银屑病关节炎也称为关节病型银屑病，是银屑病的一种特殊类型。本病可以伴发发热等全身症状，有三分之二的患者先有银屑病，五到十年后才出现关节炎，也有一小部分患者关节炎的表现先于银屑病出现，可以出现关节畸形，类风湿因子通常是阴性的。银屑病关节炎的早期症状通常是一个关节或者是两个关节发生肿胀，同时合并有骶髂关节受累，诱发腰背部疼痛，这种疼痛以午夜及晨起明显，活动后可以缓解。

我们刚才说了血性阴性脊柱关节病，有一组叫做银屑病关节炎。银屑病关节炎，银屑病也就是我们老百姓所说的。首先我们说有牛皮癣的有百分之十的人在他的病程中，会先后发生银屑病关节炎。还有一部分他是在没有出现银屑的皮肤表现时，就会发生关节的受累。那么说这种病人在我们临床上还是不少见的。所以我们要当你觉得这个病人不像类风湿，不像强直性脊柱炎的时候。我们说你要警惕要问问家族中有没有银屑病。或者你的银屑病我们要检查肚脐眼里、耳朵眼里、头皮里是不是有银屑病。总而言之，也有过银屑病关节炎银屑病的表现皮肤表现在后。

银屑病关节炎和银屑病是不一样的。银屑病的关节病型，主要是由于可以引起关节炎的改变，比如出现关节的肿胀、疼痛，伴有活动的受限等。银屑病性关节炎是主要发生在银屑病患者的关节和其他结缔组织中的自身免疫性疾病，而血清类风湿因子阴性，此病多发生于中年人，但几乎可见各年龄的患者，成年人预后差，本病病因不清楚，关节炎性银屑病的关节症状和银屑病的皮肤损害常同时出现，但也可见于寻常型银屑病多年以后才出现关节症状，或先有关节症状，随后再出现银屑病皮损，其关节炎可同时发生于大小关节，也可以累及脊柱和骶髂关节，受累关节表现红肿、疼痛，重者关节积液，附近皮肤肿胀，关节活动受限，久而久之，关节僵硬，常伴有甲营养不良和毁形性关节炎，可进行性关节旁侵蚀，甚至骨溶解。

银屑病关节炎是一种伴有银屑病的炎症性关节病变，主要特征是累及远端指间关节和脊柱关节。第一，治疗主要包括皮肤病变的治疗，如局部应用煤焦油及长效激素、维生素D3及紫外线照射等。第二，非甾体抗炎药，是控制银屑病关节炎炎症表现的首选药物。第三，改善病情的药，常用的有甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶以及来氟米特等，还有生物制剂，抗肿瘤坏死因子抑制剂，如依那西普、英夫利昔单抗和阿达木单抗等。糖皮质激素因全身应用可诱发银屑病加重，尽量避免使用。对出现关节畸形和功能障碍的患者，可以考虑手术治疗。

对银屑病的关节炎主要使用免疫制剂治疗，常用的有甲氨蝶呤，可使用环孢素或雷公藤多甙片，感染明显或泛发者和使用抗生素类的药物。银屑病病是免疫介导的多基因遗传性皮肤病，多种环境因素，如外伤、感染及药物等，可诱发易感者发病。以上健康科普知识仅供参考，具体情况需到正规医院进行检查，由专业医师进行判断。

银屑病关节炎可以导致强直性脊柱炎，但两者是不对等的。而强直性脊柱炎，属于风湿病范畴，脊柱是主要病变部位，而且是一种慢性病，骶髂关节炎表现为腰痛和两侧臀部疼痛，反复发作，胸椎病变，会有背痛、前胸和侧胸疼痛，可能还有驼背畸形，这样可能会造成心肺功能的障碍。而强直性脊柱炎是以双侧骶髂关节受累为主，椎体病变一般也是呈对称性、连续性的特点，到了晚期可以形成整个脊柱的竹节样改变。

银屑病关节炎与强直性脊柱炎是不一样的，这是两种完全不同的疾病，具有自己的特点。而强直性脊柱炎，属于风湿病范畴，脊柱是主要病变部位，而且是一种慢性病，骶髂关节炎表现为腰痛和两侧臀部疼痛，反复发作，胸椎病变，会有背痛、前胸和侧胸疼痛，可能还有驼背畸形，这样可能会造成心肺功能的障碍。银屑病关节炎和强直性脊柱炎的区别主要有以下几方面：首先，银屑病关节炎的患者常常会出现银屑病样的皮肤病损，有些患者是在产生关节炎以后才发生相应的病损，有些患者是在关节炎发生之前即存在着相应的皮肤病损。

银屑病患者有一部分人会出现关节炎的症状，我们通常称之为银屑病关节炎，其发生概率约为百分之5到10%，目前发现大概50%的银屑病关节炎患者HLA~B27为阳性。中医认为银屑病关节炎的发病，多由机体阴阳不调，副感外邪所致。对于急性发作期特别严重的患者，可以考虑使用糖皮质激素类药物治疗，病情严重的可以全身给药。

​分为下列五种类型：非对称性关节炎，是银屑病关节炎最常见的一种类型，主要是以手足的远端和近端指间关节以及趾指关节多见。这个病任何年龄都可以发表，没有什么性别的差异，但是脊柱受累的患者以男性偏多，它可以分为三种类型：第一种，类似于反应性关节炎，伴附着点炎的当关节炎和靶关节炎类型，就是只有某一个或大关节受累，膝、踝、髋等大关节受累。银屑病性关节炎实际上在临床上是没有什么特别分类的，因为这种疾病主要是银屑病发病阶段，而造成关节产生炎症性的反应，只不过这种疾病所形成的病谱比较广泛，通常情况下可能形成一定的大关节的炎症，也有可能形成小关节的炎症等，比如如果形成大关节的炎症可能会出现脊柱炎，或者是出现一定的大关节，比如膝关节或者是髋关节的炎症，而小关节的炎症也有可能表现在手指或者是脚趾部位的炎症，一般情况下可能只是表现为局部关节部位的红肿以及热痛等现象，但是如果在大关节部位形成炎症还会造成一定的关节损毁，或者是形成一定的骨质吸收等现象。

银屑病性关节炎是否严重，主要取决于病情的轻重程度以及是否配合医生接受治疗。另外银屑病关节炎除了关节损害、皮肤损害之外，还可累及脏器，出现神经炎，肺脏的小结节，肠道的溃疡等，所以应该重视。一般比较轻型的，银屑病关节炎治疗及时是相对较轻的，但是大部分银屑病关节炎都会出现皮疹及关节的表现，常常都比较严重，银屑病关节炎主要是与银屑病相关的一种炎性关节病，具有银屑病的皮疹、指甲的改变，同时还具有脊柱关节病关节炎的改变，比如外周关节炎、中轴关节炎以及附着点炎等，其治疗上主要是选择非甾体消炎止痛药，以及生物制剂改善病情抗风湿药等，对于严重的皮肤损害可以选择维a酸进行治疗。