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风湿性心脏瓣膜病
风湿性心脏瓣膜病
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心脏杂音
第四级表现为,杂音响亮伴随震颤;心脏杂音在临床上可分为六级,前三级如果没有伴随不适症状,大多没有临床意义;心脏杂音一般分为六级,一级最轻,六级最响,三级为中度杂音,可以伴有震颤,为器质性杂音,通常三级以上心脏杂音具有临床意义。建议:您可以到医院心血管科就诊,进行心脏听诊,明确心脏杂音的分级。
杨士伟
主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院
341次观看数
2020-06-11
如何治疗风湿性心脏病并发心房颤动
(1)风湿性心脏病并发阵发性心房颤动的治疗:应针对病因给予相应治疗。阵发性房颤患者必须首先减慢心室率,首选药物为西地兰0.4mg+10%--25%葡萄糖液20ml,缓慢静脉注射,以后可根据患者心室率快慢,每2-4小时再静脉注射0.2mg,直至心室率控制在90次/分以下,改为口服地高辛维持。一般患者心率得到控制后,常自动转复为窦性心律,但严重二尖瓣狭窄和(或)二尖瓣关闭不全患者例外。 (2)风湿性心脏病并发持续性房颤的治疗:一般首先采用地高辛,使其心室率保持在70-80次/分;如心室率仍较快可加用小量β受体阻滞剂或钙拮抗剂治疗。 (3)风湿性心脏病并发心房颤动预防动脉栓塞:据统计,风心病并发房颤者,约42%发生动脉栓塞。使用口服抗凝剂可使栓塞减少。因此不宜电转复或电转复无效者应长期抗凝治疗,除非患者有禁忌证。口服抗凝片可使用新抗凝剂或阿司匹林、潘生丁等。
杨士伟
主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院
335次观看数
2020-06-02
高温低温是否诱发风湿性心脏病
风心病病人主要是他本身就是心衰,也是缺血缺氧。所以在天气闷热的时候可能气压比较低,他会有一点缺氧的症状会有点胸闷、憋气。高温低温在他不缺氧的情况下,是不影响他的。风湿病性心脏病和遗传他的胖瘦以及他的年龄是没有关系的,风湿病性心脏病主要是病人感冒发烧,引起风湿热风湿活动,进入到了心脏引起心脏瓣膜的病变。风湿病性心脏病在出现心衰或心律失常以前,基本上不用治疗。一旦有心律失常(房早、房颤)或者是出现先衰心功能不全,应该给他对症治疗比如强心、利尿、扩血管,抗心理失常都要积极的去治疗。如果不干预病人的心功能可能会急剧下降,会出现不同程度的心衰。
杨士伟
主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院
272次观看数
2020-06-03
风湿性心脏病手术有哪些风险
风湿性心脏病患者要是需要动手术的话风险还是比较大的,做风湿性心脏病的手术成功率也不是特别的高,所有的手术都是存在一定的风险的,如手术失败、麻醉的意外死亡等。 对慢性风湿性心瓣膜病而无症状者,一般不需要手术,有症状且符合手术适应证者,可选择作二尖瓣闭式扩张术或人工瓣膜置换术。如果实在要进行手术的话,手术后风湿性心脏病患者应注意定期复查心脏彩超,以了解身体恢复情况。通常风湿性心脏病在经过积极治疗之后,能够长期生存,与正常人一样活很多年。随着风湿性心脏病手术治疗技术的发展,手术治疗效果也得到了一定的提高,手术技术成熟,安全系数高。
杨士伟
主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院
241次观看数
2020-06-04
心脏瓣膜手术
病变导致瓣膜增厚、挛缩、钙化和其他导致瓣膜狭窄、瓣膜功能不全或狭窄合并瓣膜功能不全的原因,需要进行瓣膜置换手术。对于二尖瓣和三尖瓣关闭不全,瓣膜没有明显增厚、挛缩和钙化,可以尝试整形手术。这个手术不是支架手术,一般心脏瓣膜疾病主要是心脏瓣膜的狭窄或者是缺损,需要做瓣膜扩张术或者是修补术。而支架手术主要是治疗冠心病冠状动脉狭窄的。
赵凤林
主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院
705次观看数
2020-06-11
心脏瓣膜手术费
