经内镜逆行胰胆管造影作为一项有创性的检查,其对胆管癌的诊断准确率为80%以上,同时也是一种治疗手段,有其独特的应用价值。在胆管癌的诊断中,通过内镜下逆行胰胆管造影能够清晰显示胆管系统的全貌,并可以进行胆汁细胞学的检查,从而做出定性的诊断,这是其他影像学的检查所不能比拟的。ERCP为创伤性检查,在进行组织活检时有一定的并发症,主要为出血和穿孔,多数出血较少,经冰盐水冲洗后可停止,个别病例出血较多,应釆取积极内镜下及药物处理,严重者可行动脉栓塞止血。操作技术部分分别对困扰内镜医生的几个关键技术,如胰胆管支架植入和取出技术等进行了详细讲解,并对乳头切除术、胰胆管镜、儿童和孕妇ERCP等疑难问题进行了探讨。但在许多胆管癌病例中,狭窄部位胆管壁较正常管壁明显增厚,故活检穿孔发生概率很低。