食管癌以手术治疗为主,手术过程中不但要把食管癌切掉,还要把淋巴结做出清扫。根据病变的大小及病理类型一般做淋巴结至少做到两眼淋巴结清扫。目前手术做的要做在更进一步的话根据术前的临床分期来判断是否需要三野淋巴结清扫,所以说所有的胸外科、食管癌外科大夫来讲肯定会做淋巴结的清扫,但是有些淋巴结是微转移的淋巴结,在手术过程中这种淋巴结并没有找到甚至肉眼无法看到仅仅是做的区域的看到的淋巴结一定会拿掉,没看到的淋巴结,跟着区域的来做淋巴结清扫,但尽管这样有部分病人也会出现淋巴结复发转移,淋巴结的复发转移是否对病人一定就生存会降低,是个不好的征兆,但可以术后根据手术前的病理情况选择辅助化疗还是辅助放疗。大多数情况下根据淋巴结转移的范围选择不同的靶区,以放疗为主或是结合化疗去治疗,这样的生存也可以提高病人的生存期,这种病人淋巴结转移,病人不会有明显的症状,带淋巴结带瘤生存都是没问题的。