检查贲门癌的方法如下：1、最常用的是上消化道造影，它可看出病变是否出现恶变或出现肿瘤等问题，诊断率在95%以上；2、胃镜检查。胃镜是诊断贲门癌的黄金标准，胃镜发现肿瘤并取活检，然后进行病理学检查，患者可以在显微镜下看到癌细胞，以及通过免疫组织、化学等进行肿瘤的更细分类；3、其它的一些检查包括CT、B超、PET-CT；4、患者还可以进行抽血化验来看看肿瘤标志物，还有用血常规、肝肾功能等来判断。

贲门癌国际tnm分期标准是这么分的； t是指原发肿瘤，tx原发肿瘤无法评价。t0是切除标本中未发现肿瘤； t1是原位癌，肿瘤位于上皮内而未侵犯粘膜固有层，t1a是肿瘤侵犯粘膜固有层或者粘膜肌层，t1b是指肿瘤侵犯粘膜下层； t2是指肿瘤侵犯固有基层； t3是指肿瘤穿透浆膜下层的芥蒂组织，未侵犯脏层覆膜或者邻近器官； t4a是肿瘤侵犯浆膜，指的是脏层覆膜，t4b是指肿瘤侵犯邻近组织。 n是指区域淋巴结的情况，tx指的是区域淋巴结无法评价，t0是区域淋巴结没有转移； n1是指有一到两个区域淋巴结有转移； n2是指有三到六个区域淋巴结有转移； n3是指7个或7个以上的区域淋巴结转移，n3a是指有7到15个区域淋巴结有转移，n3b是指有16个以上区域淋巴结有转移。 m是指远处转移，m0是指无远处转移，m1是指存在远处转移。 所以根据tnm的不同分期0期是指的tsn0m0，1a期的病人是指替t1n0m0，1b期的患者是t1n1m0或者t2n0m0； 二期a的患者是指t1n2m0，t2n1m0，t3n0m0，二期b的病人是指t1n3m0，t2n2m0t3n1m0t4n0m0； 三期a的患者是指t2n3m0，t3n2m0t4n1m0，三期b的患者是指t3n3m0，t4n2m0t4n0m0t4n1m0，三期c的患者是指t4n3m0，t4n2m0t4n3m0。 四期患者就是指任何t，任何n，只要有远处转移的m1患者。

贲门癌的难主要就体现在以下几个方面，第一个主要是发现比较晚，这导致手术比较难以根治，比较难以就是彻底的切除，所以说预后比较差，第二就是它的特殊的位置，贲门是个关口，这个胃的上口叫贲门，下口叫幽门，它在上口，是个比较狭窄的部位，如果给它切掉了胃变小了，病人就不能吃太多的食物导致营养的缺乏，免疫功能下降还有会导致反复的胃液反流，食物的反流，给病人造成很多的痛苦，第三个方面是它的这个特殊的病理性质，因为这个贲门癌大部分以腺癌为主，这个腺癌比如对化疗、放疗它都不敏感，虽然通过现在的这个手术化疗以及中医中药，靶向治疗等等但它以后还是比较差，第四个方面，主要原因还是发现时都是比较晚，往往有转移之后才会发现，转移之后给综合治疗的机会比较少，再加上这个病人肿瘤的负荷量比较大，导致虽然通过综合治疗，很难有效地控制它这个恶性肿瘤的发展，导致病人的生存时间都不会太长，预后比较差。

贲门癌术后的吞咽困难，常常是吻合口狭窄引起的。那么有三个原因，引起狭窄的原因。第一个是吻合口过小，如果说吻合口小了，这个是吻合手术的问题。你像用的器械吻合的号太小了，还有一个问题就是吻合口的感染，或者吻合口瘘引起的狭窄，这是瘢痕过大引起的狭窄。还有一个生活本身的因素，就是老害怕漏老进流食，进流食时间太长了，我们叫用进废退了，所以说它斑痕增长了，所以会引起狭窄。还有一种情况是啥，就是肿瘤的复发引起的狭窄。我们根据不同的原因进行治疗，一般的良性狭窄，你像感染引起的狭窄，还是吻合口本身吻合口过小引起的狭窄，还是进流食过长引起的狭窄，这种良性狭窄我们可能做扩张，就可以解决这问题。如果是肿瘤复发引起的，我们可以做一些辅助的治疗，或者是二次手术进行治疗。

