首页
疾病
视频
问答
文章
音频
名医库
导航
预约挂号
微视
节目
养生
母婴
老人
女性
男性
两性
上班族
心理
整形
肿瘤
试管婴儿
内科
外科
儿科
妇产科
肿瘤科
五官科
男科
整形美容科
皮肤性病科
中医科
精神心理科
传染病科
生殖医学科
其他
甲状腺科
综合科
内分泌科
呼吸科
胸外科
脾胃肝胆科
眼科
骨科
中西医结合科
精神科
口腔科
急诊科
治未病科
神经科
心身医学科
全科
首页
>
内科
>
消化内科
>
肝囊肿
肝囊肿
疾病首页
相关视频
相关音频
什么是检查肝性脑病的数字连接试验
肝性脑病的数字连接试验,也是检测轻型肝性脑病最常用的一个方法。这个方法其实就是用上25个纸片随机的放在一起,然后让患者把纸片从1到25连接起来,观察看病人的反映程度。他在连接的过程中有没有中断,如果有中断可以告诉他,这个地方不对,然后让他接着再做,直至他把25个数据,完全的连接到一块,然后测试它连接这个数据,所需要的一个时间,一般来说如果大于60秒,多半是他连接有一些异常了。
吕志勤
主任医师
北京大学第一医院
426次观看数
2020-06-05
肝豆状核变性患者血清铜蓝蛋白水平如何
铜蓝蛋白是带有6个铜原子以及由1046个氨基酸组成的单一的多肽链,肝细胞内质网中合成的原血浆铜蓝蛋白与吸收的同离子结合形成全铜蓝蛋白突然蛋白的作用,有参与同的转运参与铁的代谢抗氧化作用以及参与炎症反应,以及作为肿瘤标志的指标而肝脏状核变性患者,由于ATP7B酶功能的障碍无法将铜离子转运给铜蓝蛋白前体,以合成全铜蓝蛋白因而肝豆状核变性患者的血中的铜蓝蛋白含量都会较低。
陆海英
主任医师
北京大学第一医院
435次观看数
2020-06-05
肝硬化患者导致的肝性脑病该如何处理
肝硬化患者如果一旦出现了肝性脑病,首先最重要的处理是去除诱因,然后我们要根据病人的肝性脑病的情况不同,来给病人进行不同的治疗,首先我们要降低血氨,可以给病人口服一些乳果糖,减少从肠道的血氨的吸收,还可以给门冬氨酸鸟氨酸、乙酰谷氨酰这一类的药物,但是我们对于患者进行宣教在生活中间去避免一些可以诱发肝性脑病的因素,可能会达到尽量避免肝性脑病发生的目的。
刘正新
主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院
467次观看数
2020-06-05
肝豆状核变性用青霉胺治疗有哪些不良反应
近半个世纪的临床实践证实,青霉胺的不良反应是非常多的,早期可发生消化道症状或者过敏反应,统计既往在院外应用青霉胺治疗的肝豆状核变性患者40%以上就会发生一种或者两种以上的不良反应,出现不良反应的时间为数小时或者两个月左右,其中不良反应的多于在两周内发生,不良反应的临床表现为白细胞的减少、贫血、药疹伴有高热、皮肤紫癜、血小板减少、牙齿出血、口腔出血或者上消道出血、食欲不振或者恶心、呕吐、腹胀、腹泻、便秘、系统性红斑狼疮等。且有不少患者因为服用青霉胺出现了症状的恶化,四肢变成了扭转变形、吞咽极其困难等,丧失了生活能力,常年卧床不起,由于青霉胺的不良反应存在和治疗开始阶段对于肝脏的损害神经功能的持续恶化。有研究认为有神经症状的患者使用青霉胺后,有50%的出现症状加重且可出现不可逆的神经损伤,因此神经或精神症状的早期患者要避免常规使用青霉胺,因此开始应用考虑选择其他药物进行治疗。 