肠造口实际上用大家的话来讲，就理解就是人工肛门，主要是通过肠道的在腹壁上做开口以达到排便的作用，他实际上是一种不得已而为之的一种手段，主要是为了延长我们病人的意志、生命，尤其是一种疾病也好胃肠道的疾病，一种必要的治疗方式，哪些病人选择肠造口主要是我们的胃肠道的肿瘤还有外伤，因为他暂时丧失了肛门的功能，或者是永久性的要丧失肛门的功能，这只是起到临时代替肛门功能的作用，实际上老百姓理解的人工肛门和我们说的还是有些不一样，我们的肠造口有时不但是起到就是说，肛门的功能的作用，实际上还是很多时候是为了挽救我们病人的生命，如果有些病人不做那个人工肛门，可能他的生命，就不会得到太久的生存期，所以是一种不得已而为之的治疗的方式。

肠造口患者的造口该怎么清洗，实际上造口的清洗还是比较简单，但是首先想一下造口为什么要清洗，大家知道造口是我们排便，实际上是排便的地方，实际上正常肛门排便，我们对肛门的清洁也是要清洗的，所以肠造口清洗的目的使造口达到清洁，从而不让它腐蚀周围的皮肤也是保存皮肤，也是让患者得到更好的生活质量的目的，清洗一般来说肠造口都有造口袋，主要是大便的是结存在造口袋里面，首先要把造口袋多余的大便先放掉，然后用清水从造口袋他底部，一般造口袋底部都有开口，从清水放进去之后把造口袋震荡几下，然后把多余的水放掉，这样反复冲洗几次就清洗好了，现在还有那种好的造口的产品，专门用于清洗的，它就是你抽水冲水都要方便一些，这样就操作起来很简便。

肠造口患者造口清洗时该注意一些，一般肠造口的清洗都建议就用清水来清洗，但是对清水的温度还是有一点点要求，首先是不能过烫会对黏膜有烫伤的作用，但是也不主张过于太冷他对于黏膜有刺激导致黏膜收缩，会给患者带来不适，一般的温度主张四十度左右为好，还有其次就是每次的冲水量，洗任何东西都是少量的水，多次洗实际上效果是最好的。所以每一次的量就不要太多，建议在一百毫升左右是最好的，然后就是反复的洗有些人的大便，他可能比较黏稠一点就多洗两次，有些人的大便还比较清晰可能就洗一两次就干净了，所以要根据患者的具体情况不一样可能洗的次数也不一样，就总的来说一个是操作要方便，另外就是最好病人能自己操作，这样对他的生活信心生活质量他都会高一些。

我把它分为了五个步骤，第一步我们就是移除造口袋，造口袋是收集粪便的一个口袋，就是说你它有的发生侧漏了或者就是它破了就需要更换，那第一步要把原来旧的造口袋先移除。第二步就是清洁造口周围的皮肤，因为造口袋黏贴久了，造口袋上的黏贴的黏贴膏啊，还有那个侧漏的粪便，会对皮肤造成污染，所以我们要把周围的皮肤清洁干净，第三步就是要修剪造口袋的中间那个孔的大小，我们造口袋是底盘上都有些刻度中间有小孔，我们换之前都要根据我们自身，每个病人的造口的长管大小，决定这个孔要多大，所以先要用尺子来量一量按照大小再来决定，造口袋剪多大，一般就是剪的话，那个孔要稍宽于我们的黏膜。第四步就是清洁造口周围的皮肤，要让皮肤保持干净，这个主要是要换之前，就是说造口周围的皮肤，要一点水都没有一定要干燥，有水的话就影响黏合性，所以说要把它清洁，贴之前要把它干燥，第五步就是把造口袋贴上，前四步做好之后，然后第五步就很容易把造口袋贴上，然后贴完之后轻轻地把底盘周围压一圈，看周围有没有哪个地方还有缝隙，这样贴紧了之后，最后把造口袋有专用的关闭了，夹子把它关上就行。

肠造口对正常生活或多或少都是有一定的影响的，要想完全达到正常人生活，还是不容易。毕竟在腹壁上多了一个排便的部位，也就是相当于多了一个人工肛门，虽然说现在的造口产品的密闭性、黏合性、舒适性，都有很大的改善。但是毕竟大便是从腹壁上出来，首先给人可能感官上有些不太好，所以说这种病人，我们都建议穿背带裤。一般穿有腰带的，栓腰带就不太合适。还有就是有可能，某段时间不舒适，可能导致腹泻。可能造口护理不太好，它还是有一点异味。还有就是对运动的一些影响，肠造口患者不能做剧烈的运动。还有就是长时间的社交也不能做。所以说他的生活可能就没有正常人那样比较随意。但是如果你各方面注意的好，对自己的造口观察的比较仔细，你也知道它什么时候应该清洗等。然后你把时间把控的好，你的正常的社交活动基本上是没有问题的。

