老年痴呆诊断之前，首先要确定患者是否符合痴呆的诊断标准，符合下列条件，可诊断为痴呆：第一，至少以下两个认知域损害，可伴或不伴行为症状：学习和记忆能力、语言功能（听说读写）推理和判断能力、执行功能和处理复杂任务的能力、视空间功能，可伴或不伴有人格、行为改变，第二，工作能力或日常生活能力受到影响，第三，无法用谵妄或精神障碍来解释，在确定痴呆以后，结合患者的年龄，可考虑是否符合老年痴呆的诊断标准。

幻觉是对外界不存在的刺激产生的一种直觉，是没有客观刺激产生的知觉体验，是老年痴呆常见的症状临床上以幻视比较多见，患者幻觉的内容有感觉到室内有动物的爬行，或者是有一些小动物在自己身上爬行。常常感觉到恐惧或者是在家里边看到有不认识的小人在活动，我们要把这种叫做第三者寄居综合症，就是看到了第三个人在家里和她一起生活，而且这个人我们也不认识。有一些患者还会出现这种幻听的现象，比如经常会听到别人敲门或者是小声议论说话，谈论他的内容，患者对这种情况感到非常的害怕，所以说要求照料者时刻在自己的身边照顾自己。

老年痴呆不同阶段症状是什么：1、早期症状：近记忆减退，计算力减退，视空间技能损害，思维贫乏，语言单调，性格和情感改变，还有的患者早期会出现精神症状。2、中期症状：对于人、事、地、物渐无定向感，行为及思想、情绪不稳。3、晚期症状：语无伦次，不可理喻、丧失所有智力功能、表情冷漠、肌肉僵硬、憔悴不堪。老年痴呆患者在不同的时期所表现的症状都是不一样的。希望大家在治疗的时候，都能够认识到这一点，在不同的阶段进行不同的治疗，这样的话疗效才会比较好。

老年痴呆的病程特征，分为以下几个阶段：第一阶段，即发病早期，主要表现为记忆力减退，最初出现的是学习新知识困难，近期记忆力较差，经常忘记刚刚发生的事情，智力检测常可以发现记忆力明显下。二，老年痴呆中期阶段，记忆力下降更为明显，不仅不记得最近发生的事情，远期记忆也明显下降，无法正确回忆以往生活中发生的重大事情，认识判断能力也发生障碍，思维混乱。三，老年痴呆症晚期，表现为明显的智能障碍，患者与周围环境无法正常接触，语言支离破碎，多数患者表情淡漠，终日少言懒语，生活不能自理。

老年痴呆的病因，目前不是特别清楚，主要是遗传或者是环境方面的因素，导致了神经元的一些不可逆的死亡，神经元死亡之后会严重损伤患者的记忆功能，造成患者的记忆力，判断力，执行力等明显的下降，后期生活完全不能自理，完全依靠家人的护理。据统计显示，在65岁以上老年人约有5%~6%患老年痴呆，在85岁以上的人群当中，每3~4位老人就有一名罹患阿尔茨海默病。

老年痴呆的病因有营养及代谢障碍、脑变性疾病、颅内感染、遗传因素、脑外伤、癫痫的持续发作，以及正常压力脑积水等原因均可引起老年痴呆。此外，老年长期情绪抑郁、离群独居、丧偶、文盲、低语言水平、缺乏体力及脑力锻炼等，也可加快脑衰老的进程，诱发老年痴呆。老年痴呆的病因并不是单一的，而是比较复杂多样的，大家可以了解清楚老年痴呆的病因，增进对老年痴呆的了解，再采取有效的措施，帮助老年预防老年痴呆，降低老年痴呆的发病率。

老年痴呆分早期、中期、晚期，到晚期以后患者会出现尿失禁。一旦出现尿失禁，意味着患者生存期已经不长了，一般生活一到三年左右。具体情况具体分析，以上科普知识，供大家参考。

老年痴呆又称为阿尔兹海默症，是一种起病隐匿的进行性发展的神经系统退行性疾病。病人及家人常说不清何时起病，多见于七十岁以上，男性平均73岁左右，女性为平均75岁。少数病人在躯体疾病、骨折和精神受到刺激后，症状症状会迅速的明朗化。女性较男性较多，主要表现为认知功能下降、精神障碍和行为障碍、日常生活能力的逐渐下降。根据能力和身体机能的恶化程度可以分为三个阶段：第一阶段，病情的第一到第三年，为轻度痴呆期。表现主要是记忆减退，对近视遗忘突出，能力下降，病人不能对事件进行分析、思考、判断。第二阶段，发病的第二到第十年，为中毒痴呆期。表现为远近记忆严重受损，简单结构的视空间能力下降，时间、地点定向障碍。第三阶段，发病的第八到第十二年，为重度痴呆期。患者也完全依赖护理者，严重的记忆丧失。

老年痴呆在晚期的时候会处于卧床状态，不能进食，会出现各种并发症，所以良好的护理对于老年痴呆非常重要。在护理上要要注意以下几个方面。一，患者生活能力丧失，出现卧床状态，所以要做到勤翻身，叩后背，以免造成肺部感染，坠积性性肺炎的发生。二，经常的擦洗外阴，保证外阴清洁，以免造成泌尿系感染。三，经常按摩受压部位，以免出现褥疮。四，患者通常丧失进食能力，靠鼻饲饮食，所以要定期更换鼻饲管。五，要经常清洁口腔，做口腔护理。六，天气晴朗温暖的时候要用轮椅把患者推出来，经常晒一晒太阳比较好。

老年痴呆症的患者如果反复出现自言自语，这些患者有可能是出现了精神行为异常，因为老年痴呆症的患者除了会出现认知功能的下降，患者往往容易合并精神障碍，这些患者可能会出现幻听，幻视，幻嗅等情况。对于这些患者，首先要针对痴呆进行积极的治疗，患者如果没有禁忌症，可以应用一些改善智能方面的药物来改善患者的症状，比如目前应用的比较多的是多奈哌齐，美金刚等药物，可以使患者痴呆的症状以及精神行为异常的症状得到改善，也可以延缓病情的进展。以上方案仅供参考，具体使用情况请按药品说明或到正规医院按医嘱用药。