脊柱骨折人体实际上，脊柱有颈椎胸椎还有腰椎，以及骶尾这些构成，脊柱骨折的多半都是说，这几个椎发生了骨折，一般比较常见的就是压缩性骨折，当然还有一些外伤，导致的一些横突棘突的骨折。所以脊柱的骨折，就是指颈椎胸椎腰椎，还有骶尾所发生的骨折，我们一般情况下脊柱的骨折，发现了之后还是建议病人得平卧，脊柱不能够弯曲，在搬运他的时候不能够背着他走，甚至于俩人一个人拽着胳膊。另一个人拽着腿，那样这个病人就会加重，他的脊柱骨折这是不允许的。

第一、两者均发生在髋部，都具有明确的外伤史，虽然有极少数的股骨颈骨折是病理原因导致，但大多数股骨颈骨折是外伤所致，第二、二者均可见髋部疼痛肿胀以及患肢畸形，一般呈屈曲、内收、内旋，比健侧明显有缩短或轻度屈曲，患者无法站立、行走，不愿意让其他人触碰肢体，但又有着明显的不同，股骨颈骨折多发于老年人，由于老年人的骨强度下降加之股骨颈特殊生物力学结构以及老年人髋周肌群退变不能有效地抵消髋部的有害应力，使其脆弱而容易发生骨折。股骨颈骨折疼痛的部位主要在腹股沟处，如果用手按压腹股沟处能够感觉到疼痛加重，局部还可摸到骨擦感，而髋关节脱位多见于青壮年，多因巨大暴力或车祸或高处坠落等导致，髋关节脱位除疼痛外能触摸到脱出的股骨头。

脊柱骨折手术分为两种：一种为传统手术，一种为现在流行的微小创伤手术，既往最常用的手术方法为开放式内固定治疗，即依次暴露脊柱后方肌肉，然后置入内固定装置，目前最常用的是椎弓根钉、棒装置，从而重建脊柱的稳定如果骨折刚发生不久，属于新鲜骨折，骨折部位势必存在血肿和肌肉损伤，开放手术必然存在出血量大、再次损伤脊柱后方肌肉的问题。虽然脊柱的稳定性得到了重建，然而脊柱后方肌群的功能恢复则需要更长时间的康复锻炼。近来，国际上出现了一种新的治疗手段——微创手术治疗脊柱骨折，可有效地避免上述问题，更好地促进患者康复，从而尽快地恢复患者正常的工作和生活。微创手术，顾名思义就是微小创伤的手术。与传统手术相比，微创手术具有创伤小、瘢痕细、手术中出血少以及术后患者疼痛轻、恢复快等特点，越来越受到医生、患者的欢迎。传统手术方法较微创手术痛苦

脊柱骨折的护理措施，脊柱骨折在临床也是比较常见的，脊柱骨折以后由于病人大多需要长时间的卧床休息，那么在脊柱骨折后的护理也是非常重要的，脊柱骨折后的护理主要包括以下几个方面：第一方面，护理就是定期的给病人进行翻身，翻身目的有以下几个方面的，第一通过翻身叩背，防止肺部感染，第二通过翻身防止长时间地平卧位卧床休息造成的低位不利压疮。第二方面，脊柱骨折以后需要加强泌尿系统的护理，防止由于长时间卧床造成大小便的功能障碍以及缺陷泌尿系统的感染。第三方面，由于脊柱骨折后病人长时间卧床容易造成下肢神经脉血栓的形成。所以护理的过程当中，我们需要进行双下肢的功能锻炼，同时进行双下肢肌肉力量的练习，防止下肢深静脉血栓的形成，需要注意观察末梢血液的情况以及双下肢肿胀的情况。

抢救脊柱骨折伤员的做法有:1、检查是否有复合伤:抢救脊柱骨折的伤员首先要注意是否有复合伤,比如如果颅脑外伤,还有心肺的伤。2、注意翻身姿势:注意病人的翻身姿势,要求是一次翻身,要侧整体的平移之类的姿势,抢救的时候,需要排除掉一些内脏的疾病。3、卧床休息、完善相关检查:脊柱骨折的病人要以卧床休息为主,同时做一些相关的检查,还要给病人做准确的评价诊断,确定是稳定的骨折,还是不稳定的骨折。

