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风湿性瓣膜病
风湿性瓣膜病
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心内膜炎和风湿性心脏瓣膜病如何区分
首先感染性心内膜炎是由于细菌感染血液,引起菌血症进而感染心脏瓣膜、心室壁内膜或邻近血管内膜所导致的一个炎症反应。感染性心内膜炎往往会在心脏瓣膜上形成一个赘生物, 而且它会出现一个全身栓塞和细菌性动脉瘤,还有心脏、肾脏、神经系统损伤的一个炎症反应,而风湿性心脏瓣膜病是由于溶血性链球菌引起咽峽炎进而引起的一个全身的免疫反应. 早期主要表现为游走性、多发性的大关节疼痛,往往没有菌血症也没有心脏瓣膜赘生物的形成。
杨士伟
主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院
677次观看数
2020-06-04
心瓣膜病
二尖瓣、主动脉瓣和三尖瓣相对容易生病,随着人口的老龄化,瓣膜病患者越来越多,瓣膜可能有变性和钙化,心肌供血会影响瓣膜的供血,瓣膜也会有病变,从而导致瓣膜狭窄或瓣膜功能不全。轻度瓣膜功能不全患者无需过分担心,中重度瓣膜功能不全患者需注意,可能随时需要做换辦。心瓣膜病的症状是很有可能会出现心跳不规律的情况,还有可能会出现咳嗽的状况,也有可能会导致身体特别的乏力,如果患上了心瓣膜病,很有可能是因为先天性畸形的原因,还有可能是因为退行性的改变,在治疗期间一定要避免运动量过大。瓣膜病的病因很多,最常见的是风湿性瓣膜病,主要是由自身免疫性疾病引起的链球菌感染,导致瓣膜纤维化、钙化、瓣膜功能不全。
杨士伟
主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院
475次观看数
2020-06-11
风湿性免疫
风湿病指的是影响骨、关节及周围软组织一组疾病,免疫性疾病是风湿病中的一大类疾病。风湿免疫病分为十大类,第一大类就是弥漫性结缔组织病;第二大类就是脊柱关节炎;第三大类就是退行性疾病;第四大类就是与代谢和内分泌相关的一些风湿病;第五大类是和感染相关的风湿病;第六大类是肿瘤相关的风湿病;第七大类是神经血管疾病;第八大类是骨与软骨病变;第九大类是非关节性的风湿病;第十大类是其他有关节症状的疾病。
杨铁生
主任医师
北京大学人民医院
522次观看数
2020-07-03
风湿性间质性肺炎
如果患者有痰咳不出,我们可使用祛痰药物,例如氨溴索、桉柠蒎、乙酰半胱氨酸等等,如果患者气喘症状明显,我们可吸入支气管舒张剂以缓解临床症状,常用支气管舒张剂包括了万托林、爱全乐、思力华,信必可等等。风湿导致的间质性肺炎是比较严重的,在临床上治疗方法不多,愈后是不良的,如果患者确诊为风湿导致的间质性肺炎,我们可输注糖皮质激素或者是细胞毒性药物,例如泼尼松、环磷酰胺等等。
原庆
主任医师
首都医科大学附属北京中医医院
178次观看数
2020-07-10
心脏瓣膜病能活多久
心脏瓣膜病经过严格的治疗,它的生存期是可以接近正常人的。尤其是早期的风湿热阶段的,是可以和正常的寿命一样的。瓣膜受到严重损害的情况下,像瓣膜狭窄和关闭不全的,经过人工瓣膜的植入,像我们的金属瓣膜的使用寿命,常常在40年以上。生物瓣膜也在15年左右五,所以还是一个很长期的治疗。病人的预期寿命基本上也接近正常人,但是在少数情况下,晚期的治疗如果发生了严重的并发症,比方说肺动脉高压、右心衰、全心衰的情况下,它的寿命会有所缩短。
赵凤林
主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院
