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脑缺血
脑缺血
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短暂性脑缺血发作可以用药物治疗吗
严格意义来讲短暂性脑缺血发作,因为它是发作性的疾病它可以自然恢复,治疗的目的主要是预防再发。所以要掌握这个原则第一个就是抗小血板治疗,对于一个轻中度的TIA,就是短暂性脑缺血发作,用双抗来治疗就是抗血小板,双抗就是阿司匹林和氯吡格雷,联合用药来治疗三周,然后再减为当药治疗就是要抗小血板治疗。第二个就是他汀的治疗,他汀的目的就是稳定斑块,防止复发这是国际公认的,比如说辛伐他汀、阿托伐他汀这些药物。第三个就是要控制它的危险因素,比如说高血压、心脏病、糖尿病这些要把它的危险因素,要积极地控制好。
吕志勤
主任医师
北京大学第一医院
1.15k次观看数
2020-06-04
爱发脾气会诱发短暂性脑缺血吗
这个答案是肯定的,因为百病生于气对老百姓来说已经狭窄的大脑的血管,动脉粥样硬化的血管已经狭窄,生气之后会诱发血管痉挛可能导致闭塞,它会出现一个TIA发作,或者是脑梗死。在临床上也见到这种病人,本身已经治疗快好了快出院了,因为家里的一些矛盾头天生气,第二天早晨就全部瘫掉了,本身血管靠侧支循环来代偿缺血区的供血,勉强维持供血状态,生气之后血管痉挛完全闭塞。这个时候在临床上几乎无能为力,尤其是一些小血管的病变,与进入或者其它的方法都没办法打通。所以一定要保持心态的平和,避免过度的情绪波动。
吕志勤
主任医师
北京大学第一医院
241次观看数
2020-06-04
短暂性脑缺血会发展成脑卒中吗
短暂性脑出血发作,本身就是脑梗死的红色预警信号。它就是紧急前奏大约有13%到20%的,短暂性脑出血发作会进展为脑卒中。在之前的常规来讲短暂性脑出血发作,有1/3的病人他会一直发作,一直会出现TIA的表现,就是在没有干预,没有治疗的情况下,会进展为脑梗死。另外1/3的病人就会自发缓解不会出现TIA,也不会进展为脑梗死。但是现在严格的来讲,大约就是13%到20%,而且它风险也是要根据临床ABCD2评分,来评分它发生脑梗死的风险。一般就是大于等于4分,他发生脑梗死的风险会大大增加。
吕志勤
主任医师
北京大学第一医院
314次观看数
2020-06-04
短暂性脑缺血会引起瘫痪和眩晕吗
短暂性脑缺血发作在发作期可以有瘫痪,但是一般的都可以在短时间内完全恢复,所以才叫缺血发作,所以说一般来说不会最后瘫痪; TIA发作的转危情况有三种,1、有三分之一的患者还是发生缺血性卒中,就是可能就导致瘫痪;2、可以反复发作,短期内瘫痪又恢复;3、不再出现临床症状,也就是说不会瘫痪。 短暂性脑缺血可以有眩晕,多数是缺血发热,发生在椎基底动脉系统,椎基底动脉系统TIA,症状主要包括第一个就是眩晕发作非常常见,然后是平衡障碍复视,眼睛视力障碍,还有吞咽困难讲话困难等等。
吕志勤
主任医师
北京大学第一医院
631次观看数
2020-06-04
脑缺血灶和脑梗的区别
脑缺血灶和脑梗塞,主要区别在于概念有所不同,脑缺血灶是属于存在有局部脑组织缺血,所以会产生有异常的病灶,引起的原因有很多。主要是由于存在有局部血管堵塞,造成脑组织缺血性损伤,会出现头痛头晕,同时会伴随有局部的功能障碍。比如脑血栓、脑栓塞,或者是由于其他因素引起的局部脑组织缺血,而脑梗塞是属于一种脑血管疾病。
黄世昌
副主任医师
北京大学第一医院
402次观看数
2020-08-09
右侧额叶脑缺血灶会引发癫痫吗
额顶叶缺血灶可能会引起癫痫,长时间的用药或者是通过手术,都可以控制病情发展。所以无论任何原因导致该部位的损伤,都可能诱发癫痫,尤其是脑缺血病灶,神经元一旦坏死可以导致胶质瘢痕的形成,胶质细胞增生不可避免的就会引发癫痫。癫痫是由于大脑皮层异常放电导致的,额叶皮层下缺血,有导致皮层异常放电,出现继发性癫痫风险,建议规律作息,规律控制血压血糖血脂,抗血小板聚集及降血脂稳定斑块,改善循环,减少异常放电危险,减少癫痫发作可能。
黄世昌
副主任医师
北京大学第一医院
198次观看数
2022-04-14
腔隙性脑梗塞与脑缺血灶的区别
如果患者出现了急性的脑梗死患者可以出现颅内的缺穴病灶,所以说脑缺血灶一般我们是只在影像学的检查上可以发现颅内的一些病灶,是对患者颅内部位的一种描述,而脑梗塞一般是指对患者病变的一种描述。急性的脑缺血灶,往往指的是急性的脑梗塞,患者会出现言语含糊,口角歪斜,肢体活动障碍等症状。脑缺血灶和脑梗塞,主要区别在于概念有所不同,脑缺血灶是属于存在有局部脑组织缺血,所以会产生有异常的病灶,引起的原因有很多。
吕志勤
主任医师
北京大学第一医院
504次观看数
2021-12-24
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