认知障碍是指人作为高级的动物来说，他最主要的脑功能认知功能受损害所出现的特殊的表现，最常见的认知障碍就是记忆。认知障碍它还分为语言执行等，那么认知障碍按照时间来说它又分急性慢性，按照它的可逆性程度又可以分为可逆和不可逆，认知障碍是老年人最常见的脑神经损害的症状，我们在脑科学已经进入飞速发展的今天，认知障碍是神经科最常见的症状需要引起社会公众的注意。认知障碍早期症状比较隐匿所以被患者自己或者家人所忽视，有什么样的表现呢，可以看的见老人会经常不愿意主动学习新的知识或者出门忘记要去买什么东西，需要自己列个清单，又或者出门以后就想不起来自己家里面的煤气有没有关，门有没有反锁，这些常见的行为。再严重就会出现重要的事情重要的约定都会忘记，还有一些突然大脑一片空白甚至出现熟悉的环境迷路，在小区里找不到自己家的楼层或者房间号这种都是认知障碍比较典型的表现。隐匿的表现和典型的表现之间它是一个连续发展的过程，老年人有时候会因为疾病，会因为一些特定的生理状态的改变睡眠障碍等都会导致认知障碍，我们在认知障碍的早期诊断方面是有一套完整的体系的。

我们知道中国现在三千万的认知障碍人群已经给社会和家庭带来巨大的经济和心理压力负担。一个认知障碍的老人去看病最少要有两个人，有的负责开车排队，有的负责陪同，。这种心理压力对于照料者来说，首先是要把自己的心情调整到正常弹性的状态，其次是要掌握照料的基本小技巧不要硬顶不要硬杠，怎么去理解这句话呢，就是说认知障碍患者他看世界，他对于问题的观点往往会有一种固执的想法，有效的转移他的注意力，有效的维持他的好的生活习惯这都是聪明的照顾者应该掌握的技巧。其次怎么样去安排好他的锻炼服药时间，怎么样调整好他的作息，怎么样让他处于一种宽松，愉悦的能够积极向上的生活环境，这都是需要照料者不断的和我们医护人员沟通，通过患友会的交流通过先进的发达的媒体像微信像组建互助网络，像社区为基础的，相互支持的一个照料者的小团体，对于照料者的技能提高对于他们照料水平改善是有直接帮助的。

康复医学在最近三十年，不论是中国还是国际都取得了长足的进步。人工智能和辅助的大数据会让我们有更好的制定康复个体化的手段，但是千里之行始于足下，康复的第一条是设定康复的分阶段目标。其次我们针对这个目标要联合OTPT，部分患者可能还会特别需要语言的康复训练，这是个体化的康复方案制定以后，怎么样能够取得和康复治疗师和主诊医师，和社区的这方面有经验的人员一个密切交流互动的网络。对于康复治疗的一个持续性是非常有帮助的，我们经常能看到出院之前基本生活自理，心情很愉悦的老人缺乏很好的康复治疗手段。回家不到半年甚至更短的时间社会功能就退缩变成基本依靠家人来照顾，这样就离最初的治疗目标设定差距太大，所以说康复一定要有一个持久战的思想准备和材料方面的一个备齐。

认知障碍的类型如下：1、由于神经变性、神经变性疾病引起的认知障碍，它包括AD（阿尔茨海默症）、额颞叶痴呆、路易体痴呆、帕金森病引起的痴呆。2、血管性的认知障碍，它包括的种类也比较多，比如脑梗死、脑出血、CADASIL遗传性的脑血管病、脑微出血、微梗死、脑小血管病，这些都可以引起认知障碍。3、认知障碍第三个类型就是综合前面两个因素，它既有神经变性疾病因素参与，又有血管性的因素参与，这样导致的混合性认知障碍，也就是混合性的痴呆。所以，认知障碍的类型简单的可以分为三大类型，一个是神经变性疾病引起的认知障碍，一个是血管性疾病引起的认知障碍，还有就是两个因素合起来的混合性的认知障碍。

认知障碍的表现如下：认知是大脑高级皮层的一个重要功能，它主要表现为以下几个方面，比如记忆力，而记忆力包括远期记忆、近期记忆力，还有注意力、执行力，执行功能包括一些定向力计算力，这些都算在认知的一个范畴内。在神经科，有MMSE、MoCA等量表可给患者进行评估，如一个患者或可疑有认知障碍的病人，通过咨询员然后来问他几个问题，包括让他做一些计算、执行、会话、模仿等试验来综合一个打分，然后根据其受教育的文化程度不同，那么会有一个不同的分级，有轻度、中度、重度的分级。

