所谓的慢性肾脏病也是我们整个临床和这个肾脏病这一块的，整个概念的一个转化慢性肾脏病是近年来，全球就是全世界整个肾脏病学界对他一个明显的一个界定，所谓的慢性肾脏病就是说它整个病程超过了三个月，在临床上出现了尿常规与化验有蛋白尿，有肾小球性的这个血尿或者是生化检测，出现了肾功能的异常包括肌酐、尿素氮的升高包括我们影像检查出现了问题，包括我们的结石、肾囊肿、肾脏胃、肾肿瘤等等。这些影像检查出现了问题，超过了上个月都界定了这个慢性肾脏病，所以慢性肾脏病的概念非常非常大，作为我们肾科医生最关注的一些肾小球肾小管和一些这些其他的，有关肾脏这一块的这种疾病，在临床上我们最常见的，就是刚才所说的慢性肾炎、肾病综合征等等，当然了在整个慢性肾脏病的治疗过程中，它的预后因为病理类型不一样它的预后也是不一样的。

如何确诊小儿遗传肾脏病：做一个检查叫皮肤活检，做皮肤活检的目的是要做特殊的染色，去染Ⅳ型胶原的，一个α链，那么给这个孩子跟他妈妈，做完这个检查以后，就根据这项特殊的检查，证明了这个孩子和他妈妈确确实实都是阿尔鲍特综合征，而且他们的遗传方式都叫X连锁显性遗传，尽管这时候没有来做这项检查，我推断这孩子的舅舅跟这个孩子和妈妈是一个病。小孩的姥姥她的尿检里面确确实实她也是有血尿，但是她蛋白尿的程度不重，她拿过来的肾功能这个单子来讲，我一看她的血肌酐，对60多的老年人来讲她还是个正常的，也就是说其实这个里面它就是遗传性的疾病，而且它这个疾病的名字就叫阿尔鲍特综合征。通过这个例子主要是给家长朋友们，要提醒的是比如说医生说，除了给孩子做检查以后，医生往往就会说要给父母做检查，你们一定要理解为什么要给父母做检查，给父母做检查的目的最主要是为了帮孩子明确诊断，同时也要除外他究竟有没有遗传的因素在里头。

在小儿遗传性的肾脏病当中最常见的一种类型，我们把它叫做遗传性进行性肾炎，因为这个病最先是被国外的人发现的，我们把它翻译成中文就把它叫做阿尔鲍特综合征，那这个病它主要的临床表现，是什么样子的，一个突出的临床表现就是血尿，第二个它随着疾病的进展病人慢慢就会出现肾功能的减退，那有一些病人他会出现肾外的表现，他会有听力的问题，他会有眼睛的问题等之类的。

急性肾损伤和慢性肾脏病都是我们临床中常见的一些疾病，这两种疾病怎么鉴别呢？主要就是依赖于相关的一些检查，比如说是血常规里面的血色素，也就是说血红蛋白有没有明显的降低，有没有肾性的贫血的存在，如果存在，它可能是一个慢性的；另外有没有肾脏病病史，有没有糖尿病，高血压等等引起的肾脏损害慢性疾病的存在，另外一个是依赖于影像学的一个鉴别，像一些这个CTB超，我们看双肾的大小，双肾有没有缩小，等等这些手段是可以明确的进行鉴别诊断的