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药源性帕金森
药源性帕金森
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帕金森病患者会出现睡眠障碍吗
帕金森病患者会出现睡眠障碍,帕金森病患者虽然她的主症是震颤及强直,还有就是姿势障碍或者还有运动迟缓,但是它还有一系列的非运动症状,这些非运动症状里面主要表现的比如说有疲劳、有便秘、还有就是情绪障碍;还有就是一个认知障碍;还有一个就是明显的一个睡眠障碍。睡眠障碍其实在帕金森的早期有的时候也会出现,他会出现一些就是快动眼睡眠状态中的一些症状表现。
吕志勤
主任医师
北京大学第一医院
325次观看数
2020-06-05
帕金森患者都是一侧先颤抖吗
帕金森患者颤抖最早的表现,往往是一侧肢体,这也是它最早的表现症状之一,它比较经典的发病的趋势,是一侧肢体的颤抖,以尤其是上肢为多见,继续发展的话就向同侧的下肢,再往后发展向对侧的上肢,再发展到对侧的下肢,是这样一种发展的模式,很少出现说,早期就出现双侧肢体颤抖的,如果是双侧肢体同时颤抖,在早期出现的话,可能提示着他不是帕金森病。
吕志勤
主任医师
北京大学第一医院
467次观看数
2020-06-05
治疗帕金森药物的副作用有哪些
临床上治疗帕金森的药分几大类,第一大类多巴胺制剂临床常用的就是美多芭和西宁这类药在临床上常见的副作用依然还是胃肠道的症状,比如说恶心呕吐除此之外会引起排尿的问题,比如说导致排尿困难等等。在临床上特别要提醒的是有青光眼的病人和精神病病史的病人是不能用的,另外有活动性胃溃疡的病人是要慎用的,所以美多巴在临床上虽然是帕金森很常用的一个药但是依然有一些副作用。除了美多芭以外第二大类常用的药就是受体激动剂,临床上常用的是普拉克索和泰舒达这两类药的副作用都会导致幻觉如果帕金森的病人吃药的情况下出现幻觉,最常见的是受体激动剂所引发的。除此之外脚踝的水肿也是受体激动剂常见的副作用,泰舒达除了引发幻觉以外胃肠道的症状要多于普拉克索,还有一个常用的药叫安坦安坦在临床上对手抖得病人效果会好一些,但是最常见的副作用就是口干还有抗胆碱能的副作用。比如说本来帕金森就便干吃了安坦以后会使大便更加的费力,长期使用尤其是老年人会破坏认知。还有一个药叫司来吉兰在临床上也非常的常用,司来吉兰这个药一定要注意不能和抗抑郁的药合吃,因为帕金森的病人70%都合并焦虑和抑郁医生容易开一些抗焦虑抗抑郁的药比如说舍曲林、艾司西酞普兰这类的药是肯定不能和司来吉兰一块服的,一块服会导致5-羟色胺危象,所以在临床上常用的抗帕金森的药还是有些副作用大家吃药的时候要谨慎要注意。
吕志勤
主任医师
北京大学第一医院
500次观看数
2020-06-16
如何给帕金森患者进行心理疏导
给帕金森病人疏导时应遵循以下四种原则: 一、让患者不要相信“帕金森病等于死亡”这种古老的说法(因为,虽然帕金森病目前无法根治,还有可能严重影响患者的日常生活和工作,甚至致残,很多患者及家属比较关心此病会不会致死,其实帕金森病本身不是一种致命的疾病,一般是不会影响寿命;而随着新型治疗药物和治疗方法的不断涌现,越来越多的患者能较长时间地维持高水平的运动机能和生活质量)。 二、让患者尽可能将他的不良情绪合理的渲泄出来,可以向家人、朋友、医护人员诉说,不要将不良情绪长时间的放在心里;尽可能的回归社会,而不是整天将让患者在家里沉默中挣扎,还可以参加各种支持小组,无论是病友间或同事间的支持和理解都可能改善不良的心理状态,并认识一些真正理解患者感受的人,会起到相互支持的作用。 三、多接触大自然,人类本来就是自然的产物,在身体条件允许的情况下尽可能多去大自然中活动,如公园、海边、丛林、草原…… 四、让患者有意识的多进行心理的自我调节,如通过深呼吸放松、太极、瑜伽、冥想、养生气功,进行体育锻炼也是调节心理的良好方式,可有效控制恐惧和不安。
黄世昌
副主任医师
北京大学第一医院
337次观看数
2020-06-17
帕金森患者怎样进行面部动作训练
