如果患者出现了膝关节的严重病变，比如出现了膝关节的骨性关节炎，但是病变的范围仅仅限于这一半的话，在某些情况下，医生可能会给患者做这样的治疗，以延缓该类患者做全膝关节置换的时机。所谓膝关节的单髁置换手术，指的是对膝关节的单侧髁部，进行表面假体置换的手术。对于此类患者做了这样的治疗之后，往往能够使患者迅速的获得相关症状的缓解，并且在今后恢复膝关节的相关功能。

膝关节单髁置换术与全膝关节置换术存在着如下的区别：1、二者的适应症不同。膝关节的单髁置换适用于患者出现了膝关节单侧髁的严重磨损，而其它的部位保持完整。此时可以首先对此处进行置换，从而大大延缓做全膝关节置换的时间。而全膝关节置换术则适用于患者在整个膝关节都出现了难以修复的磨损，此时就要对其进行全部置换。2、对于患者的操作部位不同。膝关节单髁置换仅仅需要对单侧的髁部进行操作，比如可以对单侧的股骨髁进行操作。而全膝关节置换则要求对整个膝关节的表面进行相应的截骨，并且置入假体。

什么是膝关节单髁置换术，单髁置换术是因为解剖学上，把膝关节构成的一个近端，也就是股骨的远端的一个面，它分为内侧和外侧，在解剖上定义叫髁，叫内侧髁和外侧髁，所谓的单髁，就是把内侧髁和外侧髁，其中磨损坏的那部分，用人工的材料把它替换掉，因为它只换了一个髁，所以叫单髁置换术，那么它是相当于，全膝关节置换术对应来讲的，全膝关节置换术就相当于，把内侧外侧髁全换掉，就叫全髁置换，所以单髁只换了一半，所以就叫单髁置换术。

膝关节单髁置换术麻醉方式是什么，所有我们下肢手术的麻醉方式，都是一样，要么是半麻，比如从腰上打，要么是全麻，如果我们病人，比如说之前，没有经过腰椎的手术，或者是我们的腰椎，增生的不够严重，因为很多老年人，不单膝盖长骨刺，他腰上也会长骨刺，那我们在半麻的时候，可能会遇到一些阻碍，有一些麻醉医生，可能在进行半麻的时候，根本没有办法，把那个麻醉针扎进去，这时候就可能要改成全麻了，但是我们医院基本上，因为我们医院，在半麻的水平上还比较高，我们麻醉师的能力比较强，90%的病人，是可以通过半麻来实现，但即便是全麻，也没有我们老百姓，所担心的那么可怕，说一全麻之后人就傻了，我本人做过三四次手术，都是全麻做的，因为腹部手术，我自己觉得，好像没有受到任何影响。

膝关节单髁置换术术后多久可以下地，无论是膝关节置换，还是部分置换，以及我们的截骨术，我们更推崇一个叫快速康复，基本上我们所有的病人，在术后的第一天，我是强逼着病人是要下地的，有的人可能听了就觉得，我做这么一个手术，要拉一个口子，现在我们有很好的止疼的措施，我们术中会用一种神奇的药物，我们管它叫鸡尾酒，这是我们专业的称呼，事实上它没有那么神秘，它是混合了各种止疼药物，麻药，它可以在人体的局部，进行注射之后，有效的能够减轻疼痛，可以让人疼痛的感觉降到零，能维持至少20个小时，甚至到30个小时，比如说今天我做完手术，中午下了手术，第二天中午你再问病人的时候，他也说不疼，所以可以保证，第一天做完手术以后，第二天能下地，那么这些病人，如果能早下地之后，它最大的好处是什么，可以有效防止，因为手术带来的血栓的风险，就是下肢血栓的风险，因为下肢血栓，一直是我们骨科下肢手术的，一个最大的敌人，一旦发生之后，会带来很多严重的问题，甚至会造成肺栓塞，但是如果我们能，更早的去下地活动，这种血栓的机率，就会显著的降低。

膝关节单髁置换术的适应症有哪些，单髁置换术，它最佳的适应证，应该是膝关节里边，软骨偏一侧的全部磨损，可以理解为牙齿露了个洞，那么膝盖我们膝关节骨关节，发生发展它是有阶段性的，那么在早期的时候，它的膝关节的软骨，主要大部分磨损在前内侧，可能不是全层的，但是到了中期,那么这些软骨慢慢就磨掉了，它只局限于一侧，我们的软骨被全部磨掉了，它骨头完全挨着骨头了，另外一侧软骨又是非常好的，韧带的功能又非常好的，这种病人，特别适合于做单髁置换，从年龄角度来说，一般认为，最理想的单髁的适应证是，退休以后女性55，男性60岁以后，他磨损只局限在内侧，或者只局限在外侧，同时他的腿在年轻的时候，并没有那么的歪，这是一个最理想的适应证，也就是当你照片子的时候发现，站立位照片子的时候，发现一侧间隙完全没有缝了，而另外一侧间隙还特别好，只要过了退休年龄，做这个手术，效果都非常满意，因为它只是把里边那部分，磨坏的部分给它替换掉，而另外的软骨，韧带全保留了。

在病人膝关节骨性关节炎，行膝关节表面置换手术以后，应用的药物：一，非甾体类抗炎药物，比如说尼美舒利，氯诺昔康，双氯芬酸钠之类的药物，口服以后能够缓解术后膝关节部位疼痛的症状。二，活血化瘀的药物，比如说云南白药胶囊，龙血竭胶囊，三七粉之类的药物，口服以后能够促进膝关节部位淤血，肿胀的吸收和消退，并且能够促进膝关节部位后期功能的恢复。三，抗凝药物，主要是为了防止术后出现下肢静脉血栓，比如说可以口服利伐沙班或者是阿司匹林之类的药物。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。

膝关节置换术是在骨质摩擦的部分用特制金属和塑料进行表面置换，利用精密专用器械将其安装到位，上方的股骨远端用与其原来曲度极其匹配的金属假体，下方的胫骨表面用一个平滑金属假体配以超高分子聚乙烯垫片起软骨作用，根据病情需要髌骨的下表面也可选择聚乙烯材料制成的圆盘置换。对于关节面软骨严重磨损破坏，甚至出现变形的，保守治疗无效，此时膝关节置换是最佳选择。置换术后关节活动度也好了，疼痛和不灵活的症状也减轻了。

膝关节置换目前手术技术非常成熟，一般费用可分为手术费用，麻醉费用和假体费用及其他费用等，麻醉一般采用硬膜外麻醉，大约费用1000元左右，手术费大约四到五千左右，假体费用不太确定，如果是应用进口假体一般需要3~4万左右，如果是国产假体，一般2万元左右，总体来说只要用国产假体总体费用可控制在4万左右，如果是应用进口假体总体费用控制在5万左右，这些都是报销以前。

做膝关节置换术主要是通过软组织平衡和截骨完成的，具体方法可以包括以下这些步骤： 第一，显露切口，一般使用正宗切口； 第二，完成软组织平衡； 第三，处理髌骨； 第四，植入相应型号的假体； 第五，安装引流、关闭切口