四毫米的肺实性结节属于肺部的微小结节,我们可以先在CT下判断它大概的性质,如果考虑是良性的,这种情况我们暂时不需要特别的治疗,可以3到6个月再复查一下胸部的CT,动态的观察结节大小的变化。实质性肺结节的原因常常是肺纤维化造成的,另外肺的瘢痕组织还有炎性假瘤以及肺部的淋巴结肿大等,也可造成肺部实质性结节,有些恶性肿瘤或者是转移性肿瘤或者腺癌也是能够呈现出肺实质性结节的改变的,如果在观察中发现持续性的结节的成分有变化或者是实质性结节的还会继续的生长,而且还发生了形态的变化,那么有可能是由于恶性肿瘤所造成的,一定要到医院进行检查。肺结节绝大多数是良性的,但也有部分结节需要长期进行复查、随访除外恶性病变。