湿疹是一种常见皮肤病，发病原因比较复杂，是由多种内外因素相互作用导致的一种皮肤的变态反应。耳道是湿疹的好发部位之一，主要表现为局部皮肤出现红斑，丘疹，丘疱疹，糜烂，渗出，水泡，皲裂，结痂等表现。常对称分布，伴有明显的瘙痒感，严重的可以继发细菌感染或者真菌感染。平时注意保持局部皮肤清洁，避免食用辛辣食物和发物。可以口服抗组胺类药物治疗，比如口服西替利嗪，氯雷他定等等，局部外用硼酸溶液湿敷。

外耳道湿疹是比较常见的一种耳鼻喉科疾病，也是属于过敏性疾病，在治疗方面比较常用的就是外用软膏，一般建议用糖皮质激素类的软膏进行抗过敏治疗，还可以口服抗组胺类的药物进行治疗，有助于改善外耳道瘙痒，减少外耳道分泌物，在治疗的过程当中需要定期复查，观察治疗效果，同时需要保持外耳道干燥，不能进水。治疗周期一般来说是在1-2周左右，有一部分患者可能会存在反复发作的可能性，对于这类患者来说需要做一下过敏原检测，明确是否有具体的过敏原，在日常生活当中需要尽量避免接触容易过敏的东西。

外耳道湿疹一般情况下，是由于患者长时间反复掏耳朵，损伤了外耳道皮肤或者是身体的免疫力以及抵抗力低下以后局部过敏，以及反复的化脓性中耳炎、脓汁反复刺激所引起的外耳道皮肤炎性病变，它主要会引起患者出现外耳道皮肤肿胀、疼痛、瘙痒，严重时还会出现淡黄色水性分泌物。在治疗上，急性期患者则首先需要进行对症抗过敏治疗，同时耳道可以使用糠酸莫米松软膏进行外用擦拭，同时清淡饮食，少吃辛辣刺激的食物，不要反复掏耳朵就会逐渐好转。在检查时可发现外耳道皮肤充血、水肿比较明显，局部皮肤增厚，表面可见皲裂，它会引起患者出现耳鸣及听力下降。

耳道闭锁我们一般来说指的就是外耳道的闭锁，外耳道闭锁往往不是单独发生的，往往是小耳畸形合并。外耳道的闭锁也就是说正常情况下，我们应该有一个外耳道让这个外耳和中耳通过这个外耳道相连接传导听力，但是外耳道闭锁的情况下就有可能在外耳道本来应该出现的地方却出现了一个膜性的闭锁板或者一个骨头形成的闭锁板，从而就可以中隔了这种声波的传导，以至于造成患者出现一个比较严重的传导性的耳聋。所谓传导性耳聋一般在骨导是正常的，也就是说他这个神经传导听力的神经是正常的，但是有一个60-70DB的气导的听力在下降，一般超过60DB以上就算重度耳聋了。所以像外耳道闭锁的病人如果要是出现严重的骨性闭锁的话，往往还有中耳畸形这种听力就是一个重度的传导性耳聋，需要积极的进行手术治疗甭管是开耳道还是做这种人工听觉的植入，都是可以进行手术干预的。

个区别就是可以通过症状来区分，中耳炎比较常见的症状就是耳鸣听力下降，突发性的耳朵疼痛，外耳道发炎的症状主要表现为就是外耳道的疼痛，一般不会有听力下降和耳鸣。第2个方面就是可以通过辅助检查的区别，急性中耳炎一般表现为鼓膜充血红肿，如果是分泌性的中耳炎，可以表现为鼓室内有积液、鼓膜呈琥珀色，而外耳道发炎鼓膜是好的，完整的没有异常表现，外耳道是有急性的充血红肿。第3个方面可以通过听力检查来判断，外耳道发炎听力一般都是正常的，如果是急性中耳炎或者是分泌性中耳炎，可能会出现听力下降，还有可能会出现声导抗的鼓室图变化。

耳道炎，其实是外耳道炎，引起的主要原因是细菌或者是真菌感染、变态反应等引起的一种外耳道皮肤以及皮下组织的特异性的炎症。中耳炎是指中耳的部分或者是全部结构的炎性病变，一般情况下，儿童是发病率高的人群，一般分为化脓性或者是非脓性两种，特异性的情况比较少见。这两种疾病其实是不同的，因为炎症发生的部位和引起的原因不同。

外耳道的闭锁一般来说我们主要是以手术治疗为主，但是手术治疗也不能解决所有的问题。比如说有些患者他合并有中耳畸形、有面神经的畸形或者有一些综合征的畸形，那么就得看这个病人能不能做外耳道的成型手术，因为我们所谓的外耳道成型也就是老百姓常说的开耳道是有条件的，比如说我们做这个小耳畸形早期分型的时候用Marx分型法，如果要是他的得分超过7分以上那么他是有条件可以做外耳道成型，鼓室成型的。如果要是他这个得分很低没有达到7分的话，那个时候如果要是强行的进行外耳道成型鼓室成型的话，往往效果并不好或者会出现严重的术后并发症，到那个时候再考虑说我这个成型可不可以不做可能就已经来不及了。因为一旦出现术中的面瘫、外淋巴漏脑脊液、耳漏乙状窦的出血都是很棘手不太好处理的，所以是不是能够做这个外耳道闭锁的手术，也要看条件。

外耳道要想给他重建起一定要看看他是不是有条件，就是我们这个手术适应证，一定要把握好，比如说他外耳道闭锁的分类，Marx分型是要划分分数的一般是在得分7分以上，我们考虑可以做外耳道成型，加鼓室成型的，如果要是他的得分很低没有达到7分，可能这个外耳道成型，鼓室成型那他术后的并发症发生率就大大提高了，很有可能这个手术做完就失败了即便开了外耳道也有可能这个外耳道是慢慢的术后还会再闭锁，再狭窄或者是继发胆脂瘤或者是出现，人工鼓膜的外侧愈合这样的话那么就没有达到他应该有的手术后的疗效。所以外耳道的闭锁也不是说都是可以做的或者是说做完之后，都是效果好的也是要因人而异，看他损伤的情况严不严重是不是有条件做才来决定能不能做。

如果要是准备做外耳道成型加鼓室成型的话，也就是老百姓常的我想给孩子开耳道，能不能我术前做好什么准备这样能不能帮助孩子提高手术的成功率。术前准备确实很关键，比如常规的围手术期要避免感染、感冒以及全身的基础病的控制要好才可以。另外就是患儿他的依从性是不是愿意积极配合，医生护士的治疗以及他本身对这个疾病对这个手术的认识包括整个家庭是不是对这个手术治疗的支持力度以及经济能力是不是能够达得到，都是有很重要的作用的。如果要是发现这个患儿一般情况并不好的话我们也并不勉强，因为外耳道成型加鼓室成型并不是每个患儿都适合做的，它也有一些很严格的手术适应证的，如果要是选择病例不合适的话这个手术做完了之后往往效果不好，反而会出现一个外耳道继发的再狭窄或者再闭锁或者继发的胆脂瘤。另外最常见的还有鼓膜外侧愈合，那么术后既没有达到应有的疗效，而且加重了患者的经济负担和心理负担那就得不偿失了。所以像这种病人我们一定要慎之又慎。

对于胃肠神经官能症引起的胃堵症状，可以选用胃壁黏膜保护剂类药物，如铝碳酸镁颗粒、复方碳酸氢钠片、复方铝酸铋胶囊等。因为胃部黏膜保护剂类药物，除了可以保护胃部黏膜组织以外，对于胃功能障碍所引起的胃脘闷胀症状，还可以起到缓解改善的作用。