肠造口患者的造口该怎么清洗，实际上造口的清洗还是比较简单，但是首先想一下造口为什么要清洗，大家知道造口是我们排便，实际上是排便的地方，实际上正常肛门排便，我们对肛门的清洁也是要清洗的，所以肠造口清洗的目的使造口达到清洁，从而不让它腐蚀周围的皮肤也是保存皮肤，也是让患者得到更好的生活质量的目的，清洗一般来说肠造口都有造口袋，主要是大便的是结存在造口袋里面，首先要把造口袋多余的大便先放掉，然后用清水从造口袋他底部，一般造口袋底部都有开口，从清水放进去之后把造口袋震荡几下，然后把多余的水放掉，这样反复冲洗几次就清洗好了，现在还有那种好的造口的产品，专门用于清洗的，它就是你抽水冲水都要方便一些，这样就操作起来很简便。

肠造口实际上用大家的话来讲，就理解就是人工肛门，主要是通过肠道的在腹壁上做开口以达到排便的作用，他实际上是一种不得已而为之的一种手段，主要是为了延长我们病人的意志、生命，尤其是一种疾病也好胃肠道的疾病，一种必要的治疗方式，哪些病人选择肠造口主要是我们的胃肠道的肿瘤还有外伤，因为他暂时丧失了肛门的功能，或者是永久性的要丧失肛门的功能，这只是起到临时代替肛门功能的作用，实际上老百姓理解的人工肛门和我们说的还是有些不一样，我们的肠造口有时不但是起到就是说，肛门的功能的作用，实际上还是很多时候是为了挽救我们病人的生命，如果有些病人不做那个人工肛门，可能他的生命，就不会得到太久的生存期，所以是一种不得已而为之的治疗的方式。

如果仍然不行就需要考虑进行再次手术，手术的目的主要是探查梗阻的位置以及梗阻的面积是否有肠道的坏死。还有就是口服一些治疗便秘的药物，这样使大便变细就可以直接在造口部位排出也可以进行灌肠治疗。

肠造口患者造口清洗时该注意一些，一般肠造口的清洗都建议就用清水来清洗，但是对清水的温度还是有一点点要求，首先是不能过烫会对黏膜有烫伤的作用，但是也不主张过于太冷他对于黏膜有刺激导致黏膜收缩，会给患者带来不适，一般的温度主张四十度左右为好，还有其次就是每次的冲水量，洗任何东西都是少量的水，多次洗实际上效果是最好的。所以每一次的量就不要太多，建议在一百毫升左右是最好的，然后就是反复的洗有些人的大便，他可能比较黏稠一点就多洗两次，有些人的大便还比较清晰可能就洗一两次就干净了，所以要根据患者的具体情况不一样可能洗的次数也不一样，就总的来说一个是操作要方便，另外就是最好病人能自己操作，这样对他的生活信心生活质量他都会高一些。

我把它分为了五个步骤，第一步我们就是移除造口袋，造口袋是收集粪便的一个口袋，就是说你它有的发生侧漏了或者就是它破了就需要更换，那第一步要把原来旧的造口袋先移除。第二步就是清洁造口周围的皮肤，因为造口袋黏贴久了，造口袋上的黏贴的黏贴膏啊，还有那个侧漏的粪便，会对皮肤造成污染，所以我们要把周围的皮肤清洁干净，第三步就是要修剪造口袋的中间那个孔的大小，我们造口袋是底盘上都有些刻度中间有小孔，我们换之前都要根据我们自身，每个病人的造口的长管大小，决定这个孔要多大，所以先要用尺子来量一量按照大小再来决定，造口袋剪多大，一般就是剪的话，那个孔要稍宽于我们的黏膜。第四步就是清洁造口周围的皮肤，要让皮肤保持干净，这个主要是要换之前，就是说造口周围的皮肤，要一点水都没有一定要干燥，有水的话就影响黏合性，所以说要把它清洁，贴之前要把它干燥，第五步就是把造口袋贴上，前四步做好之后，然后第五步就很容易把造口袋贴上，然后贴完之后轻轻地把底盘周围压一圈，看周围有没有哪个地方还有缝隙，这样贴紧了之后，最后把造口袋有专用的关闭了，夹子把它关上就行。

