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脊髓小脑共济失调
脊髓小脑共济失调
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脊髓内室管膜瘤能治愈吗
脊髓内室管膜瘤一般都是良性的,早发现早治疗,还是有可能治愈的。此类病症发病原因尚不明确,很可能与遗传物质的改变有关;但也有可能是与自身免疫力有关,所以常见的治疗方式就是进行手术。 脊髓内室管膜瘤一般生长比较慢,积极治疗治愈的可能性很大,但也有可能会发生恶性转化,因此及时治疗很重要。目前最好的治疗方法就是进行手术彻底进行,减少治疗难度,从而达到治愈效果。
吕志勤
主任医师
北京大学第一医院
400次观看数
2021-11-22
脊髓损伤康复治疗能恢复到什么程度
大家其实都知道,我们谈任何疾病的恢复程度,一定和它的原始状况是相吻合的,对于脊髓损伤的病人也是这样的。脊髓损伤的病人最终会达到什么样的一个功能状态,主要依据的是最初脊髓损伤的程度是什么。对于脊髓损伤病人主要是评估两个方面,第一个是脊髓损伤的阶段是哪个阶段,不同的阶段,他最终的预后一定不同;第二个就是在损伤阶段之下,这些神经损伤是哪个级别。在国际上对于程度的分级一共有五级,也就是SA级到D级的一个程度,不同的损伤程度,也会造成病人不同的预后。脊髓损伤的病人损伤的阶段越靠下以及程度越轻,病人恢复的程度就越好,所以在脊髓损伤以后,要做脊髓的阶段以及程度的评估,这样会对预后有所帮助。
吕志勤
主任医师
北京大学第一医院
364次观看数
2020-06-03
脊髓栓系综合症患者术后能痊愈吗
脊髓栓系综合征患者采取手术治疗,像单纯性的脊髓栓系综合征相对于其他类型出现症状较晚, 临床症状较轻,如果能及时采取手术治疗,进行脊髓栓系的松解终丝的切断,一般不会留有明显的神经功能障碍,而另外一种类型脂肪瘤型脊髓栓系患者,临床症状一般较重,如果不能及时有效的治疗,都会出现严重的二便异常,下肢畸形等症状,并且症状进展快、致残率高,手术能够有效的终止疾病的自然进程,防止现有的症状加重,或者出现一种新的症状,对现有症状的改善,儿童患者的手术效果较为理想,尤其对大小便症状的改善明显优于成人。
吕志勤
主任医师
北京大学第一医院
290次观看数
2020-06-04
颈椎硬膜囊受压是脊髓型吗
最近常常有人问压迫硬膜囊就是脊髓型颈椎病。颈椎硬膜囊受压,通常见于是比较轻型的颈椎病,比如说神经根型的颈椎病,早期只会压迫到硬膜囊,时间久了病情严重,才会压迫神经根引发一系列症状。长期的颈椎劳损,骨质增生或椎间盘突出,韧带增厚,导致颈椎脊髓受压神经根或椎动脉狭窄以及一系列临床功能障碍,都会导致颈椎病的发生。
王建军
主任医师
北京中医药大学东直门医院
371次观看数
2021-11-26
脊髓型颈椎病最重要的诊断依据为
脊髓型颈椎病的诊断依据主要有几点:具有比较典型颈脊髓损害的表现。脊髓型颈椎病,在颈椎病里面相对而言患者症状比较重,那它诊断要从几个方面考虑,一个是患者的自觉症状,四肢的疼痛麻木,特别是双下肢行走乏力,行走轻飘飘的,胸腹部有束带感,会阴部麻木,大小便功能障碍,这是患者的自觉症状,另一方面是就是从检查,影像学检查,包括拍片CT和磁共振,拍片看颈椎弧度变直,骨质增生比较明显,椎间孔比较狭小,CT可以看见每一个单独的椎体。二,是相关的临床症状,比如可以见到四肢的一些惊喜动作或者是一些指向动作的活动受限,像上肢的话系扣子这种微细动作的困难,下肢的话有脚踩棉花感或者腿脚无力的感觉,此外还有一些胸部束带感,甚至是有呼吸困难这种临床表现。
王建军
主任医师
北京中医药大学东直门医院
152次观看数
2021-11-26
脊髓损伤患者为什么要做康复治疗有什么作用
