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药源性帕金森
药源性帕金森
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帕金森综合症药物
药物性帕金森综合征占全部帕金森综合征的13%左右,很多临床药物都可以引起帕金森综合征。有关的药物包括如下类型:1、经典的抗精神病药品,如奋乃静、氯丙嗪、甲硫达嗪等。2、非经典型抗精神病药品,如奥氮平、氯氮平、利培酮等。3、哌嗪类钙拮抗剂,如氟桂利嗪等。4、多巴胺耗竭药物,一般多是降压药,如利血平、降压灵等。5、抗抑郁类药物。6、其他药物,如止吐药、胃复安等;抗癫痫药物,如丙戊酸钠和苯妥英钠等,以上药物是引起帕金森综合征在临床上最常见的药物。
黄世昌
副主任医师
北京大学第一医院
307次观看数
2020-08-09
帕金森发病年龄
因为帕金森病它是中老年常见的疾病,所以说大部分的帕金森病人是在50岁以后发病。我们国家的研究就是说65岁以上的老年人,他的发病率是1.7%,也有个别的病人是在年轻的时候发病的,在这个20到40岁这样的发病这样的病人,一般他都是有这种基因突变的,年轻人的帕金森的发病率大约占到5%左右。
黄世昌
副主任医师
北京大学第一医院
141次观看数
2020-08-09
帕金森叠加综合症
在临床上,如果一个患者出现的肌张力增高,姿势的异常,震颤等这样的表现,是一个帕金森综合征,帕金森综合征是一个很大的一个范畴,包括帕金森病,帕金森叠加综合症和其它原因所引起的帕金森病样的表现。帕金森叠加综合征,就指的是中枢神经系统变性疾病合并了帕金森病样的表现,比方说路易体痴呆就是一个典型的帕金森叠加综合症,患者可以出现波动性的认识障碍、鲜明的视幻觉,在这个基础上合并出现帕金森病样的表现。因此,在临床上看到一个病人有肌张力增高,震颤,姿势的异常这样的表现的时候,不能说一定是一个帕金森病,而是要对他进行鉴别诊断,查找他的原因。
吕志勤
主任医师
北京大学第一医院
246次观看数
2020-08-10
帕金森常用药
治疗帕金森的药物有以下几类:一、胆碱能药物,用该药的原因是因为帕金森病的病人多巴胺分泌减少,引起了胆碱的相对亢进,用该药的目的是获得多巴胺和胆碱之间的再平衡。二、多巴胺帮替代疗法,正所谓缺什么补什么,病人缺多巴胺就补充多巴胺制剂,美多巴和息宁是目前最常用的合剂,前者为左旋多巴,起效快、效果强、持续时间短,息宁为左旋多巴与卡比多巴合剂,效果较差,但作用时间长。三、多巴胺受体激动剂,原来脑子里的多巴胺是通过与突触后膜的受体结合而起作用的,那么我们是否可以考虑直接通过,激动多巴胺受体而发挥作用,受体激动剂,正是这一思路的体现,现多倾向用于早期病人的治疗有泰舒达、普拉克索,罗匹尼罗等。
吕志勤
主任医师
北京大学第一医院
135次观看数
2020-08-10
血管性帕金森综合症
主要的临床表现为患者出现四肢肌肉逐渐的强直、运动迟缓、姿势步态异常。临床上帕金森综合征是不能治愈的,只能用药物或平常的训练控制病情的发展,而不能治愈。血管性帕金森综合症的治疗首先是基础病的治疗,再次可以试用美多巴口服,也可以给予多巴胺受体激动剂。
吕志勤
主任医师
北京大学第一医院
314次观看数
2020-08-10
帕金森误诊怎么办
