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耳源性颅内并发症
耳源性颅内并发症
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什么是中耳炎的耳源性并发症
中耳炎反复发作,可引起耳后附骨痈,脓耳面瘫,脓耳眩晕以及黄耳伤寒等耳源性并发症。晚期由于胆脂瘤对周围骨质的直接压迫,致使周围骨质脱钙,骨壁破坏,引起严重的甚至是致命的颅内外并发症,常见的有耳后骨膜下脓肿、迷路炎、周围性面瘫等,如果病变已侵袭到脑板进入脑内将引起颅内并发症,常见的有硬脑膜外脓肿、乙状窦血栓性静脉炎、脑膜炎、脑脓肿甚至是脑疝等,从而导致死亡。分泌性中耳炎常见的并发症与治疗不及时或反复发作、迁延不愈有关。
杨海弟
主任医师
中山大学孙逸仙纪念医院
328次观看数
2020-07-26
什么是耳源性眩晕
耳性眩晕首先它是一种眩晕,那么病人在周围景物或者是自身,没有旋转的情况下,能够感觉到自己旋转,或者是周围景物旋转的一种幻觉,这是眩晕的定义。洱源性眩晕就是耳朵里面内耳相关来源的一些眩晕。它的病因落在内耳上,比方说膜迷路积水,梅尼埃病,是内耳结构异常导致的晕。比方说耳石症是由于,前庭囊班上的碳酸钙结晶脱落了,进入半规管,也是内耳结构引起的这些眩晕,这是一大类疾病。流行病学特点在人群的发病率是不一样的,比方说良性阵发位置性眩晕,经常见于中老年人女性多见,在所有耳源性眩晕里面是最高的,第二种疾病梅尼埃病,在临床上也是相对比较常见。第三种是前庭神经炎,这是耳源性眩晕疾病里面的三大主要类型,当然还有一些病人突发性耳聋,伴有眩晕的表现,因为他来就诊的主要目的是耳聋和听力下降,所以一般来说,不把它作为单独的耳源性眩晕来计算。但是这些病人出现眩晕的表现,也在耳鼻喉科治,其他病人就相对比较少,相应的流行病学资料就不齐全,我们能有的资料主要还是来源于,欧洲一些发达国家的一些资料,比方说他们会提到前庭阵发症,大约占3%双侧前庭病大约占6%~7%,你看欧美,它的双侧前庭病的病人发病率挺高,但是在中国人的统计数据上没有那么高,其他的病那就相对来说比较少了。比方说上半规管裂综合征,大前庭导水管综合征,然后局限性的迷路炎,那局限性迷路炎一定有,慢性化脓性中耳炎这样的一个病史,然后出现这种迷路的炎症,相对来说就比较少。
杨海弟
主任医师
中山大学孙逸仙纪念医院
517次观看数
2020-06-16
常见的耳源性眩晕有哪些
常见的耳源性眩晕有如下几种类型:第一种是良性阵发性位置性眩晕,第二种梅尼埃病,第三种前庭神经炎,第四种突发性耳聋伴有的眩晕症状,这在临床上是非常常见的,比较多见的几种眩晕表现,也很典型。其他相对少见的,我给大家也介绍一下前庭阵发症,比方说上半规管裂综合征,我刚才给大家介绍了迷路炎,还有一些眩晕是由于听神经瘤,局部有一些耳朵里面长了其他的,不应该长的东西出现的一些情况,还有一些跟解剖和发育异常有关系,极个别的人还跟自身免疫,跟一些全身系统性的疾病有关系,但是在耳朵上有表现,这是我们临床上说的耳源性眩晕。
杨海弟
主任医师
中山大学孙逸仙纪念医院
550次观看数
2020-06-04
耳源性脑积水有哪些典型症状
如果存在有耳源性脑积水,通常会引起颅内压升高,所以典型的临床症状表现,主要会出现有头痛呕吐,以及出现有视力下降的现象。患上耳源性脑积水的患者,通常会有下列的症状表现:耳道流脓,患者的耳道内可能会出现大量的黄色或黄绿色的脓性分泌物,同时伴随有耳朵的疼痛以及耳朵内部的弥漫性充血、水肿的表现。主要表现为头痛、呕吐和视网膜水肿等颅内压增高的症状,少数可出现头晕或眩晕、眼震、畏光、视力下降、复视、眼外肌麻痹、轻度的脑膜刺激征等,并发症有眼外展肌麻痹、视乳头水肿等。
黄世昌
副主任医师
北京大学第一医院
116次观看数
2022-02-27
颅内动脉瘤症状
