股骨颈骨折一般都是由外伤造成的，也是这种低能量的损伤，它的症状主要是疼痛、肢体肿胀，新鲜的股骨颈骨折表现为疼痛以后，病人立刻不能站起来行走了、局部大腿根疼痛、有时候会有一些肿胀，但是股骨颈骨折的出血并不是特别的多，主要是包裹在关节囊内，所以当下肢稍微疼痛的时候，屈髋或者是伸腿的时候都会引起剧烈的疼痛，这是股骨颈骨折主要症状。还有一部分病人是隐匿性股骨颈骨折，股骨颈骨折发生之后移位不是特别大，病人过了一会能站起来仍然能够行走，这种骨折可能是嵌插型股骨颈骨折，容易出现漏诊。所以当老年人髋部摔伤之后一定要到医院去拍个片子确认一下有没有髋部的骨折再进行治疗。

股骨颈在髋关节的位置，那么大腿骨头的头叫股骨头，中间弯的地方叫做股骨颈。那么这个位置的骨折的危害：第一，股骨颈骨折以后，我们的髋关节就失去了正常的功能，不能下地负重。第二，股骨颈骨折容易引起股骨头的坏死，和骨骼的不连接，骨不连。这种情况发生以后，他的髋关节的功能就基本丧失了，不能直立行走。所以股骨颈骨折在创伤骨科里面，它是属于比较严重的一种后果。

三个月内是禁止下地的，六个月后才可能够完全的负重行走，下地过早易导致固定的失败，股骨颈骨折导致股骨颈坏死几率是很高的，即使不会马上的坏死，五年到十年内坏死也很多，股骨头坏死就需要人工置换关节，一般医生建议是六十周岁以上再换，所以目前还是应卧床休息为主，可以行股四头肌收缩的锻炼。股骨颈骨折通常是不会一辈子的，下面做详细的介绍：通常股骨颈骨折的典型症状是摔倒受伤后，感觉髋部疼痛、下肢活动受限，不能站立和行走，患侧、患肢其他的常见症状包括髋部、膝关节都有轻度的屈伸，肢体向外旋转在骨折后如果发生位移则较为明显。

对于股骨颈骨折手术以后康复锻炼的方法，需要做到以下几点：一，首先早期需要积极的进行股四头肌的收缩功能训练，目的是为了防止病人肌肉出现萎缩的情况，也可以进行伸腿勾脚锻炼或者是在床上练习抬腿的动作，局部肌肉积极的进行按摩。二，等到后期骨折的地方相对来说比较稳定了，就需要进行髋膝关节的屈伸功能锻炼，这就是股骨颈骨折术后康复锻炼的方法。另外，手术以后需要积极的进行刀口换药消毒，防止感染是非常重要的，还需要积极的应用一些抗凝的药物，比如低分子肝素钙，来预防血栓的发生。

要是做的空心钉内固定的手术，平躺和侧躺就没有什么太大的要求，两个腿膝盖中间可以不加枕头，也可以在床上长时间坐着锻炼膝关节的活动范围。骨折手术之后，具体的康复以及哪些动作能做，哪些动作不能做，主要看本身骨折的严重程度和采取的手术治疗手段。

在临床上，病人出现股骨颈骨折后，首先病人会感觉髋部，有针扎一样的疼痛，在查体时，病人出现腹股沟部位有压痛阳性，足跟叩击痛阳性，病人出现患侧肢体有内收、外旋、屈膝、屈髋等畸形。在治疗时，可以给予下肢采用牵引，同时进行手法复位，然后在髋部，采取支具固定。

需要与粗隆间骨折相鉴别，粗隆间骨折发生在关节囊外，所以外旋角度更大，可达90度，而且大腿近端，软组织肿胀明显，有皮下瘀斑。还需要与髋关节脱位相鉴别，髋关节脱位多见于后脱位，膝部受力所导致的，下肢为短缩内旋畸形，而且在臀后可触及到脱出的股骨头。而股骨颈骨折发生在关节囊内，外旋角度一般在45~60度，软组织肿胀不明显，很少有皮下淤斑。

股骨颈骨折的鉴别诊断: 1.股骨粗隆间骨折，骨折后髋部疼痛、活动受限，骨折位于股骨粗隆间，可以通过x线或者CT检查进行鉴别，x线可以观察骨折的具体部位以及移位情况。2.髋关节脱位，外伤后，患肢出现短缩，外旋或内旋畸形，无骨擦音骨擦感，可以通过x线观察到髋关节脱位，无骨折征象。3.髋臼骨折，骨折后也可以出现髋部疼痛活动受限，通过x线以及CT检查，可以与股骨颈骨折进行鉴别。

对于股骨颈骨折的鉴别诊断，主要还是与下面这些疾病进行鉴别：一、需要与股骨头坏死进行鉴别的。往往股骨头坏死早期会出现疼痛症状，但是还是可以进行走路的；而股骨颈骨折的患者通常有外伤史，并且关节部位疼痛比较剧烈，影响病人局部正常活动。二，需要与股骨粗隆间骨折进行鉴别。往往股骨粗隆间骨折损伤比较严重，出血量非常多，局部会存在有大量的皮下淤青，通常要想明确诊断需要配合一些辅助的检查，比如拍个局部的普通X线光片，就可以明确股骨颈骨折与股骨粗隆间骨折的诊断。临床中对于股骨颈骨折与股骨粗隆间骨折的治疗方案也是不同的。对于股骨颈骨折可以进行骨折的切开复位内固定或者是人工关节置换手术治疗；而对于股骨粗隆间骨折，通常还是需要进行切开复位内固定手术治疗的。

股骨颈骨折的治疗方法主要有如下几类：1、针对某些患有多发性损伤，并且生命体征不稳定的患者，可以暂时采取保守治疗的方式。比如做持续的髋关节的牵引。2、针对绝大多数的患者，推荐尽早的做手术切开复位内固定的治疗。针对股骨颈的骨折，目前可以使用微创的疗法，比如空心钉复位固定。3、针对老年患者，如果本身基础疾病比较多，而且又活动能力比较差，建议一期做髋关节的置换。有时可以根据患者的具体情况，做股骨头的置换。