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肾前性急性肾功能不全
肾前性急性肾功能不全
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如何区分急性和慢性肾功能不全
在短时间内出现的肾功能不全,比方说几天之内,或者一星期之内,出现的肾功能不全,我们叫做急性肾功能不。,但是如果时间比较长,几个月,我们叫做慢性肾功能不全。从病程上来区分,然后从检查上面就是从B超上面,也可以相应的判断一下。比方说急性肾功能不全的病人,他的肾脏可能一般都是正常大小的。慢性肾功能不全,他的肾脏都会有一定的缩小,这是从检查上来判断。
杨书文
主任医师
北京医院
483次观看数
2020-06-05
肾功能不全降压药选择
有肾衰竭的状态下,患者的确容易出现高血压,这样的患者要选择合适降压药进行处理,对于血肌酐超过了250微摩尔每升以上的时候,患者要尽量避免使用普利类或者沙坦类的降压药,避免使用保钾的利尿剂。如果患者血肌酐没有超过250微摩尔每升,这样的患者可以遵照医嘱优先选择普利类或者沙坦类的降压药。所以患者可以使用一些钙离子通道组织剂或者是β受体组织剂这些降压药。
杨书文
主任医师
北京医院
214次观看数
2020-12-12
肾功能不全首选降压药
首先是要评估肾功能,当肌酐小于200的时候,首选的是ACEI或者ARb这一类的药物来降压治疗,比如厄贝沙坦,贝那普利等等。对于这种情况,降压药物方面的选择要根据患者具体的病情来使用。平时也要注意低盐饮食,避免水钠潴留,以及出现血压增高。
杨书文
主任医师
北京医院
325次观看数
2021-01-01
急性肾损伤怎样护理
急性肾损伤的护理有多种方面,1、液体的管理,肾前性AKI主要和血容量减少、有效动脉血容量减少以及肾内血流动力,在处理急性肾损伤的前期的时候容量的恢复至关重要,首选的是晶体溶液之后胶体或者血液,目的是恢复肾脏的灌注,减少缺血的时间延缓肾衰竭的进展。2、酸中毒的护理,监测动脉血气、血氧饱和度采取面罩或者鼻导管进行氧疗。3、电解质的管理,监测电解质包括钠、钾、氯液体平衡和体重,高钾血症继续发展需要通过静脉低速输注大量的胰岛素和葡萄糖,这时监测血糖非常重要。4、免疫系统的管理,提高患者的免疫力增强患者的营养保持患者的清洁。5、营养状况的管理,治疗各种疾病的基础和静脉营养相比肠内营养可以提高营养状况减少感染、脓毒症的发生率,能够明显降低患者的死亡率。
杨书文
主任医师
北京医院
587次观看数
2020-06-03
肾性高血压护理诊断
肾性高血压主要护理措施有:1、改善生活行为,起床易缓慢慢,早晨醒后不应立即下床,仰卧片刻,活动一下头部和上肢,以适应起床时的体位变化。晨练量力而行,适可而止,不宜剧烈运动。轻度的活动有利于缓解动脉的紧张度,午餐后稍运动即可。然后小睡一会儿,以半个小时至一个小时为宜。戒烟少酒,有烟酒嗜好的高血压患者,烟酒过多会引起心、脑、肾的损害。温水洗澡,用四十度左右的水洗澡、洗脸、漱口,最佳选择。切记屏息用力排便,坐便较适宜。2、肾性高血压患者的降压达到护理,慢性肾衰竭患者血压易控制在130/80以下为宜。密切观察高血压药物,降压幅度不宜过快,要及时发现高血压药的不良反应,提高患者长期治疗的依从性。
杨士伟
主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院
589次观看数
2021-02-02
肾性脑病的治疗
病情严重的,可以给予肾脏代替治疗,既可以选择血液透析,也可以选择腹膜透析,通过透析减少患者体内的毒素,当患者抽搐痉挛时,可给予镇静药物, 可给予苯二氮卓类药物。肾性脑病是机体尿毒症代谢产生的有毒物质蓄积所导致的,对于肾性脑病应该要治疗原发疾病,同时还要对症治疗。临床上还可以采用中医治疗,例如提神开窍类中药,可以缓解肾性脑病的症状,提高疗效,达到治疗的目的。
黄世昌
副主任医师
北京大学第一医院
390次观看数
2020-08-15
肾性脑病是什么情况
肾性脑病又叫尿毒症脑病,是终末期肾脏疾病的严重并发症,通常是指急性或慢性肾衰竭出现中枢神经系统症状和体征,可以表现为意识障碍。所以肾性脑病的治疗主要是要通过透析,可以选择血液透析或者腹膜透析,尽快清除患者体内的代谢废物,减轻这些代谢废物对于脑组织的损伤。随着病情的进展可出现性格和行为的异常、定向力障碍、情绪低落、幻听、幻觉,甚至出现自杀倾向。
吕志勤
主任医师
北京大学第一医院
220次观看数
2020-08-17
胎儿肾多囊性发育不良
检查到多囊肾本身就是代表肾脏发育不良,虽然并不一定绝对代表将来会影响到胎儿的肾脏功能,但是确实有的宝宝会在长大以后会有一侧或者双侧的肾脏发生功能问题,而需要手术治疗的可能性,严重的可能因为双侧肾脏都无功能,而导致终生需要透析治疗。虽说检查到一侧的肾脏是多囊肾并不属于致死性畸形,但是这样的宝宝需要做羊水穿刺排除胎儿染色体异常,如果胎儿不合并其它的畸形问题,并且已经排除染色体异常那就可以留下来,在宝宝将来出生以后做好定期的体检,包括肝肾功能的检查、腹部彩超检查等。孕期超声检查提示胎儿多囊性肾发育不良,那本身就是和多囊肾一个概念的。
邱春玲
副主任医师
重庆医科大学附属第一医院
222次观看数
2022-03-20
心脏闭合不全
心脏关闭不全的原因有:1.先天性的瓣膜发育不良导致的无法闭合,这种情况应及时治疗,避免出现其他并发症。5.结缔组织病,类风湿性关节炎,肥厚梗阻型心肌病等都可导致心脏闭合不全。出现了心脏瓣膜闭合不全,一般考虑还是有风湿性心脏病,心脏瓣膜病引起的,需要注意检查临床症状,同时也需要进行风湿因子抗o的检查,确定是否存在风湿病的原因,出现了特别严重的病情,或者是导致了心功能不全,都需要根据具体的检查结果进行手术的治疗,一般进行心脏瓣膜置换治疗。胎儿心脏瓣膜闭合不全可能是生理性原因也可能是病理性原因,生理性原因主要是由于胎儿发育尚未成熟,病理性原因一般是风湿性心脏病导致的,您可以做一下胎儿心脏彩超检查,确诊胎儿心脏发育是否正常。
杨士伟
主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院
420次观看数
2020-06-11
肝功能不全什么意思
肝功能不全指的是多种病因造成肝细胞的损伤,从而导致肝脏的分泌、合成、代谢、解毒等功能出现障碍,出现肝功能的损害,有胆红素转氨酶的升高,并且部分患者有出血倾向,或者有肝肾综合征,肝性脑病等相关的并发症出现。目前肝功能不全的患者需要及时的住院治疗,需要积极的保肝、降酶、退黄等处理,必要时还需要输新鲜的血浆和人血白蛋白加强对症支持治疗。
陆海英
主任医师
北京大学第一医院
515次观看数
2020-10-23
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