如果动脉瘤体积较大或者发生破裂出血,则往往会导致患者在短时间之内出现剧烈的头痛、头昏、恶、频繁呕吐,并且伴有出现一定程度的意识障碍,表现为患者出现昏睡或者昏迷的状态。另外,多数患者由于动脉瘤出血压迫到了周围重要的血管神经,导致出现血管神经功能障碍,有可能会出现一侧眼睑闭合不全,或者是一侧眼睑无法睁开。甚至出现肢体运动功能障碍,颈部抵抗病理征阳性。
吕志勤
主任医师
北京大学第一医院
304次观看数
2020-12-13
耳源性眩晕不及时治疗有什么危害
耳源性眩晕虽然说,在多数情况下它是不致命,但是他对病人的生活,和生存状态有明显的影响。你看临床上见到得很多病人他晕很痛苦,没晕过的人不知道晕是怎么回事,晕过一次的人,他就再也不想晕第二次了,不光是晕,你像双侧前庭病和好多一些其他病,还有其他的功能异常。比方说平衡机能障碍,走路走不稳,摔跤等等,这些对病人的生活都会有很多影响。我们能见到有频繁发作的梅尼埃病,到了三期四期的时候,不能够工作,不能够带小孩,甚至不能够做家务等等,对病人的生活状态有很多的影响,耳源性眩晕如果不及时治疗,它的相关并发症并不是特别常见,但是主要是病人很痛苦,主要是临床上病人的症状很典型,病人很难受,这样的情况。
杨海弟
主任医师
中山大学孙逸仙纪念医院
329次观看数
2020-06-03
脑室腹腔分流术后并发症低颅内压综合征
新生儿脑室腹腔分流术后并发症低颅内压综合症。低颅压综合症主要临床表现为,头痛、恶心、呕吐、心跳过缓或昏睡,这些症状在体位改变时更为明显,低颅内压综合症的病人,当病人直立时会引起过度分流,造成颅内负压,同时出现剧烈的体位性头痛,恶心呕吐,必须躺下才能够缓解。如果症状持续存在或经常发生,并影响工作和学习时,就需要进行引流管修复术,修复术我们常规采用的,重新埋植一根压力较高的分流管,或抗虹吸管,或压力较高抗虹吸分流管,再一个,体外可调压的分流管更合适。
吕志勤
主任医师
北京大学第一医院
707次观看数
2020-06-04
喷射性呕吐是颅内压增高吗
喷射性呕吐是颅内压增高,比如说酒精中毒最常见的喝酒喝得特别多,有时候呕吐也是很厉害的,喝酒喝多了那种呕吐可能会导致贲门撕裂,导致胃出血等一些问题,这也是喷射性的呕吐。 但是颅内压增高的呕吐就是比较典型的,它是没有酒精中毒,没有胃病,没有别的问题就出现不明原因的突然发生呕吐,当然这种呕吐比较常见的还是在急性脑外伤或者急性脑出血,动脉瘤破裂引起蛛网膜下腔出血,往往病人都是呕吐而发生的,如果病人同时伴有意识障碍,那就很容易发生误吸引起吸入性的肺炎,导致后来接着治疗的时候病人有呼吸功能的问题,所以这是也要重视的。
黄世昌
副主任医师
北京大学第一医院
627次观看数
2020-06-04
颅内感染如何分类
颅内感染分为急性的和亚急性。急症重患者有全身感染、发烧、寒战、呕吐的表现,预后差,而亚急性发病较缓慢、症状较轻微、发病隐匿,原发灶不容易找到。神经外科手术之后,导致颅内感染主要因素有手术的时间较长,术后脑脊液漏由脑室外引流,放置各种引流管。因此缩短手术时间,严密的缝合防止脑脊液漏,对减少神经外科手术后感染有积极的作用。
吕志勤
主任医师
北京大学第一医院
448次观看数
2020-06-05
颅内动脉瘤介入治疗
介入治疗主要指的是血管内的治疗,通过大腿根部,股动脉穿刺置入导管导丝,通过股动脉,腹主动脉,胸主动脉,一直达到颅内的动脉,再达到颅内动脉瘤的载瘤动脉,发现动脉瘤后向动脉瘤腔内填塞弹簧圈,直到动脉瘤腔内没有血流,这样即使动脉瘤破裂,也不会导致出血等严重后果。脑动脉瘤是脑动脉血管壁上鼓起的小泡,一般主要风险是这个小泡可能随时会破裂,颅内突发大量出血,有可能危及到病人的生命。治疗主要包括颅内动脉瘤夹闭术和颅内动脉瘤介入栓塞术。
吕志勤
主任医师
北京大学第一医院
285次观看数
2020-12-13
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