510次观看数
2020-06-04
风湿性心脏病怎么治
风湿热的基本治疗措施如下:一、一般治疗注意保暖防潮,有心脏受累者应卧床休息,心脏症状明显改善后,继续卧床两到三周,然后逐步恢复活动,急性关节炎患者早期也应卧床,舞蹈病患者应安置在较安静的环境,避免受刺激。二、抗生素的应用,目的是消除咽部链球菌的感染,避免风湿热的反复发作,主要药物是青霉素,如青霉素过敏者,可改用头孢菌素类或者是红霉素族抗生素。三、抗风湿治疗,单纯关节受累的,首选非甾体抗炎药常用的有阿司匹林,萘普生,吲哚美辛等,发生心脏炎的一般采用糖皮质激素来治疗,有舞蹈病者首选丙戊酸,严重的可应用卡马西平。四、并发症和合并症的治疗。
杨士伟
主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院
214次观看数
2020-07-01
风湿性结节性红斑
结节性红斑也是属于风湿免疫科的其中一种疾病的,又属于皮肤血管炎的一种病变,是一种具有一定自限性的结节性的皮肤病,结节性红斑,大多数情况下,经积极有效的治疗后,预后良好,通常发生于双侧小腿前侧部,呈对称性的发生,典型表现为皮损处有红色或者紫红色的皮下结节,伴有明显的疼痛和触痛感疾病,好发于中青年,尤其是年轻女性,而且还有一定的季节性,往往发病一春秋季节多见。目前认为结节性红斑是机体对于某些外来抗原的一种迟发性的超敏反应,病因非常复杂,患者在发病前可能会有特殊用药史或者结核病史,以及特殊接触史,或者上呼吸道感染,是或者有一些自身免疫性疾病的病史。所以说,病情是非常复杂的,而且疾病有反复发作的特点,不过大多数愈合后局部是不会留有瘢痕的。
杨铁生
主任医师
北京大学人民医院
282次观看数
2020-07-02
风湿性结节性红斑
结节性红斑患者可以到风湿免疫科就诊,因为结节性红斑有可能继发与风湿免疫系统疾病中的白塞病或者是结缔组织病中的系统性红斑狼疮、干燥综合征、类风湿关节炎等,所以结节性红斑患者如果是发生于青中年女性身上更需要排除刚才讲的炎症性疾病。首先,治疗上只需要应用非甾体类抗炎药物缓解症状,如果效果不好,可以改用糖皮质激素局部注射或者口服治疗,也可以加用秋水仙碱,沙利度胺等药物治疗,而如果是风湿免疫性疾病引起来的,就需要根据患者的病情来制定治疗方案。如果患者可以排除风湿免疫系统疾病,并且没有找到药物、妊娠或者是肿瘤感染等相关的因素,就可以确定为特发性结节型红斑,这类结节性红斑患者的治疗和预后都比较好。
杨铁生
主任医师
北京大学人民医院
244次观看数
2020-07-02
风湿性神经痛症状
比如会出现晨僵现象,或者是患者由于坐的时间比较久,要进行关节行走时会出现明显的疼痛,活动后会发现关节更灵活。有的患者跟雌性激素以及孕激素也有很大的关系,有的患者是受寒,没有注意保暖,出现了风湿热,造成骨关节疼痛,活动受限。风湿痛一般是好发于女性40岁左右,主要是由于患者出现了风湿疾病,一般患者感染链球菌的感染,或者是由于一些病毒感染。
吕志勤
主任医师
北京大学第一医院
223次观看数
2020-08-13
风湿性腰痛症状
总之,风湿性腰疼症状主要以腰痛成游走性关节炎作为主要症状,可以用独活寄生汤、薏仁汤或者防风汤加减治疗,均有一定的疗效。风湿性腰疼会出现腰部酸痛不适,也有可能放射到臀部或者双侧下肢,或者两侧大腿根部,此外,还伴有明显的活动受限以及功能障碍。
杨铁生
主任医师
北京大学人民医院
139次观看数
2020-11-19
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