学东直门医院
269次观看数
2020-06-02
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