国内外不少学者对于几种驱铜药物的临床治疗效果及其毒性反应和不良反应进行了深入的对比研究,有研究表明DMSA长期疗效优于青霉胺,尤其适用于青霉胺过敏或者治疗无效的患者。另还有研究显示治疗后的各组的有效率,DMPS组优于DMSA优于青霉胺,对青霉胺对于DNA的损伤来说有研究显示显著高于DMPS和DMSA,因此作为驱铜治疗,不再一味地强调青霉胺作为治疗肝豆的首选药物,而应该根据驱铜药物的治疗作用毒性及不良反应,患者的临床症状临床检查结果等,注重个体化选择治疗故同样的病情的患者,不同的驱铜药物选择对其预后有显着的影响。
吕志勤
主任医师
北京大学第一医院
763次观看数
2020-06-16
为什么肝性脑病在治疗途中还会导致复发
肝性脑病是临床当中的一个非常危重的疾病,它严重的会导致死亡,好多患者在就医的当中出现了肝性脑病的反复波动甚至是加重。临床当中有几个因素会影响肝性脑病的愈后和他将来的结局。首先就是肝性脑病的严重程度,如果是一个中末期的肝病又合并了一个肝性脑病,这时候治疗是相当复杂的,患者可能不是因为肝性脑病的原因,可能会因为其他的并发症而导致肝脑病,肝脏的合成解毒能力进一步的加重,这时候它的治疗过程中不但没有治愈,反而可能加重的一个原因。第二个原因就是,患者在治疗期间又并发了其他的一些因素,比如说便秘、腹泻,患者可能在治疗期间,因为饮食的不慎出现了一个急性的肠道的感染,而急性的肠道的感染又加重了身体整个的炎症的反应,也加重了肝脏的负担,这时候肝脏更加不能够负担体内多余的血氨,也会加重肝性脑病的这种发生和发展。还有就是电解质紊乱,患者因为慢性肝病的长期的表现,会出现一些低钾、低钠这些情况,也会加重患者的肝脏的负担进而引起肝脑的这种加重。还有一种就是感染,患者在治疗的过程当中,因为肝脏的合成储备能力很低,患者的免疫功能也在下降,这时候如果合并有,比如说肺部的感染、泌尿系的感染或者是自发性腹膜炎,这时候患者在急性的肝功能衰竭的情况下,又病发了一个急性的感染,这时候肝脏无法代偿体内大量的炎症介质,这个时候肝性脑病不但得不到很好的治愈,反而在治疗过程中可能会加重。
吕志勤
主任医师
北京大学第一医院
421次观看数
2020-06-16
出现哪些症状应做肝豆状核变性筛查
肝豆状核变性的临床表现是复杂多变的往往表现并不典型,要注意一些提示性的症状,3到55岁的患者出现了下列情况后均应该高度怀疑本病。 第一是不明原因的肝损害,如持续性的血清转氨酶升高,但没有肝炎的症状无明显的肝脾肿大、肝硬化食、管静脉曲张、出血、爆发性肝炎、一过性黄疸或者是急性溶血性黄疸。 第二其他的原因不能解释的神经精神症状、锥体外系疾病尤其是肢体的抖动、言语的不清、声音的低微、流口水、吞咽困难、行走不稳、动作笨拙等,以及精神障碍尤其是抑郁病人行为怪异、妄想等。 第三就是精神症状合并有肝病史的患者也要进行筛查。 第四不明原因的肾脏或者是骨骼病变的患者也应进行筛查本病。 第五家族史中,有相同或者是类似疾病的患者,父母近亲婚配的患者,因此肝豆状核变性的诊断,主要根据临床症状既往史、家族史、实验室检查、影像学检查等几个方面,基因检测实验方法的建立对于本病疑似病例的诊断杂合子的筛查,症状前诊断、产前诊断患者的婚配优生优育等方面有了重要的突破。
陆海英
主任医师
北京大学第一医院
217次观看数
2020-06-17
鼻咽癌.放疗二个月,化疗后一个月.发现左肝多发结节[转移]最大的有6Cmx4Cm右肝边缘有而个微小病变结...
