慢阻肺和肺心病是有密切的关系的,当然从慢阻肺发展为肺心病,是一个很长期的一个过程,很大一部分慢阻肺患者终生下来,他是没有肺心病的。但是也有部分患者,经过不停地演变加重,可以发展为肺心病,它这中间有很大的一个机理,从慢阻肺发展为肺心病。它首先的是要出现肺动脉高压,那么肺动脉高压有三个最重要的机理,第一个就是解剖的改变。因为慢阻肺在长期的发展过程中,对肺泡的一些损伤,那么肺泡损伤以后,随着肺泡的结构在改变,肺泡的结构改变以后。肺泡的正常的结构改变以后,引起这些肺泡的毛细血管床的减少,毛细血管床的减少这个是最重要的一个原因。另外还有一个就是功能性的因素,因为慢阻肺病人很多是出现缺氧和二氧化碳潴留,那么低氧血症和二氧化碳潴留,它可以引起肺的一些毛细血管。还有肺动脉、肺静脉强烈地收缩,那么这些血管收缩以后可以引起肺动脉高压。另外一个重要原因就是慢阻肺的病人,因为长期缺氧引起全身的血液粘稠度增高,还有血容量增加,那么血液粘稠度增高和血容量的增加,也可以引起肺动脉高压,长期以往引起肺动脉高压以后,导致心脏的代偿能力减弱,引起右心室的肥厚,最终发展为肺心病。