骨巨细胞瘤和骨肉瘤在形态学上区别的话，首先第一我们通过影像学区别，那么骨巨细胞瘤在X光片的话，它表现为偏心性的溶骨性的膨胀性的生长，它在某些病例的话还会出现皂泡样的改变，那么骨肉瘤表现为成骨和破坏同时进行，那么由于它的恶性度非常高，它出现骨皮质的破坏，那么在X光片出现典型的袖套样的Codman三角，那么在手术过程中，在肉眼下观察的话，骨巨细胞瘤是病理组织出现蛋花样的这种改变，那么骨肉瘤的话是外观像鱼肉一样的形态。

骨巨细胞瘤分级的话是有两种办法，一种办法就是病理分级，病理分级分为三级，骨巨细胞瘤在组织学上来讲是有两种细胞，一个是单核基质细胞，第二种细胞是多核巨细胞，那么Jaffe根据这两种肿瘤细胞的成分多少和它核分裂的情况，把它分为三级，那么单核基质细胞比较少的多核巨细胞相对比较多的这一类的话，就分为一级；那么单核基质细胞和多核巨细胞基本上比例差不多的就是叫二级分类；三级分类的话就是单核基质细胞相对比较多，多核巨细胞稀少。目前我们临床上最常用的就是意大利学者CAMPANACCI分期，第一期的话就是肿瘤在骨内，它的边界比较清晰，二期的话是肿瘤在骨内，但是它的边界不是很清楚，另外壳比较薄，三期的话这个肿瘤突破边界，而且有软组织包块。

骨巨细胞瘤术后的并发症，第一、最常见的就是伤口的问题，一个由于空腔的充填物是同种异体骨，这样的话有些极少病人的话出一些排异现象；第二、由于肿瘤它是一个切除性的手术，那么它可能在这空腔的话出现一些深部的感染，还有并发症的话就是骨折，那么尤其是同种异体骨，植骨以后重建以后；第三、最常见的并发症就是复发，因为骨巨细胞瘤在五六十年代的时候，它的复发率尤其是在腔内刮除以后，它的复发率可以达到35%~50%；第四、就说是骨巨细胞瘤术后，尤其是对瘤段切除肿瘤假体重建术后的这类病人，可能出现这个假体松动。

骨巨细胞瘤很少截肢，基本上采用保肢手术，现在采用的主要是保关节手术。骨巨细胞瘤是一个良性的肿瘤，但是侵袭性高，很容易局部的复发，以前大多数采用整块的切除，用人工关节去重建，最近几年这种观念发生了变化，可以把整个肿瘤刮干净，之后用物理或化学方法，特别是用高速磨钻，扩大外科边界，自体关节就可以保留下来。

术前肯定是要做X线片和CT，X线片和CT的话可以对病变的范围还有大小可以做一判断，另外CT的话，它对骨内或者病变范围的一些细微结构可以进行评估，核磁共振的话可以判断有些骨巨细胞瘤是否侵犯血管或者神经，是否能作为保守治疗的一些条件。另外有些病人还需要做全身骨扫描，全身骨扫描的目的的话是要排除其他的骨骼是否有转移，是否有多发、多灶性的骨巨细胞瘤，那么还有我们说的petCT，对一些肿瘤、对全身的一些脏器可以起到判定作用，另外除过影像的这些准备的话，我们确确实实还要准备穿刺活检，那么患者术前准备的话，对一些应该来说是骨巨细胞瘤是良性的，我们可以和患者进行沟通，患者有这个权利了解他的术式，包括它的这个康复的时间术后的功能还有术后多长时间进行复查，那么包括肿瘤的术后的不同的方式及它的复发率，这些患者都是在术前需要了解的，另外在术前的患者要保证术前患者不要感冒或者出现腹泻、还有要注意局部的手术部位不要对皮肤进行有碰伤擦伤，这些损伤的话就是会造成做手术以后术后的感染会提高。

对于巨大的侵犯范围广泛的肢体骨巨细胞瘤，如在一定的情况下不能做安全的外科边界切除，或者有效重建的骨巨细胞瘤，那么截肢也是一种有效的治疗办法。骨巨细胞瘤患者是有这样几种情况需要截肢，第一种情况就是对复发的不能采取保肢治疗的患者需要截肢；第二个就是对骨巨细胞瘤出现一些侵犯血管和神经，对神经血管不能安全的保留的情况下截肢，还有对一些骨巨细胞瘤出现一些恶变的，尤其是对恶性骨巨细胞瘤，经过保肢治疗不能达到很好的功能的情况下需要截肢。

它表现为多系统的损伤，在小婴儿出生的时候，就可以发现有小头畸形、神经系统发育异常、视网膜的病变，以及一些智力障碍的表现，还会有比较常见的婴儿肝炎综合征。另外小孩儿出生时，即有听力的损伤耳聋，还有一些是皮肤的紫癫皮肤的损伤，还有一些先天性的肺炎，这些都比较常见的情况。绝大部分经过治疗以后，预后还是比较良好。

怀孕巨细胞病毒IgG阳性表示怀孕之前身体有感染到巨细胞病毒，病毒在体内活动刺激到身体，同时身体期间产生了一定的抗体已获得免疫。如果出现了Igg(+)，需要查一下分子抗酸，如果发现巨细胞病毒的IBM也是(+)的，这时候应用抗酸检测来确诊，单纯的巨细胞病毒igg(+)意味着既往感染，如果还伴随有IgM(+)，说明是正在发生巨细胞病毒的感染。对于巨细胞病毒大多数临床症状是比较轻的，尤其是对于免疫功能正常的成人和儿童来说，感染了巨细胞病毒很多是具有自限性的，不需要做任何的治疗。

因为巨细胞病毒会引起胎儿发育畸形，和流产的风险，不流产的话也是不能使用抗生素的药物，只能通过平时加强产检，顺利分娩后再用药治疗。巨细胞病毒是会传染的，它会引起身体多器官组织病变，一般会通过母亲在怀孕的过程中传染给胎儿。孕妇怀孕后抵抗力降低就容易引起巨细胞病毒感染，所以如果在怀孕期间通过检查发现感染巨细胞病毒，孕早期最好是终止妊娠。

巨细胞病毒感染的肺炎患者，在急性期的时候会出现发热、咳嗽、呼吸困难、乏力等临床症状，疾病进一步进展，可以合并细菌、真菌感染。巨细胞病毒性肺炎是以受感染细胞，形成巨大的A型嗜酸性核内及胞质内包涵体为特征导致的病毒性肺炎，大多数是无症状隐性感染，但在免疫功能低下和婴幼儿中可引起严重的肺部感染而导致死亡。可能这次感染的症状刚刚控制住不久，下一次的感染就会再次的发作，而且大部分患者是无法治愈的，只能通过对症治疗，缓解急性期的症状。