认知障碍会引的并发症如下：1、认知领域损害以后，可出现记忆力、执行力、注意力、执行功能的损害，这样一些认知域损害以后，患者相应的会出现忘事，会给日常生活造成影响。2、如果发展到重度痴呆的时候，患者丧失了日常生活能力时，那么他需要照料者，比如他的进食、翻身、大小便都可能受到影响的时候，那么他可能会出现一些并发症，比如长期卧床以后出现褥疮、肺部感染、发烧、咳嗽、咳痰，甚至出现静脉血栓，导致了他一些严重的并发症，影响他的生活质量，最终可能影响生命。

焦虑状态或者焦虑障碍状态下人的认知功能，会受到一定影响的在这种情况下，焦虑障碍的人在极度情况下他会影响到他的高级功能的发挥，会影响到他对周围事物的判断。因此我们说很多极度焦虑状态下，我们看到他冒险开车或者是一些操作机器等等，对他来讲都是有风险的因此对这类患者在严重的情况下建议他能暂时休息一下，暂时的离开原来高风险的岗位恢复以后，恢复原来的岗位。因此我们说焦虑会通过影响自己的认知功能，带来对自己的损害焦虑症，如果说它对高级功能的影响具体的说可以包括第一对注意力的影响。比如说对注意范围的影响他注意不集中了，焦虑状态下还有焦虑状态下对一些判断，推导还有理解这些摄取能力常常受到损害，因此我们说在焦虑障碍下高级功能。尤其认知功能就包括注意力包括记忆力包括执行力，比如就完成每一个任务的时候。他的能力会受到损害严重情况下会，危及到自己的生命。他都自己发现不了因此焦虑障碍在严重的时候，我们要建议他休息要尽快的帮助她用药物缓解过来。

认知障碍在脑功能损害方面它最常用的分类就是原发性认知障碍和继发性认知障碍。继发性认知障碍病因包括很多种；心脑血管病 脑外伤，重要的肝脏 肺 心脏病，甚至是现在肥胖导致的睡眠，呼吸暂停综合症都会引起认知障碍，这是继发性。那么原发性认知障碍特定是指大脑由于年龄，慢性疾病等病理刺激造成了脑神经细胞的萎缩，退化 死亡，引起它的认知功能部分或者全面的损害，那么这种原发和继发它又往往会交织在一起，而不是孤立存在的。第二种分类方法就是可逆和不可逆，我们重点关注的是可逆性的，在过去50年代 60年代可逆性的认知障碍往往是营养缺乏，到了七八十年代很多是有工伤类因素，那么现在21世纪我们特别特别需要关注由于老龄化社会提前到来，出现的很多高龄人的原发性的认知损害，这种原发性认知损害在50岁到60岁之间的干预是部分可以出现可逆的，把他的血管危险因素控制住，把他的营养 感染肠道菌群控制住，约有三分之一的人是可以实现逆转。所以说在原发和继发，可逆和不可逆之间它也是一个交叉的混杂存在的一个因素。最后一种就是根据病因学，需要有现代的分子基因，遗传诊断手段或者是其他的大生化组合，在未来会有更多的治疗技术出现，我们期待着认知障碍更好的一个诊疗水平的提升。

我们知道中国现在三千万的认知障碍人群已经给社会和家庭带来巨大的经济和心理压力负担。一个认知障碍的老人去看病最少要有两个人，有的负责开车排队，有的负责陪同，。这种心理压力对于照料者来说，首先是要把自己的心情调整到正常弹性的状态，其次是要掌握照料的基本小技巧不要硬顶不要硬杠，怎么去理解这句话呢，就是说认知障碍患者他看世界，他对于问题的观点往往会有一种固执的想法，有效的转移他的注意力，有效的维持他的好的生活习惯这都是聪明的照顾者应该掌握的技巧。其次怎么样去安排好他的锻炼服药时间，怎么样调整好他的作息，怎么样让他处于一种宽松，愉悦的能够积极向上的生活环境，这都是需要照料者不断的和我们医护人员沟通，通过患友会的交流通过先进的发达的媒体像微信像组建互助网络，像社区为基础的，相互支持的一个照料者的小团体，对于照料者的技能提高对于他们照料水平改善是有直接帮助的。

康复医学在最近三十年，不论是中国还是国际都取得了长足的进步。人工智能和辅助的大数据会让我们有更好的制定康复个体化的手段，但是千里之行始于足下，康复的第一条是设定康复的分阶段目标。其次我们针对这个目标要联合OTPT，部分患者可能还会特别需要语言的康复训练，这是个体化的康复方案制定以后，怎么样能够取得和康复治疗师和主诊医师，和社区的这方面有经验的人员一个密切交流互动的网络。对于康复治疗的一个持续性是非常有帮助的，我们经常能看到出院之前基本生活自理，心情很愉悦的老人缺乏很好的康复治疗手段。回家不到半年甚至更短的时间社会功能就退缩变成基本依靠家人来照顾，这样就离最初的治疗目标设定差距太大，所以说康复一定要有一个持久战的思想准备和材料方面的一个备齐。