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胃肠危重症
胃肠危重症
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胃肠镜检查前的饮食指导及注意事项
胃镜检查前,一般需要空腹八小时以上,如果考虑有幽门梗阻或胃潴留等疾病时,空腹时间需要更长,一般建议前天晚上进食牛奶,稀饭等容易消化的食物,并且在晚餐后八点以后一般不再建议进食。检查之前是不能吃降压的药物,尤其是做无痛的胃镜检查。检查当天需要禁食,检查前一天按照医嘱进行肠道准备,口服药物清洁肠道,服药后要多饮水,要求排出的大便为清水样、无粪渣,检查前还需要进行常规心电图检查等。
杨希山
主任医师
南方医科大学南方医院白云分院
592次观看数
2021-12-26
胃肠间质瘤和胃癌的主要区别在哪里
首先胃癌是一种常见的恶性肿瘤性的疾病,它是来自于消化道的粘膜层,而胃肠间质瘤是一种罕见的肿瘤性疾病,它是来自于消化道的间质性组织。从组织学当中就决定了这两种肿瘤有非常大的区别。胃癌主要转移途径是淋巴结而胃肠间质瘤的主要途径在血行的转移很少发生淋巴结的转移,这也就决定了胃肠间质瘤常见的转移部位是在肝脏以及腹腔内的播散。从治疗上而言胃癌做了根治性手术之后它需要化疗药物进行辅助治疗,而胃肠间质瘤他在进行手术切除之后如果风险危险度的分级。从整体的治疗的效果和预后来看胃肠间质瘤的患者是好于胃癌患者的。因此我们在进行胃部疾病诊断和鉴别诊断的时候一定要分清胃癌和胃肠间质瘤,因为他们的治疗策略上是完全不同的。
方天翎
副主任医师
广州医科大学第一附属医院
292次观看数
2020-06-03
手术治疗胃肠间质瘤常见的风险有哪些
因为胃肠间质瘤常见的部位是在胃和小肠,因此手术的过程中我们常常采用的手术方式为胃的部分切除或者肠道的部分切除,那我们就分别来看这两个部位的手术风险又有什么不同, 对于胃而言部分患者我们可以采取在腹腔镜的情况下进行一个微创切除的方法,切除之后患者具有创伤小、恢复快的优势但是仍然面临着切除部位的消化道瘘或者腹腔内出血的可能性 对于小肠的胃肠间质瘤而言,我们采取的常规仍然是开腹手术来进行处理,那并发症和胃部基本相同都是集中在吻合口瘘或者说消化道的出血以及腹腔内的出血。我们就希望术前已经服用靶向药物治疗的患者最好能够在停药一周的左右的时间再来进行手术有利于我们降低手术并发症的发生。
尤长宣
主任医师
南方医科大学附属南方医院
630次观看数
2020-06-03
胃肠间质瘤患者已经无法手术了该怎么办
胃肠间质瘤从2000年开始已经是我们实体肿瘤治疗的标杆,因为我们有针对他的一线二线,甚至三线靶向治疗的药物疗效是非常好的。在靶向药物治疗之前复发转移的胃肠间质瘤患者总的生存期在一年半左右,但是有了靶向药物之后可以将生存期延长到接近五年。对于这一部分患者而言靶向药物是作为首选,除此之外结合着患者具体的情况,比如说肝上的转移病变我们也可以采取射频消融、无水酒精的注射,对于盆腔的病变我们也可以采取放疗等综合治疗的手段,适时地结合手术在这种情况下是能够使胃肠间质瘤的患者获得生存获益的。
方天翎
副主任医师
广州医科大学第一附属医院
441次观看数
2020-06-04
胃肠间质瘤治疗不及时可能出现哪些危害
胃肠间质瘤可能是一种可能会出现肝脏或者腹腔播散,以及远处脏器转移的肿瘤如果说不早期发现早期治疗我们可能会丧失手术切除这一种最主要的治疗手段,大大影响了患者总的生存时间此外长在消化道的肿瘤,随着肿瘤的浸润生长都有可能出现消化道出血消化道穿孔以及消化道梗阻的情况,在这种情况下医生处理起来就会非常的棘手,所以我们建议胃肠间质瘤的患者一旦在诊断明确的情况下都能够早期正规的治疗这是减轻患者痛苦减少患者的医疗的花费保证患者疗效的重要手段。
