膀胱肿瘤生长在膀胱颈部，晚期会引起膀胱出口梗阻和排尿困难。此时患者可能有全身水肿、无尿，因此对于晚期膀胱癌患者，如发生肾功能衰竭，应给予特别关注，并积极治疗，大多可以通过透析治疗来维持生命。膀胱癌晚期的患者如果出现尿路性梗阻，可能会引起肾功能衰竭的情况，一般患者首先表现为食欲下降，伴有恶心呕吐，腹胀等临床症状，可以根据肾功能的检查结果进行确诊，主要表现为尿素氮和肌酐的明显增高。

慢性肾功能衰竭发病的机理，就是健存肾单位的减少，这个有效的肾单位，就是能够发挥正常功能的肾单位，逐步的减少。 比如它有一百万个肾小球，如果有50万个已经毁损掉，没有功能了，那么剩下的50万个就要承担100万个肾小球的功能，它就会慢慢的因为细胞的增生，一些胶原组织的分泌增加，它也会跟随着硬化掉。

肾功能衰竭是不可逆的吗？ （1）肾功能一旦出现衰竭是一个不可逆转的状态； （2）肾脏里面的这些微小的这种小血管球叫肾小球，把小血管外面有一层组织包裹起来，用肾小球这种功能单位来承担身体代谢、废物排泄、维持肾功能的正常； （3）病人一旦出现肾功能的衰竭，他的肾脏的肾小球都伴有一定的硬化，没有血液循环，就没有代谢废物的滤过。

肾癌晚期的症状，最典型的症状是腰痛和血尿，部分以腹部包块首诊，也可以出现副癌综合症的症状。比如患者可能会出现发烧、高血压，男性患者可能会有精索静脉曲张，可能会有高血钙、血沉增快、体重下降、恶液质等这些相关的表现。这时候病人可能会出现全身浮肿，没有尿，所以对于膀胱癌晚期的病人，如果出现肾功能衰竭，要引起特别的重视，需要进行积极的治疗，一般来说可以进行透析治疗，来维持病人的生命。

心肺衰竭的患者会表现为胸闷气短，恶心干呕，呼吸困难等症状。在此期间一定要避免患者感冒感染和受凉。若有先心病呼吸衰竭，需要尽快到医院做肺部CT、血常规、心脏彩超、造影、C反应蛋白等检查，并在呼吸科医生指导下进行治疗，常用的药物有西地兰、速尿、左氧氟沙星、氨茶碱、可拉明、地塞米松等，都必须在检查结果出来后在医生指导下服用，治疗期间一定要进行吸氧治疗。

其他正性肌力药物.4.抗RAAS相关药物的应用ACEI,醛固酮拮抗剂5.β-受体阻滞剂的应用6.防治HF诱发因素：感染,负重,精神情绪,输液种类和速度等.7.治疗基础疾病血管扩张剂等.3.加强心肌收缩力,增加心排血量：洋地黄类药物；对于急性心力衰竭的患者，常见的疾病，如急性心肌梗死，伴心功能衰竭，如果在早期行再灌注治疗，也是可以得到完全恢复的。患者这种情况必须进行住院治疗才能有明显的好转的。心功能衰竭就是心衰，所谓心衰是指心功能的泵血功能降低,功能不行了,一般是症状有相应的心脏原发病的症状,呼吸困难,全身浮肿,心慌气短等。

当心功能衰竭的时候，患者主要的症状就是血液循环不能够有效地维持，心脏的负担过重，会导致患者出现咳嗽、咳痰、胸闷、呼吸困难、气短，尤其是在活动的状态下，患者的症状会更加明显，有些患者病情很严重的时候，哪怕是静息状态下，卧床的状态下，也会出现上述的症状，非常痛苦，可致患者死亡。肾功能衰竭往往出现的症状就是浮肿、贫血、高血压等等，肾功能衰竭之所以能够引起心功能衰竭，就是因为肾脏排泄水分能力下降，导致血容量增加，引起浮肿，导致心脏的负担过重。心功能衰竭能够影响到肾脏，造成肾功能衰竭，而肾功能衰竭反过来又会加重或者引起心功能衰竭，所以心、肾是互相影响的，临床上还有心肾综合症这样的说法。

尿酸可以形成尿酸结石，然后堵塞肾脏，堵塞输尿管或者肾脏，形成梗阻性的这种肾功能的尿酸性的肾病。所以尿酸跟肾脏它俩是密切关系，所以在临床上我们还是需要积极地进行治疗的。本身尿酸的话它就可以导致肾脏的损伤，如果急性尿酸升高，它可以出现急性的肾脏病的急性的肾损伤。

在医学临床上具有保护肾脏的降压药主要分为两大类，第一类是血管紧张素转化酶类的降血压药物，此类药物主要的临床用药是包括卡托普利、依那普利、贝那普利、赖诺普利等多种类型，而第二类则是属于血管紧张素二受体拮抗剂的大类降压药物，能够有效缓解机体的血管固结，有效软化血管，主要药物有替米沙坦、奥美沙坦、坎地沙坦等。

有肾衰竭的状态下，患者的确容易出现高血压，这样的患者要选择合适降压药进行处理，对于血肌酐超过了250微摩尔每升以上的时候，患者要尽量避免使用普利类或者沙坦类的降压药，避免使用保钾的利尿剂。如果患者血肌酐没有超过250微摩尔每升，这样的患者可以遵照医嘱优先选择普利类或者沙坦类的降压药。所以患者可以使用一些钙离子通道组织剂或者是β受体组织剂这些降压药。