人其实有两个状态,第一个叫生理状态。当脊髓病人出现损伤以后,会出现脊髓功能的障碍,在这个过程中,神经损伤在早期,需要给保神经,也就是采取各种各样的医疗手段,希望神经损失越少越好,因为有损伤必然会对我们的神经造成伤害。也就是在这个过程中,我们脊髓所承载的功能,由于损伤以后就可能会丧失。对于我们人来说,还有一个功能的承载,当神经损伤以后,它所承载的功能就会丧失,那这个人原来能够做的事情,可能现行就不能做。而这些需要我们康复来进行介入,通过康复的手段可以让病人之前所丧失的一些功能重新再现,还有对于脊髓损伤的一些病人可能在损伤以后,他有些功不能再回来,就希望他生活质量有所提高,那就需要把他的其它功能加强,即通过专业的手段加强他的其它功能来替代曾经丧失的功能,这样也会让他生活质量明显提高,这也是对脊椎损伤康复有重要的意义的。
吕志勤
主任医师
北京大学第一医院
302次观看数
2020-06-02
脊髓型颈椎病不做手术会导致人瘫痪吗
脊髓型颈椎病不手术导致瘫痪,在临床上是屡见不鲜的一种情况,有的人平时还没有这种表现,手也不麻走路也好好的,但是突然就摔了一跤以后,一下子瘫痪掉了,手也动不了了,脚也动不了了,那么这种情况到医院一查,原来她的脊髓本身已经受到了压迫,但是没有发现症状,再一个外伤的情况下,一下子就会出现瘫痪的症状,这是由外伤造成的,那么如果说不治疗或害怕手术,坚决不手术不治疗的话,逐渐的在临床上,我们有些病人拖延来的时候,已经无法走路,大小便出现问题,这种情况也很常见,我们对脊髓性颈椎病,一般不主张进行保守治疗,就是早发现早手术早恢复。
刘建国
主任医师
朝阳市第二医院
339次观看数
2022-08-15
临床上哪些脊髓栓系综合症患者不建议手术
脊髓栓系综合征患者不建议手术有以下几种情况,第一是没有症状的成年患者,身高已经固定并且没有症状出现的情况下,可以选择暂时不手术,进行保守治疗,但是要建立一个随访制度,一旦出现症状,应该考虑采取手术治疗;第二是青春期末期的患者和成年患者,是类似的如果没有症状可以建立随访制度,暂时不采取手术治疗;第三患者存在严重的脊柱侧弯,如果患者脊髓栓系综合征的症状明显,并且还伴有明显的脊柱侧弯,建议患者先做脊柱侧弯的手术,术后再根据患者的病情,决定是否要采取脊髓栓系松解术,但是临床对于此类患者手术是否采取,是要根据患者的病情,灵活制定手术方案。
吕志勤
主任医师
北京大学第一医院
216次观看数
2020-06-04
做脊髓肿瘤手术需要多久呢术后多久复查一次呢
手术的时间根据肿瘤所在部位的显露难度不同,一般来说手术的时间大约是在3个小时左右,这里的手术的时间不包括了麻醉时间和麻醉苏醒的时间。 整个在手术室的时间一般大约是4到5个小时,针对肿瘤的复查,一般是手术后出院之前,术后三个月,然后是在术后半年,然后是每年一次。当然针对不同的肿瘤,它的复发的风险不一样,我们进行复查的频率也是不太一样的,像一些良性的肿瘤比如说神经鞘瘤,基本的是良性的,并且达到了完全全切的治疗效果,往往只需要一年查一次,甚至时间更长都可以,像一些复发风险比较高的肿瘤,像室管膜瘤,还有一部分没有全切的脑膜瘤,这种肿瘤需要复查的更频繁一些。
吕志勤
主任医师
北京大学第一医院
313次观看数
2020-06-03
脊髓型颈椎病的微创手术与传统手术该如何选择
微创手术的方法是现在好多人追求的一个方向,微创也是外科发展的一个方向。但是在用到脊髓型颈椎病目前有很多尝试。传统的,经典的这种手术方式,可能效果还是比较好。那么微创的方法,在脊髓型颈椎病上,目前来看它的效果,还是很有限。因为这种手术的方式决定了它减压的彻底程度方面可能还是会有限。选择开放的、传统的、经典的方式,还是选择一个新的微创的方法,这个要医生和病人之间做一个沟通,那么主刀的医生应该给病人讲清楚,他的手术为通过微创能够达到什么效果。手术去做能达到什么效果,这应该是医生和患者他们商量的一个结果。
刘建国
主任医师
朝阳市第二医院
342次观看数
2022-08-15
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