肠造口患者是可以游泳的，但是在游泳之前还是要做一些准备。首先肠造口那个造口袋可以选择小一点，我们平常用的造口袋可能都比较大，这样可能有的穿着游泳衣或者游泳裤就看得出来，对于周围的人感官不太好，如果迷你造口袋，可以通过游泳裤或者游泳衣，就把它覆盖掉了。然后可以选择造口栓，就是相当一个栓子，把它造口先堵上，就是里面的东西出不来，外面的东西进不去。第三因为这是一个暂时封堵的作用，所以游泳的时间不要太长。第四因为造口袋接触水之后，就可能发生侧漏，一旦侧漏了就不太好，所以游完之后，立即将造口袋更换掉。

肠造口黏膜水肿怎么办，首先要看黏膜水肿发生的时间和程度，如果说是刚做的肠造口患者的黏膜水肿，这种情况下是一般是不管它的，因为刚做肠造口下来黏膜必然会发生水肿，但是我们还是要看一下，水肿的程度还要看造口是否通畅，如果造口是通畅的黏膜水肿比较轻，就可以暂时不管它，如果造口是不通畅，我们要先找它不通畅的原因，要扩一下造口让造口通畅之后，黏膜的血运就会恢复，它水肿也会消退，如果造口水肿比较重，可以用硫酸镁生理盐水做湿敷，它也会促进水肿的消退，如果是造口前期是黏膜是正常的，突然某一段时间，发生造口黏膜的水肿，这个也要看分两种情况一个看那个水肿发生的原因，如果水肿是因为排便困难堵塞，压迫引起的水肿，首先还是在解决压迫的一个原因，如果又没有压迫然后水肿的话，可能要做全身的检查，最好是明确原因处理，当然如果原因还是不能明确，还是可以做一些湿敷，先暂时缓解它的那个水肿程度，最后再进一步找原因，根据病因再做治疗，所以说遇到这种患者的话，如果方便的话我建议就说是先，患者积极就医，还是到正规医院，尤其是有专门造口师的那个医院看一看，反正我们医院也开有造口门诊，可以到我们门诊看一看，叫医生一起帮你分析一下原因，再做相应的处理这样更稳当一点。

肠造口患者术后对造口的观察，一个是他有没有并发症，比如刚下来的时候有没有出血、黏膜有没有坏死、黏膜和皮肤有没有分离、缝线线结有没有反应、有没有感染这些，如果有，要根据他出现的情况做相应的处理。功能的话就是看他的排便情况怎么样，因为肠造口排便基本上不受大脑的控制，所以只要肠道里面有多余的粪便，到达造口这个位置，它就会排出来。当然还要看它的肠功能怎么样，如果肠功能好，它造口就基本上是没问题，如果肠功能不好，可能它造口的功能就会受到影响。

实际上酰基反应对人体来说就是一种异物反应，因为肠造口要把皮肤和黏膜周围要缝合一圈，这个缝合的线以前都是选用丝线那个时候，丝线的异物反应就很重，它主要是一种异物，异物导致就是人体对异物有排斥反应，缝上之后它可能会有比如细胞的聚集、肉芽的增生导致酰基反应就会引起，可能出血这些引起炎症这些，还有的会引起皮肤的感染，这种就是用丝线缝合的就比较多，而现在的话造口绝大部分，可能都用那种所谓的可吸收线，可吸收线的炎性反应很小，就是几乎不发生线结反应，如果线结反应很明显，我还是建议要把线先拆除掉，拆除掉之后它线结反应很快就会消退，如果有条件都建议用可吸收线来做肠造口，不要选择用那种以前用的丝线来做肠造口，就会避免这方面的事情发生。

肠造口患者伤口感染，这个我们主要是指造口和皮肤之间的伤口，造口皮肤的伤口它本身就容易出现造口皮肤分离的并发症，但这个并发症它有很多的原因主要是感染引起的，还有就是缝合技术不当引起的，一旦感染出现了之后，我们就可能要把缝线先拆开一两针，进行局部的换药处理，换药之后主要是一个，先对伤口要进行清洗，然后一直要清洗到皮肤和肠管，最深的位置去让它的感染的物，可以随着造口旁流出来，这样一般换几天药，轻可能就换一周左右就好了，如果比较严重一点或者感染的范围比较宽一点，可能要换到两到三周就基本上可以治愈了，所以遇到这种情况也不要紧张，我们有医院我们有专门的那种造口护理师，会指导患者进行伤口的处理，这方面愈后是很好的。