仅凭这一超声结果,还不能确定是否有转移,目前判断转移的方法,有两种,一种是PET-CT,费用较高,准确率也比较高。别人还复查肝有结节,首先考虑是因为肝部发生病变而导致,建议去医院做一下全面的检查,看一下是否是因为鼻咽癌转移到肝部而产生的结节,还是肝部本身发生病变而产生的,不要有过多的心理压力,根据医生的建议去进行治疗。病情分析病人患有鼻咽癌放化疗后,那这时看肝脏有结节,考虑是有转移的情况,那这时手术方面就不建议做了,如果现在身体状况还好,化疗还是可以考虑的意见建议只是化疗的副作用较大,对身体有很大的伤害,那在化疗期间建议可同时结合上中医来进行巩固治疗的,这样会有很好的疗效的
杨海弟
主任医师
中山大学孙逸仙纪念医院
151次观看数
2022-04-27
微创手术治疗肝内胆管结石的风险大吗
微创手术治疗肝内胆管结石一般来说是安全的,手术方式主要有以下几种:一、腹腔镜胆道探查取石,T管引流术适用于肝门部胆管没有明显狭窄,或不能耐受较大手术或较长时间手术的患者,但术后残石率较高,复发率也较高,远期效果欠理想;二、腹腔镜胆道,探查取石加部分肝切除,肝切除术能够彻底去除所切除部位的结石、胆管狭窄以及萎缩纤维化的肝实质,同时术中应用胆道镜探查取石作为肝切除术的有力辅助手段,胆道镜兼有确定结石数目及位置的诊断作用,及协助取石的治疗作用,因此大大降低了残石率及术后结石复发率,目前己作为肝內胆管结石手术治疗中的常规操作;三、胆肠内引流术,对于肝内胆管广泛结石同时合并肝门部胆管狭窄的患者,除术中尽可能取尽结石外,还需行胆肠内引流术微创手术治疗肝内胆管结石,主要并发症有术中术后出血、胆瘘、结石残留、以及结石复发等。
王东
主任医师
北京大学人民医院
221次观看数
2020-06-02
什么是肝门部胆管癌,可以用微创手术治疗吗
肝门部胆管癌是发生于肝总管、左右肝管这个部位的肿瘤。这个部位的肿瘤,不管是传统的开腹手术,还是微创手术,可以说难度都是非常大的。对这部分的手术,由于现在微创技术的不断发展,也在开展微创手术。我们建议还是选择比较早期的肝门部胆管癌,比如说二I型和II型的肝门部胆管癌。对于微创技术很好的,也可以选择III型的肝门部胆管癌做微创手术。肝门部胆管癌微创手术,如果技术层面达到了应该效果是比较好的。因为现在目前来说,对一些大型的医院肝门部胆管癌手术,只要技术层面达到以后,病人恢复也是很快,对术后的效果也是比较好的。但这方面大家现在目前还是有争论,大家也在做探索,我相信对选择性的病例做微创手术对肝门部胆管癌应该是比较好的。
王东
主任医师
北京大学人民医院
522次观看数
2020-06-03
肝肿瘤氩氦刀冷冻消融术前应该做哪些准备
肝脏肿瘤的氩焊冷冻消融术的术前准有以下几点: 1.和其他治疗一样,进行术前的充分的检查,比如说化验血常规,凝血肝肾功能等,看患者的凝血功,血小板是否在合适的治疗范围以内; 2.影像学的检测,检查患者的CT超声,核磁等,观察肿瘤在肝脏的位置、大小和血管的关系,和胆道的关系,和其他相关空腔脏器等的关系。在术前镜像充分,准备计划,了解刀的范围和增速,并且避开胆道和肠道等重要的脏器,不要穿过血管,避免发生大的出血; 3.冷冻期还应该进行和患者进行跟患者的查体,检查患者肿瘤的大小和穿刺路径,有没有这种破溃病变,而找到合适的穿刺针道; 4.和患者进行术前心理上的充分沟通,缓解患者的压力,使患者配合这种治疗。
王东
主任医师
北京大学人民医院
558次观看数
2020-06-03
1
2
...
85
86
87
88
89
90
91
92
93
最后一页
立即咨询