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肝占位
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肝昏迷的原因
肝昏迷的原因主要是氨中毒,肝昏迷采取的治疗措施是降氨,降氨需采用弱酸液灌肠,弱酸液灌肠会使肠道为弱酸环境,能够阻止肠道氨的吸收,能够导致血氨不再升高,还能使血液里的氨再分离出来,经过肠道排泄出去。所以,肝昏迷患者一定要保持肠道酸性环境,肥皂水是碱性的,碱性环境下利于氨的吸收,会直接加重肝性脑病,不利于肝昏迷的治疗,所以,肝昏迷患者禁用肥皂水灌肠。肝性脑病的患者可以选择用酸性溶液灌肠,如食醋,这样可以利于氨的排泄,减轻症状。
刘正新
主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院
312次观看数
2021-01-05
肝脾肿大的表现
脾脏在超声下,如果男性的厚径超过4厘米,女性的厚径超过3.8厘米,或者是脾脏的最大长径超过11厘米,就可以诊断为脾肿大。超声下脾肿大可以根据其程度分为轻度,中度和重度的脾肿大。轻度的脾肿大,仅表现为超声的径线测值超过正常标准,脾脏的形态没有明显的改变,中度脾肿大表现为脾脏的各径线显著增加,仰卧位平静呼吸时在肋缘下就可以探到脾下缘,深吸气时超过三厘米,但是没有超过脐水平。重度的脾肿大,表现为脾的体积进一步增大,对邻近器官可以产生压迫性的移位,变形脾脏的前缘可以超过锁骨中线,甚至抵达腹正中线,脾脏的下缘可以超过脐水平线,以至抵达骨盆腔。
王东
主任医师
北京大学人民医院
537次观看数
2021-01-05
肝破裂术后并发症
肝破裂常见的并发症有感染、胆瘘和小肝综合征:1、感染.感染首先是手术创伤造成的,其次是手术之后失血本身导致感染,另外还有胆汁和胃肠道内容物的外泄;2、胆瘘.肝脏创面不规整的情况下容易发生胆瘘,还有拖得比较久的病人,胆瘘比较严重;3、小肝综合征.在肝脏部分被切掉的情况下,非常容易发生小肝综合征,因为肝脏失活,再加上大量的失血和非常严重的创伤导致;缓减并发症的措施:及时救治、手术切除很规整、止血很彻底、坏死肝组织清创很完整、腹腔清洗很干净。
王东
主任医师
北京大学人民医院
464次观看数
2021-01-05
肝破裂术后并发症
肝破裂修补术后常见的并发症有出血、胆瘘、胆管狭窄、肝功能不全、肺部感染、气体栓塞、小肠穿孔、静脉炎等,以出血、胆瘘居多。1.出血:出血来自两个方面,一个是暴露在手术台上的出血,一个是术后的出血,术后一定要观察病人的心率、血压及引流管中的出血量,如果引流量比较多、血压下降、心率增快,必须再次手术。2.胆瘘:部分肝破裂会伴有胆道系统的损伤,术后就有可能出现胆瘘,如果是小量的胆瘘,充分引流也可以治愈。如果引流不好,容易引发感染,形成膈下脓肿,如果是大量的胆瘘,需要再次手术。
王东
主任医师
北京大学人民医院
637次观看数
2021-01-05
肝破裂是什么原因
肝破裂的发病原因总的来说有三种,一种是肝脏本身的原因,最主要是由肝癌破裂出血所致,另一种是外界因素重创所致,还有一种是肝脏本身原因引发加上外界因素打击导致破裂出血,从本身原因来讲,位于肝脏表面的肝癌,表面没有肝组织包裹,所以肝癌逐渐的长大就会把薄薄的一层肝包膜胀破,导致出血。另外一种是肝脏本身病变后遭受外力打击导致肝破裂,比如脂肪肝。而我国是乙肝大国,肝癌85%以上是由乙肝和肝硬化转化而来,所以肝破裂的发病率非常高;
王东
主任医师
北京大学人民医院
514次观看数
2021-01-05
肝破裂超声表现
后者多表现为肝脏的急性,大量出血,部分患者可合并胆道系统的损伤,可出现出血性休克,因血液、胆汁流入腹腔、腹膜刺激症较明显,出现腹痛、腹肌紧张、压痛、反跳痛等;前者由于有被膜的包裹,患者可仅有右上腹痛,可向右肩背部放射,查体可发现肝浊音界扩大。
王东
主任医师
北京大学人民医院
601次观看数
2021-01-05
肝破裂超声表现
肝破裂的临床表现类似于脾破裂者,可有腹腔内出血的症状和体征,出血量较大者可出现出血性休克,肝被膜下破裂也可能转为真性破裂而导致腹腔内出血,肝破裂可有胆汁溢入腹腔,故腹痛和腹膜刺激征较脾破裂,更为明显。
王东
主任医师
北京大学人民医院
624次观看数
2021-01-05
肝纤维化的特效药
抗肝纤维化的药物主要有六味五灵片,和复方鳖甲软肝片这两种药物,但是,如果肝纤维化是病毒性肝炎所引起的话,那么抗病毒的药物才是抗肝纤维化的主要药物,然后配合六味五灵片,或者是复方鳖甲软肝片,选择一种联合治疗效果更好。
陆海英
主任医师
北京大学第一医院
415次观看数
2021-01-05
肝纤维化吃什么药
如果是乙肝、丙肝等肝炎病毒导致的肝脏轻度纤维化,需要抗病毒治疗,乙肝肝纤维化可以口服核苷类似物抗病毒治疗,比如恩替卡韦、替诺福韦、丙酚替诺福韦等,丙肝肝纤维化可以口服索磷布韦、维帕他韦、达拉他韦等直接抗病毒药物治疗,在针对病因治疗的基础上,还可以用一些抗纤维化的药物,比如肝爽颗粒、安络化纤丸等。肝轻度纤维化需要结合导致肝纤维化的原因治疗,可以吃下列药物。
刘正新
主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院
874次观看数
2021-01-05
肝纤维化正常值是多少
肝纤维化扫描是一种超声检查,但比普通B超具有数字量化及客观性。扫描对较明显的肝纤维化和肝硬化的诊断比较准确,一般以小于7.0千帕作为正常值。用扫描结果在7.0~9.0千帕是轻度或中度纤维化。9.0~12.0千帕可以判断为中度以上纤维化。大于18千帕,绝大多数已是肝硬化阶段。肝纤维化扫描只能检查肝脏的弹性和硬度,并不能确定是纤维化。当肝脏有炎症和脂肪肝,肥胖,腹水和胀气时都会影响检查结果。
刘正新
主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院
999次观看数
2021-01-05
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