甲状腺结节钙化为良性，后期是否会转化为恶性要依据结节钙化灶的体积、大小，结节周边是否伴有明显的血流信号以及患者自身的状况等因素来进行客观分析。一、如果患者的自身机体抵抗力较强，钙化结节周边没有明显的血流信号，钙化灶体积较小。这种情况下甲状腺结节不会进行性增大，发生癌变的几率非常低，患者可定期复查。二、如果患者自身的机体抵抗力较弱，甲状腺结节钙化为针尖样钙化，且钙化结节周边伴有丰富的血流信号，正常提示结节后期可能会逐渐增大，这种情况下结节发生癌变的可能性比较大。一旦甲状腺结节发生癌变需要尽快行手术切除，以免引起严重的并发症。

甲状腺与良性结节的治疗方式主要根据以下几点：一、如甲状腺良性结节体积较小，一般无明显的不适症状以积极的随访及复查即可，时间控制在半年以内，如甲状腺良性结节体积较大，伴有颈前区的疼痛和吞咽不适，甚至伴有压迫症状，如声音嘶哑、饮水呛咳、吞咽困难或呼吸困难时，则需行手术治疗。二、结节有无钙化以及增长的速度和结节周边界限是否发生改变，如出现良性结节增长迅速，行彩超检查时，结节钙化明显或发生其边缘界限不清的表现时，则其有恶变的可能，需进一步行甲状腺结节的穿刺活检病理学检查，了解其良性或恶性，再行进一步的手术。

甲状腺良性结节会转变成恶性，很多甲状腺结节在初次发现之后并不是恶性的，可能会有一定恶性的风险，逐渐发育之后转变成恶性，而且这种转变很常见。一些高危的因素，比如患者本身就具有甲状腺恶性肿瘤的家族史，或者患者患过甲状腺恶性肿瘤，做了单侧腺叶的切除，几年后复查甲状腺，超声发现保留一侧的腺叶出现良性结节，这个结节恶变的风险就会非常高。一些良性的结节早期呈浸润性生长，与周围组织轻度粘连，形状不规则，就有可能转变成恶性。

恶性结节通常是甲状腺癌，具体包括分化型甲状腺癌以及未分化甲状腺癌，病人会有明显的疼痛，查体时会发现病变质地坚硬，触痛，甚至活动度差，表面不规则，超声检查也会提示病变没有明显的包膜，增强CT检查会发现造影剂不均匀的强化改变，进行肿瘤标记物的测定也会发现有增高，应该及时进行选择根治性切除手术治疗。通常是多发的结节，有很多病人没有症状，而是在健康体检的时候发现，如果结节逐渐增大也会出现压气感，查体的时候病变表面光滑，边界清晰，活动度良好，尤其是叮嘱病人进行吞咽运动，结节可以上下活动，可以有轻度的触痛，超声也会提示包膜完整的肿物。甲状腺结节有良性以及恶性之分，常见的就是良性病变。

良性甲状腺结节的治疗临床上主要包括药物治疗和手术治疗两种方法：一、药物治疗，如果患者甲状腺结节是由于体内甲状腺激素水平紊乱所造成的结节增生，患者可通过口服药物调理，促进患者甲状腺激素水平维持在正常范围之内，甲状腺的结节可逐渐的消退，达到较好的治疗效果。二、手术治疗，如果患者甲状腺的良性结节是由于腺体实质性病变而引起的结节增生，体积较大的结节可引起气管、食管神经的压迫症状，患者会出现不同程度的呼吸、吞咽困难，声音嘶哑，为了避免严重并发症的发生，患者需要尽快行手术切除甲状腺结节。如果患者的甲状腺结节体积较小，没有引起明显的临床症状，也可采取密切观察的方法。

不规则的结节，良性的可能性非常小，因为良性的疾病通常是表面光滑、界限清楚的，而恶性结节会表现为边缘不清晰，甚至有毛刺征，或者分叶征的特征性改变，说明肿瘤的供养血管良好。所以，对于早期发现的不规则的结节，应该及时选择手术切除，进行病理学的检查，而轻度的非典型增生或者癌前期病变，及时治疗能够有效地延长病人的生存时间。这种情况下，肿瘤生长得也比较快，也会有局部疼痛以及不适的症状，甚至多发的结节还会出现短期之内的体重下降、贫血等表现。

甲状腺结节四类良性需要做手术吗。但是后面一定要定期复查，比如说三个月到半年做一次甲状腺彩超，还有做甲状腺功能看看结节有没有变化，一般来说像没有做手术治疗的，单纯做穿刺的甲状腺结节，这个结果只有90%的准确率，因为穿刺取到的组织毕竟比较少，没办法完全确定，只有手术切除下来做病理才能确诊。建议患者做穿刺活检，将结节取下一部分组织，然后做成病理切片，在显微镜下观察细胞的形态，从而明确是良性的疾病还是恶性的疾病，如果是良性的疾病，不需要手术，如果是恶性的，需要进一步手术治疗。

甲状腺良性的结节，根据其症状以及辅助检查的结果，有一部分也是需要行手术治疗的：是良性的甲状腺结节。如果甲状腺结节直径在0。8厘米以下，四类良性没有钙化，纵横比小于病理细针穿刺未发现恶性肿瘤细胞，可以给予保守治疗和观察治疗，定期做复查。如果能确定是良性的甲状腺结节，大多数发展得非常缓慢，对人体没有什么影响，也没有什么临床症状，所以一般不需要手术治疗，但是如果良性的甲状腺结节增长的比较迅速，对周围组织造成压迫症状，或者出现胸骨后的甲状腺肿，可以考虑手术治疗。

甲状腺的良性结节与恶性结节在遗传进化上完全不同，长出来是啥就是啥，并不会相互转化。甲状腺结节的大小、数量、单发或多发都与良恶性无关。

甲状腺结节的纵横比是判断甲状腺良恶性的重要指标，但并不是唯一指标。甲状腺结节纵横比大于它是甲状腺结节恶性的征象之但是不能单单的凭这一个指标来进行判断，我们还要结合甲状腺结节的边界是否清楚，形态是否规则，是否有钙化，是否有血流信号等综合的判断结节的性质，总体上说90%以上的甲状腺结节都是良性的结节。对于纵横比值大于1的甲状腺结节，可能需要完善结节的细针穿刺细胞病理学检查，或者是通过彩超引导下进行结节的穿刺检查来确诊性质；