如果在怀孕晚期做B超检查，显示胎儿臀位，这种情况就是属于常说的胎位不正。臀位说明胎儿是坐在妈妈肚子里面的，臀部朝下头朝上。胎儿臀位属于胎位不正的一种表现，一般在怀孕30周后，胎儿会出现正常的头朝下，臀部向上的现象，而您腹中的胎儿位置与正常的相反。建议：您可通过膝胸位进行改正，也可通过经常抚摸的方式，促使孩子的胎位转为正常。正常情况下胎儿在怀孕30周左右确定胎位，如果目前还没有达到28周，检查B超提示胎儿臀位，暂时不需要处理，目前胎位还不确定，胎儿在宫腔内活动范围大，还有改变的机会。如果已经达到30周左右，这是说明胎位不正，需要结合胸膝卧位等纠正胎位，一般经过处理后是可以得到有效改善的。

如果臀位胎儿预计体重小于7斤，非单足先露，尤其是二胎臀位，也可以试着经阴道分娩，但确实存在着上述脐带脱垂等相关风险，大部分还是选择剖宫产。臀位剖宫产，比头位剖宫产要略微复杂一些，尤其是出胎儿阶段，不要着急，要依次将胎儿腿部、臀部、腹部、上肢、头部逐渐娩出，尤其出胎头时，有时会遇到一点困难，一般需要有经验的大夫手术更稳妥一些。因为经阴道分娩会增加脐带脱垂、胎儿宫内窘迫以及出头困难等相关危险。

臀位剖腹产最佳时间是孕38-39度之间，最好不要超过39周.因为孕晚期生理性宫缩频繁，在院外发生胎膜早破，脐带脱垂，脐带血流中断可引起胎儿急性缺氧，要求在7-8分钟内娩出胎儿，在院外基本上做不到，易发生胎死宫内。孕38周住院无特殊情况，近39周剖宫产好，最好不超过39周，也不选择在38周前剖宫产，因为过早将胎儿娩出易发生新生儿呼吸窘迫综合征。如果在院内发生胎膜早破，脐带脱垂，启动绿色通道立即就地剖宫产娩出胎儿。

头位难产是指因为胎头朝向的位置或者胎头俯屈不良，造成的一个难产。正常的头位应该是胎儿的枕部位于妈妈的左前方或者右前方。如果出现了胎儿枕部是朝向妈妈一侧，或者是后方的，我们把它叫做枕后位和枕横位，这是临床上最常见头位难产。如果在产程过程中，因为胎儿胎头位置不良，导致的产程停滞或者甚至出现胎儿宫位窘迫的情况下，医生可能会选择急诊剖宫产。但是对于产程有缓慢进展的或者进展良好的，一般会采取持续观察，严密监护下，继续分娩。对于枕横位的病人或者是枕后位的病人，我们通过让病人改变体位或者医生手转胎头的方式，去尝试改变胎儿的头部的位置。如果产程能够逐渐的进展，即使他是枕横位或者枕后位，我们会采取使用产前助产或者是胎头吸引器的方法，帮助分娩。

臀位分娩是最常见的胎位异常。在足月分娩中，它的概率大概是3%到4%。对臀位的病人，一般在怀孕中晚期，病人可以采取外倒转或者是吸胸卧位的体位，来改变胎位，但是这也是存在一些风险的。因为要根据病人的情况，如果有胎儿的脐带缠绕，那么这时候去做外倒转，有可能会引起胎盘早剥。如果在怀孕晚期，依然是臀位，这时候一般建议剖宫产结束妊娠。

如果是单纯的臀位妊娠，孕妇没有合并症的时候，原则上妊娠39周终止妊娠比较合适。所以初产臀位临床上多采用剖宫产终止妊娠。臀位妊娠经过阴道分娩的时候，可能会有脐带脱垂、臂丛神经损伤以及经阴道分娩后出头困难。

如果孕妇是初产妇，胎儿较大，一般进行择期剖腹产，怀孕39周以后就建议住院待产，然后进行择期剖宫产终止妊娠。检查孕妇是经产妇还是初产妇，还需要进行胎儿B超检查，确定是单臀先露还是全臀先露。如果孕妇是经产妇，胎儿体重比较小，而且是单臀先露，孕妇如果有分娩的意向，也可以在严密监护下进行阴道分娩。

臀位胎儿不一定就要剖宫产，在住院严格评估以后，如果想要经阴分娩可以进行臀位外倒转，将臀位转成头位以后，会让孕妇进行分娩。曾经有的孕妇是在39周，我们在手术室做好手术准备的情况下，给她转成头位，然后过了2天以后，病人顺利分娩了，所以对臀位要求经阴分娩的孕妇，我们也可以做臀位外倒转让她变成头位再分娩。

一旦发生臀位一定有原因，多见于比如二胎的孕产妇腹部特别松弛，还有羊水过多，早产儿羊水偏多等因素，胎儿在宫腔内的自由活动度比较大，形成臀位。还有另一种情况，子宫本身有畸形，使得活动受限，所以胎儿旋转也就发生困难。此外，还有胎儿畸形的情况，无脑儿、脑积水也不能造成胎头与骨盆很好地衔接。

如果在怀孕之后是双胞胎或是羊水量比较少，子宫畸形都有可能会影响胎头不能自然下转，或是在孕期有骨盆狭窄，头盆不称前置胎盘等也容易出现臀位胎儿畸形也会影响到抬头的衔接，入盆形成臀位，这些原因都是造成臀位的比较常见的原因，如果检查出臀位时就要及时的纠正。胎儿的臀部向下就是臀位属于比较常见的一种异常胎位会影响到顺产，出现臀围可能是由于产妇的腹壁松弛，羊水量过多，或是胎儿比较小，在宫腔内的活动过大，这样容易出现臀位。如果不能够得到纠正，臀位不可以顺产，需要去医院做剖腹产手术。