在确定大面积脑梗死用脱水剂需要注意用多大量,什么时候用,用哪种,用多长时间。
1.一般是像小量的脑出血,尤其是外侧型,无意识障碍的原则上可不用脱水剂;
2.较大的出血或大面积脑梗死,要把脱水剂和心肾功能同时考虑,一般提倡联合用药,并且缩短间隔,可以全量或半量交替使用,同时增加长效脱水剂的使用;
3.有肾功能损害时,可用甘露醇和速尿交替使用,以缓解甘露醇的肾毒性损害,如用甘露醇,在水肿的缓解期,应提倡减量不减次,就是250给用一半,用125是这样。
4.脱水剂一般不宜用长时间用,容易引起血液的浓缩,不利于脑血管循环及代谢,还可能引起电解质混乱;
5.实践证明,舌质是观察机体和脱水剂的重要客观指标,一般情况下,出现红色而少津液,便及时停止用药,配合中药脱水剂不失为良策,一定要到正规医院遵照医嘱来使用。