左半结肠癌和右半结肠癌在临床上区别：左半结肠癌一般指降结肠癌，右半结肠癌是指盲肠癌或者升结肠癌。左半结肠癌由于降结肠管腔较狭小会引起肠梗阻，右半结肠癌管腔相对较大，一般不会引起梗阻但会导致患者出现腹部包块、贫血以及低蛋白血症。左半一般是缩窄型肿瘤，常常会引起梗阻出现腹痛、腹胀、排气排便减少等症状。在临床上还是很好鉴别。

因为这些分质指标的出现，还有一些大量的文献都证实左半结肠的预后明显要比右半结肠要好，右半结肠可以发现许多RAS基因的突变，还有BRAF基因的突变。都是一些预后不良的因素；还有左半结肠和右半结肠出现远处转移，比如说肝肺转移，左半结肠可以用贝伐单抗，还有西妥昔单抗，都可以用一些右半结肠，往往他只能选择贝伐单抗，只有贝伐单抗才能回忆，对西妥昔单往往是不能回忆的。

对结肠腺癌发现了以后，要根据病灶本身的情况，有没有出现明显的淋巴结转移和远处转移，如果评估分析局部能够手术，治疗是首选手术治疗，手术完以后，根据病理的分期决定，需不需要补充术后的辅助治疗。所以结肠腺癌应该是结肠癌里面的一种病理类型。最常见的就是结肠的腺癌，严格上讲，这两种是一种包含关系。

结肠癌便血和痔疮的便血有很大的区别：结肠癌便血一般都是暗血性的而不是鲜血，而且这个血液往往跟粪便混杂的。有时粪便还会伴有肠道的粘液或者脓液，味道很恶臭。便血量不大是一个长期过程。会导致患者贫血、衰弱。而痔疮的血一般是鲜血，由于被粪便蹭破了以后流出来的鲜血，往往在粪便表面或者便后喷血，异味也不明显，量会比较大可现喷射状，它不是一个长期过程，指存在于痔疮加重的时候。

这两个疾病都可以表现为便血，但是便血表现具体会有一些差别：痔疮引起的出血多数都是在排便结束以后，肛门口滴鲜血或者出现手纸上有血迹，血一般是鲜红色的。具体的区别需要通过医生的肛门指检，来鉴别到底是内痔出血还是直肠癌出血。直肠癌出血的，它的原理不一样，它是癌肿破坏导致的出血，表现就是大便的表面带血或者就是大便和血液混杂在一起，包括合并有粘液，甚至脓血便。

痔疮与直肠癌的便血，还是有很大的区别的。便血是痔疮和直肠癌都有可能出现的一种症状，痔疮患者平时大便的时候，可在厕纸上会发现鲜红的血液。便血痔疮和直肠癌的区别，一般来说，主要有以下几点：对于便血痔疮，其实也就是多数说的是内痔，内痔主要是齿状线以上的肛垫下移或者血管迂曲，属于良性疾病。

当患者得了结肠癌以后都会尽快的去做手术治疗，那么结肠癌术后我们要注意什么呢？下面就由首都医科大学附属北京中医医院的胡主任来讲解一下。结肠癌手术以后会让患者观察排便、排气、疼痛、体温的情况，这几个状况是非常重要的。第一观察排便主要是看黏膜的恢复情况，假如排便当中有便血或者有明确的黏液出现，一定要小心局部是不是有炎症。第二病人的排气也是非常重要的，假如术后没有排气，会不会有局部肠道梗阻的情况。第三出现明确腹部疼痛的时候，如果疼痛是轻微的，经过休息或一段时间就缓解了，我们可以再密切观察，假如疼痛持续不缓解，一定要到原来手术单位去判断疼痛是什么情况导致的。第四就是发热的情况，发热一定要观察是低热还是高热，假如低热或高热的情况持续出现，而且不缓解，持续有进展的时候一定要小心，会不会局部伤口没有愈合或有其他的情况，这时候一定要到医院去做专业的检测，才能做专业的判断，这样才能给出更佳的治疗方案。

结肠癌的常见临床表现如下：1、大便习惯改变、大便性状改变：表现为排便次数减少、增多，大便质地变稀、变硬、出血；2、腹痛：疾病早期表现为腹痛；3、腹部包块：右侧大肠癌出现肿块的概率高于左侧大肠癌；4、肠梗阻：肿瘤将肠腔堵塞，导致肠道内容物无法通过；5、其他：结肠癌晚期表现为腹胀、黄疸、腹水等。

结肠癌的中药治疗，具体情况如下：1、辨证用药：中医的治疗方法即扶正祛邪，扶正包括气虚、脾气虚患者以补气为主，阳虚患者以温阳为主，采用相应中药方剂治疗；祛邪包括湿邪、热毒、血瘀，根据不同证型，采用不同的中药治疗；2、辨病用药：肿瘤即癌毒，采用以毒攻毒的药物进行治疗，包括半枝莲、蛇舌草、全蝎、蜈蚣。

结肠癌转移是Ⅳ期结肠癌，晚期结肠癌。结肠癌一旦到了Ⅳ期，往往肿瘤较晚，首先表现病人会有消瘦、乏力、大便不好，甚至有血便。甚至摸病人肚子会摸到腹部包块，这些都是结肠癌的表现。根据其转移的不同部位，表现也不一样。具体如下： 1、肝脏，结肠癌肝转移，如果有肝转移，病人出现食欲不振，如果肝转移压迫胆管，会出现黄疸；如果查血，会出现肝功能异常；如果做B超，会发现肝脏上有占位，这些都是肝转移表现； 2、肺脏，易造成肺转移，肺转移早期有小肺结节，没有症状，但是当肺转移发展到一定程度，如果阻塞小支气管、小气道，就会出现呼吸困难、容易长肺炎、咳嗽、呛咳，这些都是肺的表现； 3、腹膜转移，转移到腹膜上，胸腹膜转移癌，一旦转移到腹膜上，病人往往会合并有腹水，甚至合并有肠梗阻；出现肠梗阻、腹胀、腹疼、消瘦，这些都是腹膜转移的表现； 4、远处淋巴结转移，比如锁骨上的转移，脑转移、骨转移，这些都是结肠癌容易出现的部位。根据转移的不同部位，不同器官表现不一样，有相应的临床表现。