膀胱肿瘤不一定是膀胱癌。所以对于膀胱肿瘤来说是一个更大类的称呼，而膀胱癌主要还是特指膀胱尿路上皮癌。如果病理分析出来不是恶性的话，也是建议手术切除，因为如果是良性的话通过尿液炎症这种长期的刺激有可能会发生恶变的。

膀胱癌全身扩散在一年的生存率小于10%以下，这种情况很难进行病因的治疗，仅可进行对症的处理，比如对症止痛治疗或者维持透析治疗，或者患者身体状况能耐受放疗、化疗，则给予姑息性的放疗或者化疗治疗来延长患者的生存率，绝大多数的患者最终是因为呼吸循环衰竭而死亡。对于体质比较好的患者，进行放疗、化疗以后部分患者可能会适当延长生存率，但是生活治疗相对比较差。同时，晚期的膀胱癌可以造成有反复的出血，患者需要进行定期的输血，如果不能及时的输血，则可以导致失血性休克。

提及到癌症，很多人感觉到畏惧，而膀胱癌是其中多发的一种，严重侵害到患者的膀胱健康，导致患者产生血尿以及膀胱刺激症，甚至于排尿困难，对于膀胱癌患者而言，检查是非常重要的环节，只有仔细检查才可以得到明确的诊断，那么检查膀胱癌的步骤有哪些呢。④CT检查：一般膀胱结石不需行CT检查均可诊断，对于某些特殊类型膀胱结石，如膀胱憩室内结石，行X线平片可显示在异常位置高密度影，甚至膀胱镜检查也易忽略，可行CT明确诊断。在确定盆腔淋巴结转移病灶方面，淋巴管造影能显示某些征象，但它存在一最大缺陷，即未能显示闭孔淋巴结，而该组淋巴结又是膀胱肿瘤转移的最早淋巴群。

膀胱癌分类从病理学上分类主要有尿路上皮癌、腺癌、淋癌、肉瘤样癌、非典型增生；最多见的就是尿路上皮癌，几乎90%的膀胱癌都是尿路上皮癌，腺癌、鳞癌都是比较少，因为膀胱癌的细胞如果成为腺癌或者鳞癌要经过一个转变、化生，就是一种细胞变成另一种细胞才会发生这种癌；非典型增生也叫原位癌，就是细胞正在像异常突变的过程中就叫做原位癌。

得了膀胱癌能活多久，我想是各位非常关心的一个问题。那么能活多久往往也是我们临床医生也比较关注的问题，其实这个涉及到患者的预后问题。我们刚才也提到，膀胱癌患者的预后与多种因素有关，比如说膀胱癌的病理分期、病理分级，膀胱癌的大小、数目，以及膀胱癌复发的频度和时间等等。其中有两个因素最为关键，就是我们的膀胱癌的分期和分级。我们膀胱癌的分期，按肿瘤侵犯的深度可以分为T1期、T2期、T3期、T4期。有研究发现，对于T1期的膀胱癌，患者的5年生存率能够达到90%以上，对于T2期的膀胱癌，患者的5年生存率能达到80%以上。那么对于T3期的膀胱癌，5年生存率只有40%，那么对于T4期膀胱癌，5年生存率只有10%。所以说对于T1、T2期，对这种早期和中期的膀胱癌，患者的生存率是比较高的，而对于中晚期的膀胱癌，5年生存率就比较低，预后就比较差，生存的时间相对来说就比较短。

膀胱癌灌注化疗比全身静脉化疗的痛苦性低，其痛苦主要来自于两方面：一、导尿时带来的痛苦，进行导尿时需要将导尿管插入膀胱，这时可有膀胱的刺激感和尿道的刺激感。留置好导尿管后再将药物通过尿管直接注射至膀胱，然后在膀胱内进行保留。二、来源于药物的刺激，化疗药物对膀胱黏膜具有一定的刺激，尤其是进行表柔比星灌注时可以造成化学性黏膜灼伤，导致膀胱区疼痛、尿频、尿急等。但痛苦都可以忍受而且只表现为局部痛苦，不伴有恶心、呕吐或者脱发、食欲不振、精神较差等风险。所以相对全身静脉化疗，其痛苦性要小而且只表现为尿道局部痛苦，不会出现全身痛苦。确诊膀胱癌后，进行规律的膀胱灌注化疗能有效降低膀胱癌的复发概率。

膀胱癌术后，第一要注意饮食方面，要定时定量、少食多餐，多吃富含于维生素A、C、E的食品，多吃绿色蔬菜和水果以及含有抑癌作用的食品，比方说包心菜、胡萝卜油菜、蒜、植物油、鱼等等。其次应该坚持低脂饮食，膀胱癌术后多吃蛋白、鸡蛋、酸奶；为便秘的患者应该多吃富含纤维素的食品，或每天定量喝蜂蜜等等。第二，术后要积极配合医生的治疗方案，尽快修复受损的机体，为机体补充元气，增加体能、提高免疫力和抵抗力，并调动患者自主抗癌能力，以便能够抵抗癌肿的发展、耐受各种药物的治疗，降低术后的复发率，提高患者的生存率。第三，膀胱癌患者依据不同的手术，术后4~6小时就可以下床活动。如果是开放的手术，在6小时后可在床上进行适当的侧翻的运动。在这个过程中要注意观察各种导管，防止脱落。第四，患者家属和医护人员护理时，要多和患者进行交流和沟通，让患者多做一些自己喜欢的事情，分散患者注意力，减轻紧张情绪，保持良好的心态才助于病情的恢复。

第一，膀胱癌术后当天最关键的就是尿管的护理，一定要注意保证尿管引流通畅。第二、要注意膀胱内尿管颜色的变化，建议如果膀胱内有血尿应该加大灌洗的速度，防止血块形成导致堵管，引起膀胱痉挛的症状。膀胱癌术后当天主要以卧床休息为主，密切的观察血压的变化、心率的变化、是否有发热现象，如果有血压降低，要警惕出血导致的休克症状。手术后第二天肠功能可能已经恢复，这种情况可以吃流质和半流质饮食。建议手术后多吃各种新鲜的青菜、水果、粗粮、粗纤维素为主，这些食物可以提供大量的能量、水分以及维生素、纤维素等，可以保证小便、大便通畅，手术后可以适当的补充蛋白质、脂类等。

膀胱癌的患者往往会出现尿血的现象，是最早期的症状，而且膀胱癌的表面会有肿瘤细胞的脱落坏死，处于一个慢性的过程。膀胱癌跟遗传的因素和染色体是有关系的，当染色体发生改变的时候，膀胱癌也会发生改变，具体的突变因素是需要检查才能够解决的。如果是家族性的膀胱癌，存在遗传的因素。

膀胱癌手术的方式，要根据膀胱肿瘤的分期，采用不同的手术方式。1、如果是比较表浅的膀胱癌，可以行经尿道膀胱肿瘤电切手术。2、如果发现肿瘤比较大，或者是多发，可以在手术后两周或者两个月内，做膀胱二次电切手术。二次电切手术，可以将残留的肿瘤切除。3、如果是肌层浸润性的膀胱癌，首选的方式就是行根治性的膀胱切除。根据膀胱切除后的尿道改道方式，选择回肠膀胱或者是原位性膀胱。4、对于晚期的膀胱癌患者，可以行输尿管皮肤造口手术。建议如果有无痛性的肉眼血尿，一定要考虑是否有膀胱癌。早发现肿瘤，早期行膀胱肿瘤电切手术，创伤小，恢复也快，效果也很好。