这种情况没有什么特殊的。对于膀胱癌患者手术治疗以后如果有造口的话。膀胱癌经过膀胱肿瘤的电切或者激光汽化切除以后，那么通常采取的护理方式，我们主要是膀胱术后的灌注化疗这个阶段，那么我们要保证病人的局部的清洁，保证在尿道开口的部分尽量减少感染的形成。

肠造口患者术后对造口的观察，一个是他有没有并发症，比如刚下来的时候有没有出血、黏膜有没有坏死、黏膜和皮肤有没有分离、缝线线结有没有反应、有没有感染这些，如果有，要根据他出现的情况做相应的处理。功能的话就是看他的排便情况怎么样，因为肠造口排便基本上不受大脑的控制，所以只要肠道里面有多余的粪便，到达造口这个位置，它就会排出来。当然还要看它的肠功能怎么样，如果肠功能好，它造口就基本上是没问题，如果肠功能不好，可能它造口的功能就会受到影响。

实际上酰基反应对人体来说就是一种异物反应，因为肠造口要把皮肤和黏膜周围要缝合一圈，这个缝合的线以前都是选用丝线那个时候，丝线的异物反应就很重，它主要是一种异物，异物导致就是人体对异物有排斥反应，缝上之后它可能会有比如细胞的聚集、肉芽的增生导致酰基反应就会引起，可能出血这些引起炎症这些，还有的会引起皮肤的感染，这种就是用丝线缝合的就比较多，而现在的话造口绝大部分，可能都用那种所谓的可吸收线，可吸收线的炎性反应很小，就是几乎不发生线结反应，如果线结反应很明显，我还是建议要把线先拆除掉，拆除掉之后它线结反应很快就会消退，如果有条件都建议用可吸收线来做肠造口，不要选择用那种以前用的丝线来做肠造口，就会避免这方面的事情发生。

肠造口对正常生活或多或少都是有一定的影响的，要想完全达到正常人生活，还是不容易。毕竟在腹壁上多了一个排便的部位，也就是相当于多了一个人工肛门，虽然说现在的造口产品的密闭性、黏合性、舒适性，都有很大的改善。但是毕竟大便是从腹壁上出来，首先给人可能感官上有些不太好，所以说这种病人，我们都建议穿背带裤。一般穿有腰带的，栓腰带就不太合适。还有就是有可能，某段时间不舒适，可能导致腹泻。可能造口护理不太好，它还是有一点异味。还有就是对运动的一些影响，肠造口患者不能做剧烈的运动。还有就是长时间的社交也不能做。所以说他的生活可能就没有正常人那样比较随意。但是如果你各方面注意的好，对自己的造口观察的比较仔细，你也知道它什么时候应该清洗等。然后你把时间把控的好，你的正常的社交活动基本上是没有问题的。

大肠癌手术治疗，绝大部分是不需要造口的。目前大肠癌手术的技术能够预期吻合，不用造口的机会还是蛮大的，但是有一些情况还是需要造口，造口就是把肠道、肠管直接开口于腹壁，让它的大便直接通过腹壁进行排泄。 需要造口的情况如下： 1、若肿瘤是发生在低位的直肠，如距离肛门大概5公分以下，这个地方进行保肛的难度比较大，肛门括约肌可能也会受到影响，而且这个地方的血液供应不是太好，如果在这个地方进行吻合时，它的吻合口就不容易长，那么为了使吻合口更加容易愈合，所以就要做一个预防性的造口。 2、若肿瘤根本没办法进行切除、吻合，那只能够通过造口来使肠梗阻的症状缓解。 3、若病人的状态不适合一次性的吻合，那我们就可以分两次手术，先做造口，过一段时间再把这个造口还纳进去。