1994年由Magerl等基于两柱理论提出，脊柱骨折的ao分型。通过ao分型，脊柱损伤不仅根据损伤机制，而且根据影像学表现和伴发的脊柱软组织损伤。将其分为三个大类，每个大类又有三个亚型，骨折分型由a到c损伤逐渐加重，a型为轴向不稳定，b型则增加了矢状面的不稳定，c型则为三个面的不稳定，分型是根据骨性和软组织结构损伤的程度，进行逐级分类，因此其作为评估脊柱的稳定性对临床的指导意义比较重大。下面分别叙述：a型，主要指具体压缩，a1分型压缩骨折，a2分型劈裂骨折，a3分型暴力型骨折。b型，前方及后方结构牵张性损伤，b1分型，后方韧带结构损伤，b2分型，后方骨性结构损伤，b3分型，经间盘前方的损伤。c型，前方及后方结构旋转性损伤，c1，a型损伤伴有旋转，c2，b型损伤伴有旋转，c3，剪切旋转样骨折。

脊柱骨折检一般包括： （1）、详细询问病史，受伤方式，受伤时姿势，伤后有无感觉及运动障碍。 （2）、注意多发伤，多发伤往往合并有颅脑、胸、腹脏器的损伤，要先处理紧急情况，抢救生命。 （3）、检查脊柱时暴露面应足够，必须用手指从上至下逐个按压棘突，如发现位于中线部位的局部肿胀和明显的局部压痛，提示后柱已有损伤，胸腰段脊柱骨折常可摸到后突畸形。检查有无脊髓或马尾神经损伤的表现. （4）、影像学检查有助于明确诊断X线平片、(CT扫描、MRI).X线摄片是首选的检查方法，通常要拍摄正侧位两张片子，必要时加拍斜位片，在斜位片上则可以看到有无椎弓峡部骨折。由于颈椎前方半头尾是一种隐匿性损伤，没有明显的骨折，普通的X线摄片检查时很容易疏忽掉而难以诊断。

脊柱骨折分类可按照不同的标准分为不同的类型。根据脊柱骨折的位置和受伤的情况，可以分为以下几种类型：一是根据受伤时暴力作用的方向可分为：屈曲型、伸直型、屈曲旋转型和垂直压缩型。二是根据骨折后的稳定性，可分为：稳定型和不稳定型。三是根据脊柱骨折按性质共分为：压缩骨折、爆裂骨折、后柱断裂、骨折脱位、旋转损伤、压缩骨折合并后柱断裂、爆裂骨折合并后柱断裂。四是根据按受伤的部位分类：可分为颈椎、胸椎、腰椎骨折或脱位。五种是按椎骨解剖部位又可分为椎体、椎弓、椎板、横突、棘突骨折等。六种是外伤性无骨折脱位型脊髓损伤，多发生于儿童和中老年患者，特点是影像学检查无骨折脱位。

脊柱骨折后进行康复训练的方法：一、如果患者是保守治疗的，在卧床的当天就应该进行双下肢、腰背部的功能锻炼。二、如果患者采用手术治疗方法治疗：为了能够早些下地，医生会让患者带个外固定支柱缩短卧床时间。如果局部有疼痛可以采用理疗，同时配合膏药可减少局部疼痛。如果合并有脊髓神经损伤需要扎些针灸来做专门的康复。如果病人有脊柱损伤可以采用高压氧，促进病人脊髓恢复。

脊柱骨折的患者搬运应注意以下几点：脊柱骨折从受伤到运输到医院的急救搬运方式至关重要，如果采用一人抱头一人抱腿的方法进行搬运，就会十分的危险，因为这些方法会增加脊柱的弯曲，可能将骨碎片向后挤入椎管内，从而加重了脊髓的损伤。正确的方法应该是采用担架、门板、木板运送，先是伤员双下肢伸直，木板放在伤员的一侧，如果是四个人进行搬运，要一个人在病人的头部，双肘夹于病人的头部的两侧，双手放于病人的肩下，固定头颈部。如果是怀疑颈椎骨折，就先用颈托将这病人的颈部固定，如果没有颈托，就做一个简易的颈托进行固定，然后再进行搬运。颈椎固定后另外三个人在病人的同侧，分别在病人的肩背部、腰臀部、脚踝部，双手掌从病人的背下平伸到病人的对侧，然后四个人单膝跪地缓缓地把病人抬起，扶头的人一般为指挥者，四个人同时用力保证病人在一条轴线，平稳地抬起病人放于平板或硬担架上，用多条的固定带将病人固定在平板或硬担架上，脊柱骨折的病人的搬运要2-4人，用硬担架，严禁用软担架。第二种搬运的方法就是平托法，比如三个人将伤员平托至木板上。第三种叫滚动法，如果2-3人，使伤员保持平直的状态，像一根木头一样整体滚动至木板上。