具体的心脏瓣膜手术的费用各地是不一样的,与瓣膜手术的类型、选择的瓣膜的种类、心脏瓣膜病变的严重程度、患者本身是否有其他的基础病、选择手术的医院级别、当地的消费水平等诸多因素相关。心脏瓣膜手术的治疗费用是比较高的,手术费用差别比较大,从几万到十几万不等。换心脏金属瓣膜一般需要4~5万元,要根据具体病情而定,有时心功能不良,要应用药物调整,可能费用高些。要定期去医院检测INR值,调整华法林用量,防止用药过多造成出血,过少造成瓣膜血栓栓塞,瓣膜启闭受影响。心脏瓣膜病介入微创手术的费用中,单纯球囊扩张的费用基本在2万元左右,如果通过动脉进行主动脉瓣置换术,费用将在10万元左右,此外,开胸手术直接进行瓣膜置换。在这种情况下,成本主要是手术成本、材料成本、护理成本和药品成本,总成本基本在6万元到8万元之间,材料不同,成本也不同。
方天翎
副主任医师
广州医科大学第一附属医院
600次观看数
2020-06-11
心脏闭合不全
心脏关闭不全的原因有:1.先天性的瓣膜发育不良导致的无法闭合,这种情况应及时治疗,避免出现其他并发症。5.结缔组织病,类风湿性关节炎,肥厚梗阻型心肌病等都可导致心脏闭合不全。出现了心脏瓣膜闭合不全,一般考虑还是有风湿性心脏病,心脏瓣膜病引起的,需要注意检查临床症状,同时也需要进行风湿因子抗o的检查,确定是否存在风湿病的原因,出现了特别严重的病情,或者是导致了心功能不全,都需要根据具体的检查结果进行手术的治疗,一般进行心脏瓣膜置换治疗。胎儿心脏瓣膜闭合不全可能是生理性原因也可能是病理性原因,生理性原因主要是由于胎儿发育尚未成熟,病理性原因一般是风湿性心脏病导致的,您可以做一下胎儿心脏彩超检查,确诊胎儿心脏发育是否正常。
杨士伟
主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院
420次观看数
2020-06-11
心脏搭桥费用
如果医生建议进行心脏搭桥手术,这种手术当然是一种大手术,进行搭桥手术的费用也是比较高的,一般大约在10万块钱左右。可以通过搭桥手术,明显缓解冠心病患者的临床症状,改善生活质量。一般心脏搭桥手术的治疗费用大约十几万块钱,还要看具体情况,这种情况你最好是到当地的三级医院去检查,咨询一下看看具体病变情况需要做多少个搭桥,另外有没有其他的方法,比如可以做心脏支架等,只有检查出病情,看看具体哪种手术方式最好,才有可能知道具体的费用。关于心脏搭桥和支架的具体费用目前不好确定,因为根据支架的材质,以及各个地区的消费水平差异,医院的等级不同等情况下,收费标准都不一样,大概的价格从3万到10万不等,如果选择是进口材质的新昂支架,费用还会适当增高,所以要选择正规的医院治疗才好。
方天翎
副主任医师
广州医科大学第一附属医院
537次观看数
2020-06-11
心脏反流
心脏病导致出现返流多是由于心脏瓣膜不全影响导致,这种情况比较严重,会导致出现心脏部位疼痛,全身供血不足,出现四肢无力,头晕等其他表现。建议尽快去医院心内科先进行住院治疗,恢复心脏功能,必要的时候是需要通过手术进行纠正的。所以要明确到底是哪个瓣膜出现了反流,反流程度是多少,脏血液反流是由于心脏瓣膜关闭不全导致,心脏瓣膜关闭不全平时要经常锻炼身体,增强心肌收缩力。反流根据轻、中、度程度分为轻度反流、中度反流和重度反流。指导建议:就以上的这种情况,如果是轻度的反流,那么应该是可以通过活血化瘀的药物,改善心脏功能的药物调节,比如丹参滴丸,辅酶Q10等来调节,如果是严重的返流,那么可以考虑手术等治疗。心脏反流一般是心脏内的瓣膜返流,说明有心脏或者主动脉瓣关闭不全,或者是二尖瓣狭窄的情况,如果是轻度的反流,没有明显的症状,可以暂时不治疗,如果是有高血压等疾病要积极的控制。
杨士伟
主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院
858次观看数
2020-06-11
心脏房缺
缺损不大的话,一般不超过0。5个厘米的话,有可能会引起心脏功能不好,这个可以通过手术治疗。由于心房之间压差和分流量较小,一般无明显症状,患者多在体检或是感冒时听见杂音而就诊。您好:心脏房缺一般指心脏房间隔缺损,一般是指两个心房之间的缺损。心脏房缺,即房间隔缺损,是一种比较常见的先天性心脏病,是原始房间隔在胚胎发育过程中出现异常,导致房间隔没有完全闭合,留有空隙,分为原发孔房间隔缺损和继发孔房间隔缺损,原发孔房间隔缺损常伴有二尖瓣,三尖瓣的畸形,发病原因是多方面的,目前认为是在遗传因素的基础上,受环境因素影响而成。一部分患儿在三岁内有自愈的可能,大部分需要手术或者是介入封堵治疗。
赵凤林
主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院
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