帕金森患者进行面部动作训练可做反复皱眉、微笑、大笑等动作。 多数患有帕金森的患者,在患病期间都会有“面具脸”的症状,这一症状的出现是因为面部的肌肉发生了僵硬,导致面部的表情变得呆板,因此做一些面部动作的锻炼是是非有必要的。反复做皱眉动作怎么做:尽量皱眉,然后用力的将眉毛再舒展开来。注意力度。还可以找一面镜子,反复做面部的一些动作,如微笑、大笑、露齿而笑、撅嘴、吹口哨、鼓腮等。 帕金森病的患者主要的临床表现是运动障碍,动作慢、抖动、感觉肢体僵硬感。不少病人因为担心自己的平衡感差、行动不变,自从诊断为帕金森病后就基本呆在家中,尽可能少活动,以减少跌倒等意外的风险。也有些患者自医生刚刚诊断帕金森病后,希望通过强化的锻炼将病情所造成的运动功能衰退补偿出来。 帕金森病患者应该针对自己的情况选择一些安全而有针对性的康复锻炼方法。帕金森病按照疾病严重程度分为五级,如果疾病发展到三级,病人表现为双侧肢体症状同时伴有平衡障碍,即病人双脚分开站立,检查者用双手向后轻拉病人的肩膀,病人会出现站立不稳,向后摔倒。三级为疾病进展期的分水岭。
吕志勤
主任医师
北京大学第一医院
244次观看数
2020-06-17
阿兹海默症与帕金森
阿尔茨海默症,是病因不明的进行性变性疾病,是痴呆最常见的病因。阿尔茨海默病的病因迄今不明,可能与遗传和环境因素有关。临床表现:1、早期表现,阿尔茨海默病起病隐匿,记忆障碍是阿尔茨海默病的典型首发征象,主要是近记忆障碍,当天发生的事,刚做过的事或说过的话,不能记忆,熟悉的人记不起,忘记约会。认知障碍,表现掌握新知识、熟练运用语言及社交能力下降,不能讲完整的语句,口语量减少。2、晚期表现,患者丧失以往的社交风度,如坐立不安,不修边幅和卫生不佳,精神症状突出,如抑郁,淡漠,焦躁或欣快。帕金森病,是中老年人常见的神经系统变性疾病,以黑质多巴胺能神经元变性缺失和路易小体形成为特征。临床表现静止性震颤,运动迟缓,肌强直和姿势步态异常。
吕志勤
主任医师
北京大学第一医院
170次观看数
2020-08-08
阿兹海默症与帕金森
阿尔茨海默症是一个缓慢的、隐性的疾病,早期没有帕金森病患者的手抖,步态缓慢等症状,只有到了晚期,痴呆情况很严重的时候才有可能出现上述的症状。阿尔兹海默症与帕金森是属于两种不同的疾病,阿尔兹海默症也就是老年痴呆,它是有家族史或者是头部外伤、低教育水平、甲状腺病或者是病毒感染所引起的;帕金森病,临床上又叫做震颤麻痹,也是中老年人当中常见的神经系统的变性疾病,临床上有运动症状和非运动症状,主要的运动症状表现有静止性的震颤、肌强直、运动迟缓、姿势步态异常。
吕志勤
主任医师
北京大学第一医院
104次观看数
2021-12-20
帕金森脑起搏器植入术是不是越早越好
帕金森病手术不是越早越好。脑起搏器手术治疗帕金森并是一种微创治疗,手术风险比较小。建议此类患者最好在药物治疗的基础之上,如果效果不好才考虑进行手术治疗,还需要到有资质的医院进行手术。
吕志勤
主任医师
北京大学第一医院
138次观看数
2022-01-03
帕金森综合症用什么药控制好
帕金森综合症的治疗药物包括保护性治疗药物,主要有单胺氧化酶B抑制剂,症状性治疗药物主要是抗胆碱能药,代表药物是苯海索,丙环定,甲磺酸苯扎托品。药物治疗主要有抗胆碱能类药物,如盐酸苯海索,金刚烷胺,单胺氧化酶抑制剂,多巴胺受体激动剂,复方左旋多巴等,但帕金森综合症治疗起来药物疗效比较差,发展比较快,愈后也比较差。放松和呼吸锻炼,找一个安静一点的地方,放暗灯光,将身体尽可能的舒服地仰卧,闭上眼睛,开始深而缓慢地呼吸,腹部在吸气时鼓起,并想象气向上达到了头顶,在呼气时,腹部放松,想象气从头顶顺流而下,经过背部达到脚底,想象全身肌肉放松,如此反复练习五到十五分钟,可以有效的缓解帕金森的症状。
吕志勤
主任医师
北京大学第一医院
127次观看数
2022-01-19
帕金森的发病机理是怎样的
一般认为帕金森氏病发病主要机理是:中脑的黑质多巴胺神经元变性导致纹状体多巴胺含量减少,黑质-纹状体多巴胺递质系统活性降低,造成纹状体胆碱能活性相对亢进所致。环境因素,接触杀虫剂及某些农药,如有机磷、百草枯除草剂,杀虫剂的人群该病发病率明显高于其他职业人群,金属可引起类似帕金森病药的症状。2003年有学者发现,帕金森病的病理不止局限在中脑和基底节区,还涉及嗅神经、脑干的延髓、桥脑、最后大脑的新皮质区,甚至外周自主神经系统都有受累。
吕志勤
主任医师
北京大学第一医院
412次观看数
2022-01-30
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