低位直肠癌是否严重应该从两个方面来讲。首先是好的一方面，低位直肠癌因为更容易引起患者的警惕，更容易引起我们医生的重视。因为低位直肠癌更早期的容易有一些临床的症状，包括便秘频繁、里急后重、大便带血等等，它会促使患者更早的到医院就诊。所以说从这个角度来讲，低位直肠更容易早期发现。其次从另外一个角度来讲，低位直肠也有不好的地方，他没有腹膜的覆盖，它缺乏了一个天然的屏障。肿瘤一旦发生很容易向周围侵犯，而且低位直肠位于我们人体的骨盆的下端。手术会给手术医生带来手术操作的一个困难，很难使我们手术的彻底性达到一个完美状态。所以说低位直肠从这个角度来讲，他比我们高位直肠，又要严重一些，要差一点。因此我觉得不能简单地归结说低位直肠更为严重。

低位直肠癌需要做些什么样的检查？第一要做大便隐血的检查，这是结肠癌术后患者的随访的主要的一个检查手段。解一点大便，我们看看它有没有出血的情况。第二种还是要强调我们肛门质检的一个重要性。第三个就是我们消化道肿瘤标志物的检查，包括一些相应的影像学检查。对于低位直肠来讲，我们建议的是B超、ct、磁共振。在特殊的条件下，它有特殊的要求，我们也给予PET-CT等一些昂贵检查。

一、后遗症是大便次数增多。二、不能自己控制大便，习惯性腹泻。三、吻合口局部的肿瘤复发。低位保肛对肿瘤的切缘，有要求位置越低，肿瘤残余的可能性越大，保肛后肿瘤局部复发的风险因素越大。大便次数的增多或者大便不能控制的情况，通过康复的训练，可以缓解这些症状。出现局部肿瘤的复发，一定要向专科医生咨询，可能需要再次做手术或者其他手段治疗，避免肿瘤进一步复发转移。

还可以多吃一些新鲜的蔬菜或者水果，促进胃肠蠕动，促进粪便的排出，减轻粪便对手术后创面的刺激，还应当积极的给予切口换药，防止出现假性愈合，导致肛瘘的复发，另外积极的进行中药坐浴或熏洗。如果患者得了低位简单肛瘘，可以行肛瘘切除术，手术操作简单，首先应当正确寻找内口，可以通过探针或染色剂检查明确内口的位置，切开瘘管，并将瘘管壁全部切除至健康组织，创面不予缝合。手术后加强营养支持治疗，可以多吃一些蛋白含量高的食物，比如精瘦肉，可以增强机体的免疫力，提高机体的抗病能力。

主要是由于复杂的肛瘘不能完全找到所有的瘘口，有残余的瘘口没有完整切除的情况下，复发率就比较高。但是对于一些低位的、复杂性的肛瘘手术后的复发率可能相对要比较高一些，大概在30%左右。当然，一些有经验的医师通过手术能够完全找到瘘口的情况下，基本上可以保证肛瘘不复发。

直肠癌的临床表现（一）排便习惯改变，血便，脓血便，里急后重，便秘，腹泻等（二）大便逐渐变细晚期则有排便梗阻消瘦甚至恶液质（三）直肠指检：是硕导诊断直肠癌的必要检查步骤约８０％的直肠癌患者于就诊时可通过自然直肠指检被毕业发现可触及质硬凹凸不平包块；晚期可触及肠腔狭窄包块固定指套见含粪的污浊脓血（四）直肠镜检：可窥见肿瘤大小形状部位并可直接取介入组织作病检（一）直肠指检约90%的直肠癌，尤其是直肠下段癌，仅靠指检即可发现。但目前仍有一些医师对可疑直肠癌患者不作这一常规检查，以致延误诊断和治疗。实际上这种诊断方法简单可行，经过直肠指检还可判断扪及肿块的大小和浸润程度，是否固定，有无肠壁外，盆腔内种植性肿块等。（二）直肠镜或乙状结肠镜检查直肠指检后应再作直肠镜检查，在直视下协助诊断，观察肿块的形态，上下缘以及距肛门缘的距离，并采取肿块组织作病理切片检查，以确定肿块性质及其分化程度。位于直肠中，上段癌肿，手指无法触到，采用乙状结肠镜检是一种较好的方法。（三）钡剂灌肠，纤维结肠镜检对直肠癌的诊断帮助不大，故不列为常规检查，仅为排除结肠直肠多发性肿瘤时应用。直肠癌患者的膳食原则（1）结肠，直肠癌病人多有反复发作，迁延不愈的腹泻，消化能力弱，故应予以易于消化吸收的食物。（2）结直肠癌病人多有便中带血，晚期病人常大量便血，故应少服或不服刺激性和辛辣的食物。（3）病人久泻或晚期病人长期发热，出汗，损伤津液，故宜多饮水或汤液，主食可以粥，面条等半流滇饮食为主。（4）病人多有食欲不振，恶心，甚至呕吐等症状，故多饮水或汤液，主食可以粥，面条等半流滇饮食为主。（5）结直肠癌晚期病人久泻，便血，发热，大量营养物质和水分丢失，身体消瘦，体重减轻，气血两亏，宜服富有营养的滋补流汁药膳。[编辑本段]直肠癌饮食提示：直肠癌少吃烟熏食品，油炸食品，过于辛辣，刺激性太强，不好消化的食品。以上是对“直肠癌病例”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

如果有淋巴转移，且转移在黏膜下的进行手术后的患者，五年生存期约为30%-50%；直肠癌的自然生存期一般为10-20个月，发生于黏膜下层无淋巴转移时，五年生存期可达到90%；

在临床上会把直肠癌分，一期、二期、三期、四期。而早、中、晚的分期可能是对于普通人群来说的。这样可能会更好的去分辨它。所以今天要告诉大家的是，从临床上分期的生存情况，临床上讲病人的生存时间，一般是讲五年成活率来计算的。目前临床的数据证明，如果在五年时，不管是从血液学检查还是影像学检查，都认为它没有复发。五年之后复发的机率是大大的降低，所以一般来讲五年成活率代表治愈率。一期的病人他的治愈率大概93%左右，二期的病例大概有2a、2b、2c。所以他们的五年成活率分别为，84%、、73%、、67%。所以在二期里面，他的治疗的效果也会不一样，三期的病人整体的治疗效果会偏差一些，大概是40%到60%的存活率，而四期的病人五年成活率主要是10%左右。

高位肛瘘，通常由于慢性炎症刺激，会引起肛管直肠环纤维化，或瘘管围绕肛管形成半环状纤维条索，影响肛门括约肌收缩，而出现排大便不通畅。低位肛瘘通常不会影响排大便，有时表现为分泌物刺激肛周皮肤，引起瘙痒等症状。肛瘘分为高位以及低位，瘘管主管在肛提肌以上，呈环形或半环形的称为高位马蹄形肛瘘，如果肛瘘瘘管在肛提肌以下，称为低位肛瘘。

高位肛瘘和低位肛瘘的区别在于瘘管在括约肌的位置进行判断。高位肛瘘和低位肛瘘的区别在于瘘管在括约肌的位置进行判断。低位肛瘘是指距肛门位置很近的肛瘘，而高位肛瘘是指离肛门位置很远的肛瘘，这两种肛瘘的治疗方法不尽相同，其中，低位肛瘘主要是行外口和瘘管的切开，将坏死的组织剔除，再配合饮食的调整，慢慢规律换药，再配合以药物坐浴治疗即可。