方天翎
副主任医师
广州医科大学第一附属医院
275次观看数
2020-06-04
常用的切除胃肠间质瘤的手术方法有哪些
首先胃肠间质瘤常见的部位是胃小肠,那我们可以把手术切除的方法分为以下几大类:第一、在内镜体下进行胃肠间质瘤的切除,这一种方法从国内外的指南推荐来看大家都要极其慎重的去进行选择。第二、如果对于胃部的肿瘤而言,特别是在胃大弯侧的患者可以考虑在腹腔镜的方式下进行肿瘤的切除它会使患者的创伤减少促进患者的恢复,但是腹腔镜的操作也希望在有经验的大的中心大的高年资的医生来进行。第三、传统的手术切除,可以用在胃部、小弯侧的患者或者说需要进行长段切除的患者。总而言之无论采取怎样的治疗的策略 以及手术的方式保证肿瘤在切除的过程中不发生破裂是外科医生达到的一个基本的准则。
方天翎
副主任医师
广州医科大学第一附属医院
646次观看数
2020-06-03
胃肠镜检查的准确度和大夫经验有关系吗
是这样做胃镜的话,因为胃镜它在胃腔,胃腔比较大,是有些关系,但是经过一段时间的培训以后,消化科大夫做胃镜,准确度还是都比较高,因为很直观,他用镜子看着整个的胃腔,整个的黏膜的情况,非常容易看到,所以这个准确度是相当高的,肠镜也跟这个一样,肠腔它不是很宽,不是很大,肠镜一般是进镜,进到回盲部以后退镜,退镜的过程中间,观察有没有病变,有病变即使进行处理,准确度还是相当高的。
刘正新
主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院
992次观看数
2020-06-05
消化道早癌筛查必须做胃肠镜检查吗
消化道早癌筛查,胃肠镜检查是非常重要的一个手段,癌症检查有很多手段,像可以查血,肿瘤标志物,也可以做一些其他的,像胃蛋白酶原测定,这些也属于癌症筛查的手段,但是胃镜跟肠镜,是消化道早癌筛查最重要的一个手段,只有在胃镜跟肠镜之下,看到了有早癌这个才能确诊,才能定下来,或者检查以后没有发现肿瘤,这可以排除有没有消化道早癌,这个是一个关键的步骤。
赵凤林
主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院
501次观看数
2020-06-05
为什么不推荐胃肠间质瘤在内镜下进行切除
首先、胃肠间质瘤主要来源于胃肠道黏膜外的组织这给内镜下切除带来了非常大的困难。其次、胃肠间质瘤无论是采取哪种切除的方式,我们希望不要导致肿瘤的破裂,因为这是导致它复发的关键的因素。但是由于操作的器械或者空间等因素的限制发生破裂的风险比起腔镜或者传统的手术可能略微的升高。此外在进行消化道内镜切除的时候容易发生消化道穿孔等并发症。
尤长宣
主任医师
南方医科大学附属南方医院
1.72k次观看数
2020-06-05
胃肠间质瘤患者在靶向药物中如何选择和服用
首先我们需要明确的是伊马替尼是胃肠间质瘤患者术后辅助治疗以及不可切除复发转移患者的一线用药。如果患者在服用伊马替尼的过程中出现了不能耐受或者肿瘤的进展,我们可以进入到二线药物舒尼替尼的治疗,二线药物如果治疗失败,我们现在选择的三线药物是瑞戈非尼。需要向大家强调的是,一定要重视基因检测,如果基因检测的类型为血小板源性生长因子第842V的突变,这一类患者对上述三种靶向药物治疗都是无效的。从三种药物治疗的效果而言对于不可切除或者复发转移的患者伊马替尼有效的控制时间大概在两年左右;舒尼替尼在八个月左右;而瑞戈非尼只有五个月左右,我们只有根据患者不同的疾病的状态来选择合适的靶向药物进行治疗。
尤长宣
主任医师
南方医科大学附属南方医院
538次观看数
2020-06-03
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