贲门癌需不需要化疗要根据贲门癌的分期、病情决定：贲门癌早期的可能以手术切除为主，术后如果把分期在一期二期较早期的、淋巴结没有转移的或癌细胞侵犯了粘膜层粘膜下层没有侵犯到全身，没有突破浆肌层的这种，可能术后就不需要化疗，要定期复查。如果是属于中期了或属于2B期或者三期3A了，这类包括有些局部的淋巴结有转移的，术后病理有淋巴结转移的或者是有邻近的脏器受侵，联合切除的这种可能术后就要补充四到六个周期的化疗，或者不具备手术适应症，这时还是要常规给他做至少四个周期以上的化疗，根据他的化疗的效果再决定下一步治疗。

一个就是要进行正规的治疗，对于贲门癌术后病理分期，1A期的病人不需要化疗以外，1B期的病人有高位因素的，比如说有神经慢管的侵犯，病理分析又是硬件细胞癌，分化比较差，年龄小于五十岁这部分病人，以及二期以上的病人都应该进行术后规律的辅助性治疗，术后辅助性治疗可以降低患者复发和转移的几率，第二方面就是我们要从自身做起，一个规律饮食，营养要均衡，适量运动，运动既不能太少也不能过度还有平和情绪，这样可以提高我们自身免疫力，从而减少贲门癌术后的复发几率。

贲门癌能活多久与很多因素有关：一、如果任其发展，不给予任何的治疗措施，从症状出现到死亡约持续一年时间，贲门癌的存活率与病灶的大小、病程的分期、肿瘤浸润的程度以及转移的范围有密切的关系。二、单纯的早期胃癌得到及时的手术治疗，5年存活率能达到95%以上。三、胃癌侵犯局部的淋巴结，没有肝肺等内脏的转移，经过手术治疗5年生存率也能达到82%以上。贲门癌术后能活多久需根据病情而定，早期贲门癌通过手术治疗，效果较好，但临床更多见的是发现贲门癌时就有腹膜淋巴结转移，甚至胸腔转移，这样即使手术治疗加术后化疗，整体生存率也偏低，5年生存率约为20%到25%。贲门癌早期症状可能不典型，可有剑突下进食哽噎，轻微的疼痛和异物感，进食干硬食物有阻挡感或吞咽困难感，随着病情进展症状会越来越重，梗阻、哽噎感越发明显，只能进食软质和流质食物，到中晚期可出现明显的吞咽和进食障碍，可能连流质食物都无法进食。

贲门癌虽然做了手术，但确实还有复发的风险，这个风险主要两个方面，第一个手术的时候，局部并不是一个早期，病灶侵犯黏膜比较深没有做到根治性的切除，换句话说可能还有微小的残留，就病灶有残留，那么这时候就有复发的风险，第二方面主要是机体的免疫功能太低了病人术后没有充分的恢复，在原发的部位，重新长出来一部分肿瘤，就没有根本上从这个病人的体质方面进行纠正，那么病人在体内，还有重新再长贲门癌的可能性，这种情况也会引起贲门癌的复发，贲门癌的术后的复发还与以下因素有关系，比如觉得恢复不错，在饮食方面，包括精神情绪、体育锻炼等等没有太在意，特别在饮食方面，没有做到细嚼慢咽，还是在大口吃饭、吃烫的，再加上这个工作压力大，还有情绪不稳定、生气等等也会重新诱发贲门癌的发生，导致复发，这些因素实在临床上还是比较常见的。

那么贲门根治术,包括贲门肿瘤的切除和周围淋巴结的清扫。像膈下淋巴结，胸下部的淋巴结清扫，纵膈淋巴结清扫，以及胃左血管旁的淋巴结清扫，脾动脉旁的淋巴结清扫。那么另外也要消化道重建，这些所有的总的来说就是包括，淋巴结清扫，肿瘤病变的切除以及消化道重建就叫贲门根治术。贲门癌的手术，对贲门的治疗是最主要的一个手段，那么贲门癌它的愈后到底怎么样，是决定于贲门癌的分期，肿瘤的分期和细胞的分化程度，它不是由于手术的，好坏就能决定它的预后的。主要是根据它的细胞类型，还有肿瘤的分期或细胞的分化程度，决定它的愈后的。

贲门癌病人存活率？ （1）贲门癌的存活率与病灶的大小，病程的分期，肿瘤浸润的程度以及转移的范围有密切的关系； （2）单纯的早期胃癌，得到及时的手术治疗，5年的存活率能达到95%以上； （3）早期胃癌伴局部淋巴结转移者经手术切除5年生存率也能达到82%左右，晚期胃癌伴全身内脏转移者，愈后比较差，脾和胃弥漫浸润性的胃癌或者大溃疡性的胃癌从病理上恶性程度高者，愈后更差； （4）贲门癌的手术切除率大约占79%到85%左右，5年生存率在19%到25%左右，术后的10年生存率大约在9%到15%左右。