胸腺瘤它是位于纵隔，这个纵隔是在我们这个骨性结构包绕的腔隙当中的。它前面是胸骨 那后面我们一些大血管的锥体它是摸不到的，它不像我们乳腺癌，我们有自查，我可以摸，摸到一个结节，我要做一做检查，这个它是看不到摸不着的，只有什么时候有一部分，因为刚刚说到这个胸腺瘤的症状，当这个肿瘤增大的时候它会有一些压迫的症状，压迫的症状压迫到肺压迫到大的血管，它可能会有一些咳嗽、呼吸困难、声音嘶哑。

胸腺瘤咱们现在一般是分四期：早期叫一期最晚期叫四期，更多的要根据我们做的手术，手术后的一个分期因为要了解一下跟周围组织器官的一些关系，我们才能来分。一期是我们最早期就是它有一个很完整的包膜，我手术中看跟周围是没有一点侵犯也没有的病理性，医生切开看到这个包膜，显微镜下看这个包膜是没有肿瘤的侵犯的，那这种情况我们叫一期，我们愈后最好的一类肿瘤。那二期就是我可能看到对周围的脂肪组织是有一些侵犯的，可是像胸膜、纵隔这些没有这些器官没有明显的侵犯。

到目前胸腺瘤的发病机制发病原因，其实大家还是不清楚的，有一部分学者认为胸腺瘤可能和这个患者以前是不是接受过放射治疗，也有一部分是不是有这个受到EB病毒感染，是不是有这样的一些可能的诱因，其实是这方面因为机制不清楚，不能有一个很明确的一个回答。胸腺瘤它的发病在纵隔肿瘤里边，发病咱们说还是相对比较高的，在纵隔肿瘤可能占10%到20%左右。这个人群的发病率是十万分之零点一五，中国的数据十万分之零点一七。

胸腺瘤是一个潜在恶性肿瘤，它和别的肿瘤不太一样，像我们接触比较多的像肺癌患者，那我可能痰里边查到了癌细胞。或者说我气管镜活检、刷检或者说我做了淋巴结的穿刺，我确诊了是个恶性的、什么类型的，那对胸腺瘤它的判断良恶性可能要更复杂一些，因为它的良恶性除了要依据这个组织分型、组织细胞学的分型之外还要看它包膜是不是受到侵犯了，周围的组织和器官是不是受到侵犯了，远处有没有转移。

胸腺瘤的患者胸腺细胞通常不表达乙酰胆碱受体，但血清当中的乙酰胆碱受体抗体滴度升高，并且存在细胞肌肉内的肌肉蛋白的抗体，从而产生重症肌无力的症状，一般胸腺切除后症状都可以得到改善或者缓解，这和切除胸腺组织，减少了胸腺素的分泌有关系。其实胸腺瘤和重症肌无力之间的关系非常密切，75%到80%的重症肌无力的患者都存在胸腺异常，其中60%是胸腺增生，也10%到15%的伴随有胸腺瘤，约20%到25%的胸腺瘤的患者当中可以出现重症肌无力症状。

重症肌无力的患者因为体内产生了异常的抗体，会影响到突触后膜上乙酰胆碱的受体。这样会影响神经的冲动传递给肌肉，从而出现了临床表现，患者会出现病态的疲劳，休息之后一般是能缓解的。对于这种患者的治疗来讲，一般是应用糖皮质激素和胆碱酯酶抑制剂进行治疗。

重症肌无力手术方式分了几种。胸腺瘤的微创手术，即一般所说的胸腔镜手术。胸腔镜下胸腺瘤微创手术的过程：一般选取胸腺瘤偏向侧的一侧胸腔进胸，一般取腋前线第4肋间进胸，切口大概有3cm左右。

胸腺瘤是恶性的。因为胸腺瘤是一种潜在性的恶性肿瘤，和别的肿瘤是不太一样的，胸腺瘤位于周围的器官，压迫或者是肿瘤的自身独特大多数小胸前瘤无症状，不容易被发现，当肿瘤生长到一定的体积时会出现前胸不适，咳嗽，胸闷胸痛的症状，如果症状持续的时间比较长，可以通过胸部X光检查或者是胸部X光照相，及时发现及时治疗。

那么胸腺瘤有很多原因，那么目前胸腺瘤的具体病因是不详的。那么也有人认为与污染有关系，或者病毒感染有关系，但是没有确切的证据。目前胸腺瘤有家族性倾向，那么也有这个胸腺瘤与病人，个人的免疫体质有关系，这些都是它的病因。真正的病因还是不是，太详细明确的，他具体的发病机制，因为这个原因不清楚，所以他机制研究的不是太清楚。因为他的发病率很低，所以说研究的不是太彻底，胸腺瘤目前来讲在国际上或认为胸腺瘤是一个低度恶性的肿瘤。除非有胸腺癌，胸腺癌是一个恶性程度很高的一个肿瘤，所以它的原因不是很清楚。目前如果要预防，现在早发现这是预防的唯一的办法，如果是说要戒烟这些办法，可能还达不到预防的结果。

胸腺瘤后期症状，后期会出现什么症状，一个是它的肿瘤增大压迫，压迫到肺组织气管，会造成咳嗽、咳痰、呼吸困难、胸痛这样的一些症状，如果就是他再晚期，那样可能会造成这个，颈部淋巴结的肿大，说一摸这脖子上长个疙瘩，那还有可能会造成胸膜，心包的一些侵犯，可能出现心包积液，刚刚说压迫到大的血管，上腔静脉造成上腔静脉综合征，那这种情况下患者会很痛苦，他的呼吸困难，肿胀的这种感觉会让他很痛苦。