如果患者不是帕金森疾病,正在服用治疗帕金森病的药物是可以停药,但是要注意的是停药一定要有一个过程,要缓慢减量,逐渐停药,一般是没有明显的影响。但是对于不伴有震颤的患者却是非常容易误诊,尤其是单纯动作迟缓的患者,往往主诉双下肢无力,容易误诊为脑血管病,需要大夫在病史的采集和查体中,要仔细发现,有误诊需要及时纠正,诊断清楚之后再开始治疗即可,不存在因此耽误了患者治疗的情况。诊断帕金森综合征之后需要动态观察疾病对复方左旋多巴治疗的疗效,是否出现小脑性症状,凝视麻痹,存在皮质复合感觉丧失等绝对排除标准,是否出现平衡障碍,吞咽困难,自主神经功能障碍及其出现的时间等警示征像,排除继发性帕金森综合征,帕金森叠加综合征,遗传性帕金森综合征等,病程需要观察五年才能够诊断为帕金森病。
吕志勤
主任医师
北京大学第一医院
191次观看数
2021-12-13
老中医治疗帕金森
中药治疗帕金森一般是采用平肝潜阳的方法,代表处方,比如说羚角钩藤汤,镇肝熄风汤。中药的治疗,该疾病考虑病位于肝、肾、脑,总体的病因为肝肾阴虚、气血不足,这个是该疾病发病的根本,在疾病的初期一般以实证为主,像风、火、痰、瘀等外邪为标。血瘀阻络型患者,这类型帕金森患者就是因为气虚无意推动血液,血滞脉中成为淤血而造成的,因此治疗应当以益气活血为目的,多选用补阳还五汤,血府逐瘀汤,桃红四物汤,复原活血推拿等治疗。
张子义
主任医师
中日友好医院
192次观看数
2021-12-23
中医治疗帕金森
疾病初期以驱邪为主,适当补其不足,常用中药包括天麻钩藤饮等。所以我们对于帕金森病的,发病人群来说是中老年人最常见,所以一般它还属于中医的内风,这个内风的产生可能与我们老年人这种肝肾的减退有关,肝肾不足导致这种肝肾经血的不足,经血属于阴,阴虚阳亢,这种阳亢化风,这是最常见一种类型,另外一种就是中医也认为,这种除了与肝肾阴虚,肝阳上亢有关之外,也与这种体内内生的痰浊,血淤也有关系,所以最早的这种中医的,帕金森病的专家们达成了一个共识,认为一个是阴虚风动,这是它一个类型,还有一个瘀血动风,还有一个痰浊动风。对于风痰阻络的患者治宜祛风化痰通络,临床上常用附子,南星,僵蚕,全蝎,川芎,独活等药物。
张子义
主任医师
中日友好医院
145次观看数
2021-12-27
帕金森病人食谱
帕金森的患者一定要少喝牛奶,可以适当的吃一些肉类,海鲜类的食物,但是要避免喝浓茶以及浓咖啡。对于帕金森病患者来讲在饮食上还是要注意的,建议多吃如下的食物:一定要多吃新鲜的蔬菜,新鲜的蔬菜既可以提供维生素C,又能提供大量的水分,对于润滑肠道,保持大便通畅是非常重要的,而帕金森病一般都是有便秘的,所以多吃蔬菜非常重要。平时要注意多吃新鲜的蔬菜和水果,尽量避免辛辣刺激性的食物和烟酒,要注意多饮水,饭菜要注意保温,对于吞咽困难者,患者可进食流质或半流质饮食,少量多餐,不能进食者要注意鼻饲饮食,注意营养的搭配。
黄世昌
副主任医师
北京大学第一医院
113次观看数
2022-01-03
帕金森的并发症
帕金森患者的并发症很多,尤其在晚期,集中表现的比较明显。长期卧床还有一种情况比较危险,就是会导致下肢静脉的血栓的形成,因为患者长期不能活动,加上静脉里面的血液流速本身就比较慢一点,长期患者不活动的话会加重瘀滞的情况,血液瘀滞了之后就会提高血栓形成的风险。剂末恶化指患者的药物有效时间缩短,开关现象是指患者的症状在突然好转(开)和突然恶化(关)之间迅速波动,中间无逐渐变化的过程。
吕志勤
主任医师
北京大学第一医院
69次观看数
2022-01-19
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