腹水可以通过病史和体格检查诊断： 第一个就是病史，不同病史引起的腹水都具有各原发病的这种病史，比如说心脏病引起的腹水往往有劳力性呼吸困难、心慌、活动后下肢浮肿；肝炎、慢性肝病引起的腹水也有一定的特点。 第二个就是这个体格检查，腹腔内的积液超过了500毫升，叩诊是可以检测移动性浊音阳性的或有液波震颤，除了移动性浊音以外，还有原发病体征。诊断性穿刺可明确腹水性质。

对于肝硬化腹水，应该根据腹水量的多少不同，选择不同的治疗方案，其中利尿剂的使用是最基础、也是最重要的部分，肝硬化腹水利尿剂的选择应该合理的搭配利尿剂的种类，做到更好的利尿的同时，还要保持电解质的稳定，通常选择呋塞米联合螺内酯进行利尿治疗，按照2:5的比例使用，使用的过程当中应该监测尿量的变化，电解质的平衡，根据尿量调整利尿剂的使用，同时应该积极的治疗原发病。肝硬化是临床慢性肝病的终末疾病表现形式，可以分为代偿期肝硬化以及失代偿期肝硬化，失代偿期肝硬化比较突出的特点，就是出现多种严重的并发症，其中腹水在肝硬化失代偿期最为常见，腹水的形成和门静脉高压、低蛋白血症、淋巴回流障碍等因素有关系。

对于中少量的腹水可以在控制饮水摄入盐的情况下，口服利尿剂，可以选择呋塞米联合螺内酯，按照2:5的比例进行口服，大多数的肝硬化腹水可以得到有效的控制。同时应该针对基础病因进行相应的治疗，比如将门脉压控制感染人血白蛋白的支持治疗等，可以有利于腹水的消退，如果腹水量比较大，可以考虑腹腔穿刺，放腹水治疗或者是腹水浓缩回收等可以起到比较好的效果。肝硬化腹水是肝硬化失代偿期最常见的并发症，由于门静脉高压、低蛋白血症、淋巴回流障碍、激素代谢异常等导致腹水的产生。

肝硬化患者肝功能失代偿，在这种情况下容易导致低蛋白血症，另外对激素的灭活作用丧失，也会出现体内水钠储留，所以患者会出现腹水、下肢水肿等明显的体征，在这种情况下进行利尿治疗是非常重要的，能够减轻腹水的症状。但是使用利尿剂时一定不要大剂量使用，也不要使用速效利尿剂，例如速尿，容易引起水和电解质的紊乱，诱发肝肾脑病。在选择利尿剂时应该遵循一定的原则，最好是以口服利尿剂为主，如果患者病情比较严重，可以考虑在医生指导下静脉输液利尿。

腹水如何治呢？ （1）对于西医来说，首先明确病因，控制原发病，以及把原发病的病因得到很好的解除，才能有效的控制腹水； （2利尿，当把身体内的水大量的随着尿液排出的时候，腹水会随之得到一定的减轻； （3）补充电解质，调节渗透压，抽水等等。

肝硬化患者肝功能失代偿，在这种情况下容易导致低蛋白血症，另外对激素的灭活作用丧失，也会出现体内水钠储留，所以患者会出现腹水、下肢水肿等明显的体征，在这种情况下进行利尿治疗是非常重要的，能够减轻腹水的症状。其中低钾血症最为常见，其治疗措施为补钾治疗，必要时可改用保钾利尿药物，预防电解质紊乱。利尿剂治疗，以每天减轻体重0。5公斤为宜，故剂量不宜过大，利尿速度不宜过猛，避免诱发肝昏迷肝肾综合征等严重并发症。

部分肝硬化腹水病人确实会出现发热，主要有以下几个方面：1、肝细胞损伤所致，当肝硬化腹水病情急性恶化时，肝细胞大量的损伤，使破坏的产物进入血液引起发热；2、肝硬化腹水病人并发自发性腹膜炎，由于长期的门脉高压导致肠道内细菌进入腹腔引起自发性腹膜炎，从而引起发热的症状；3、并发症引起发热，比如说肝硬化腹水患者常会并发消化道出血、肺炎门静脉血栓静脉炎等引起发热；4、出现电解质的紊乱导致发热，长期使用利尿剂药物治疗可以导致电解质的严重紊乱引起发热。

肝硬化腹水最主要的临床症状是腹胀，可能会合并全身乏力、食欲减退、尿量减少、尿色深黄、双下肢浮肿等伴随症状。如果同时合并细菌感染，也就是发生自发性细菌性腹膜炎，还会有腹痛表现。

肝硬化腹水主要有以下两个方法：第一，气滞湿阻。症状可表现为腹大胀满，按之不坚，腹部青筋暴露，两肋肿痛，食欲不振，食后做胀，肢体困倦，小便短少，舌苔白腻，舌脉滑。治疗方法有疏肝理气健脾除湿。其方药主要是柴胡疏肝散合胃苓汤加减，柴胡，枳壳，香附，白芍，陈皮，川穹，厚朴，苍术，泽泻，茯苓，大腹皮，肉桂等中药。第二，气滞血瘀。症状可表现，腹部胀满，青筋暴露，肋下肿块刺痛，面色黧黑，皮肤可见丝纹状血痣，手掌失衡，口干不欲饮，大便色黑，唇色紫暗，舌质紫暗或有瘀斑，舌下静脉曲张。​治疗方法：活血化瘀，利水消肿。其方药组成是当归，赤芍，川穹，元胡，三棱，大黄，茯苓，大腹皮，桑皮，枳壳，红花等。

有时候会出现一些腹痛，腹胀，寒战，高热，黄疸，肝性脑病，严重的话也会出现出血以及坏死，所以对于这种疾病必须进行及时的检查与治疗，肝腹水在临床上上可分为轻度，中度和重度。肝腹水手术治疗费用大约是在两万元左右，这种疾病也是非常常见的，一般是由于慢性肝炎，或者是由于原发性病灶导致的转移性病变，同时腹膜炎，胸膜炎也会导致出现这种的症状，常见于细菌感染，病毒感染，支原体感染等。如果属于晚期的重度病变，建议直接选择手术来治疗，术后在饮食上要多吃一些蔬菜水果，这样的话，都有利于疾病的恢复。